Hvad man skal vide om nyresten

Nyresten udvikles, når opløste mineraler opbygges inde i nyrerne. Et lavt væskeforbrug, diætfaktorer og en persons medicinske historie kan bidrage til deres udvikling.

Nyresten kan være små og passere ubemærket gennem urinvejene, men nogle vokser til størrelsen af ​​en golfbold. Større sten kan forårsage alvorlig smerte, når de forlader kroppen.

Uden behandling kan nyresten føre til urinproblemer, infektioner og nyreskader.

Nyresten er et almindeligt problem i USA, og forekomsten ser ud til at vokse. Diætfaktorer og klimaændringer kan ifølge en undersøgelse bidrage til denne stigning.

I denne artikel ser vi på, hvordan man genkender nyresten og forklarer, hvad de skal gøre, hvis de opstår.

Symptomer

choicegraphx / Getty Images

Nyresten forårsager ikke altid symptomer.En person kan passere meget små sten ud af kroppen i urinen uden at være opmærksom på dem.

Når symptomer opstår, inkluderer de ofte:

• smerter i lysken, siden på maven eller begge dele
• blod i urinen
• opkastning og kvalme
• en urinvejsinfektion (UTI)
• feber og kulderystelser, hvis der er en infektion
• et øget behov for at tisse

Hvis nyresten blokerer passagen af ​​urin, kan det resultere i en nyreinfektion. Symptomerne inkluderer:

• feber og kulderystelser
• svaghed og træthed
• diarré
• overskyet, ildelugtende urin

Hvis en person har nogen af ​​disse symptomer, skal de straks søge lægehjælp.

Lær mere om de tidlige tegn og symptomer på nyresten.

Komplikationer

Når nyresten forbliver inde i kroppen, kan komplikationer udvikles.

Hvis de blokerer røret, der forbinder nyren med blæren, vil urinen ikke kunne passere ud af kroppen. Denne dysfunktion øger risikoen for en UTI eller nyreinfektion.

Hvis tilbagevendende nyresten forårsager blokeringer i urinvejene, kan dette øge risikoen for kronisk nyresygdom.

Cirka 50% af mennesker, der har haft en nyresten, udvikler en ny inden for 5-7 år.

Årsager

Der er fire forskellige typer sten: calcium, urinsyre, struvit og cystin.

Calciumsten dannes, når nyrerne bevarer det overskydende calcium, som musklerne og knoglerne ikke bruger, snarere end at skylle det ud af kroppen. Kalciumet kombineres med andre affaldsprodukter for at danne krystaller, såsom calciumoxalat, der klumper sammen for at danne en sten.

Urinsyre sten skyldes mangel på vand i kroppen. Urin indeholder urinsyre. Når der ikke er nok vand til at fortynde urinsyren, bliver urinen surere.

Struvitsten kan dannes efter en UTI. De består af magnesium og ammoniak.

Cystinsten udvikler sig, når cystin, et stof, der findes i musklerne, opbygges i urinen. Disse er sjældne.

American Urological Association siger, at folk, der er modtagelige for nyresten, skal indtage tilstrækkelig væske til at producere 2,5 liter (l), eller ca. 85 ounce (oz), urin hver dag. I gennemsnit betyder det at forbruge tæt på 3 l eller ca. 100 oz væske om dagen. Ikke alt dette skal komme fra vand.

Risikofaktorer

Bortset fra dehydrering inkluderer faktorer, der øger risikoen for nyresten:

• en familie eller personlig historie med nyresten
• være 40 år eller ældre, selvom de undertiden kan påvirke børn
• køn, da de er mere almindelige hos mænd end kvinder
• en diæt med højt proteinindhold og natrium
• en stillesiddende livsstil
• fedme
• diabetes
• højt blodtryk
• graviditet
• nylig operation på fordøjelsessystemet
• sundhedsmæssige forhold, der påvirker, hvordan kroppen absorberer calcium, såsom inflammatorisk tarmsygdom og kronisk diarré

Forskellige medikamenter, såsom allopurinol (Zyloprim) og topiramat (Topamax), kan også øge risikoen. Folk bør kontakte deres læge, hvis de er bekymrede over medicin, de tager.

Diagnose

Forskellige tests kan vise, om der er en nyresten.

• En fysisk undersøgelse kan identificere nyrerne som kilde til smerte.
• Urinanalyse kan afsløre blod i urinen eller tegn på en infektion.
• Blodprøver kan hjælpe med at identificere komplikationer.
• Billedbehandlingstest, såsom CT-scanning eller ultralyd, afslører eventuelle strukturelle ændringer.

Billedbehandlingstest kan hjælpe læger med at bestemme:

• om en sten er til stede
• størrelsen og placeringen af ​​sten
• om der er blokeringer
• urinvejens tilstand
• om komplikationer har påvirket andre organer

Under graviditet foretrækkes en ultralyd frem for en CT-scanning, da den ikke involverer stråling.

Her finder du ud af, hvordan nyresten ser ud.

Behandling

Behandlingen vil fokusere på håndtering af symptomer og fjernelse af stenen. Der er forskellige måder at gøre dette på.

Behandling kan omfatte:

• et højt indtag af væsker gennem munden eller intravenøst
• smertestillende medicin
• medicin, der hjælper med at fremskynde passage af sten

Hvor lang tid tager nyresten at passere?

Store sten

Store sten kan have brug for andre typer intervention, såsom chokbølgelotripsy (SWL), ureteroskopi eller perkutan nefrolithotomi (PCNL).

SWL involverer brug af ultralydsbølger til at bryde stenen i mindre stykker for at gøre det lettere at passere.

Hvis en læge vælger at bruge ureteroskopi, vil de føre et langt, tyndt rør gennem personens urinrør indtil urinlederen, som forbinder blæren og nyren. De vil derefter bruge laserenergi til at bryde stenen op.

PCNL indebærer at føre et langt, tyndt instrument gennem ryggen og ind i nyrerne, hvor det kan bryde op eller fjerne stenen ved hjælp af laserenergi. Denne procedure kræver generel anæstesi.

Der kan være risiko for komplikationer, såsom en infektion, efter fjernelse af en stor nyresten. En læge bør på forhånd forklare de mulige komplikationer, så hvis en person udvikler sig, kan en person genkende tegnene.

Hjemmemedicin

En person kan normalt behandle små nyresten derhjemme.

En læge kan anbefale:

• drikker rigeligt med væske og venter på, at stenen passerer
• ved hjælp af receptfri medicin for at lindre smerter og kvalme
• tager alfablokkere for at hjælpe stenen hurtigere
• undgå salt og sodavand

De kan råde personen til at fortsætte med at drikke rigeligt med væske, når stenene er gået for at forhindre, at der dannes nye.

Kost og naturlige midler

Nogle fødevarer kan gavne nyresundheden og hjælpe med at reducere risikoen for nyresten.

Urter og krydderier

Retningslinjer fra den amerikanske familielæge (AFP) bemærker, at folk længe har brugt urtemedicin til nyresten. Der er dog usikkerhed med hensyn til deres sikkerhed, effektivitet og mulige interaktioner med andre lægemidler.

AFP tilføjer dog, at:

• phytonutrients i grøn te, bær og gurkemeje kan hjælpe med at forhindre infektion
• persille kan øge urinproduktionen
• Agropyron repenserer (sofa græs) kan hjælpe med at skylle urinvejene ud

Tilhængere af naturlige midler bemærker, at andre fødevarer og kosttilskud, der kan hjælpe med at beskytte nyrerne, inkluderer:

• basilikum
• selleri
• æbler
• druer
• granatæbler
• vitamin B6 kosttilskud
• pyridoxintilskud

Nogle undersøgelser tyder på, at D-vitaminmangel er almindelig blandt mennesker med nyresten, men der er ikke nok bevis for, at D-vitamin-tilskud er sikre eller effektive til forebyggelse af sten.

Hjælper nyrebønner?

Nogle mennesker drikker nyrebønner til at hjælpe stenene med at passere.

Folk kan fremstille bouillon ved at koge bælgene inde i bønnerne i ca. 6 timer og derefter spænde dem. Når væsken er afkølet, kan de forbruge nogle hver anden time i 1-2 dage.

Det er dog vigtigt at bemærke, at der ikke er noget videnskabeligt bevis, der bekræfter, at dette er effektivt.

Fødevarer at undgå

Begrænsning af fødevarer, der indeholder følgende stoffer, kan hjælpe med at forhindre sten i at udvikle sig:

• protein
• oxalat
• natrium (salt)
• sukker, såsom majssirup med høj fructose
• C-vitamin kosttilskud

Oxalat er til stede i mange almindelige fødevarer, såsom:

• nødder
• rabarber
• rødbeder
• miso
• tahini
• Schweizisk chard

Folk bør dog ikke helt undgå fødevarer, der indeholder oxalater, calcium og protein, da de kan have andre ernæringsmæssige fordele.

Lær mere om nyresten kost.

Forebyggelse

Nyresten kan ikke altid forhindres, men eksperter anbefaler, at folk reducerer den samlede risiko ved:

• drikker mindst 2 l vand hver dag
• efter en sund diæt
• gør regelmæssig motion

For dem med en højere risiko for at udvikle nyresten, kan en læge komme med kostanbefalinger eller ordinere medicin.

Få flere tip til forebyggelse af nyresten.

Tag væk

Nyresten er et almindeligt problem. Ikke at drikke nok væske er en vigtig årsagsfaktor, men kostvaner, fedme og en stillesiddende livsstil kan alle bidrage.

Enhver, der har symptomer på en nyresten, urininfektion eller nyreinfektion, bør søge lægehjælp for at forhindre komplikationer i at udvikle sig.