Hvad man skal vide om strubehovedkræft
Larynxkræft er en sjælden kræft, hvor ondartede celler vokser i strubehovedet eller stemmeboksen. Rygning af tobak og alkohol er de vigtigste risikofaktorer for strubehovedkræft.
American Cancer Society forudsiger, at der vil være 12.410 nye tilfælde af strubehovedkræft og 3.760 dødsfald i USA i 2019.
De bemærker også, at antallet af mennesker med strubehovedkræft falder med 2 procent til 3 procent hvert år, sandsynligvis fordi færre mennesker ryger.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager og behandling af strubehovedkræft.
Hvad er strubehovedkræft?
Larynx kræft forekommer i strubehovedet eller stemmeboksen.
Strubehovedet er en kort, trekantet passage lige under svælget i nakken. Den er ca. 2 inches bred.
Strubehovedet har tre hoveddele:
- glottis er den midterste del af strubehovedet, der indeholder stemmebåndene
- supraglottis er vævet over glottis
- subglottis er vævet under glottis, der forbinder luftrøret, som fører luft til lungerne
Kræft kan udvikle sig i enhver del af strubehovedet, men begynder normalt i glottis. De fleste kræft i strubehovedet starter i de flade, skala-lignende pladeceller, der strækker de indre vægge af strubehovedet.
Hvis larynxkræft spreder sig, når den ofte nærliggende lymfeknuder i nakken. Cellerne kan også sprede sig til bagsiden af tungen, andre dele af halsen og nakken, lungerne og andre dele af kroppen.
Når dette sker, og der dannes en tumor på det nye sted, vil den indeholde den samme slags unormale celler som den oprindelige tumor i strubehovedet. En læge ville diagnosticere dette som metastatisk strubehovedkræft.
Symptomer
Symptomerne på strubehovedkræft inkluderer:
- en vedvarende hoste
- hæshed
- en øm hals
- en unormal klump i halsen eller nakken
- vanskeligheder eller smerter ved indtagelse
- kvæler ofte mad
- svær eller støjende vejrtrækning
- vedvarende øresmerter eller en usædvanlig fornemmelse i og omkring ørens hud
- ikke planlagt, betydeligt vægttab
- vedvarende dårlig ånde
Risikofaktorer
Rygning er den vigtigste risikofaktor for strubehovedkræft.
Død fra strubehovedkræft er meget mere almindelig blandt mennesker, der ryger, end dem, der ikke gør det. Brugt rygning kan også være en risikofaktor for strubehovedkræft.
Moderat eller tungt forbrug af alkohol er også en risikofaktor. American Cancer Society foreslår, at de, der spiser en eller flere alkoholholdige drikke hver dag, især hvis de også ryger, kan have større risiko for at udvikle denne type kræft.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- dårlig ernæring og vitaminmangel
- humant papillomavirus (HPV)
- være mand, da mænd er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle strubehovedkræft end kvinder
- over 40 år
- en tidligere historie med kræft i hoved eller nakke
- eksponering for visse kemikalier på arbejdspladsen, såsom malingsdampe og nogle kemikalier inden for metalbearbejdning
- lav immunitet
Genetiske faktorer kan også spille en rolle i udviklingen af strubehovedkræft.
Mennesker med Fanconi-anæmi, som er en tilstand, der forårsager blodproblemer fra en ung alder, og dyskeratosis congenita, som er et syndrom, der påvirker hud, negle og blod, kan have større risiko for at udvikle mange typer hoved- og halscancer .
Diagnose
Kræft i strubehovedet kan være en synlig klump på ydersiden af nakken. I disse tilfælde vil lægen anbefale en biopsi for at hjælpe med at stille den endelige diagnose.
Hvis en persons symptomer antyder en strubehoved eller anden hoved- og halstumor, kan en læge bruge et laryngoskop til at hjælpe med diagnosen. Et laryngoskop er et lille kamera med et lys i enden, der gør det muligt for en læge at se ind i munden og ned i halsen.
Fiberoptisk nasal endoskopi involverer et tyndt, fleksibelt omfang, som lægen indsætter i næseboret. Det giver læger mulighed for at se hele svælget og strubehovedet. Denne procedure finder typisk sted på en klinik, mens personen er under lokalbedøvelse.
En læge kan foreslå en CT-scanning af nakke eller hoved eller en MR for at se omfanget eller størrelsen af tumoren. Dette kan hjælpe lægen med at afgøre, om kræften har spredt sig til lymfeknuder i nakken.
Hvis læsionen ser ud til at være lille og begrænset til et område, kan kirurgen udføre en excisionsbiopsi i et forsøg på at fjerne tumoren fuldstændigt og sende den til patologi til gennemgang.
Forskere eller teknikere vil udføre en patologisk analyse af eventuelle tumorer eller væv, der synes unormale for at bekræfte diagnosen kræft.
Hvis laboratorietestene bekræfter strubehovedskræft, kan læger muligvis bestille yderligere tests for at finde ud af om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
Tidlig diagnose kan hjælpe med at støtte en vellykket behandling af strubehovedkræft. Baseret på data fra 2008–2014 fra National Cancer Institute er den 5-årige overlevelsesrate for denne type kræft lige under 61 procent.
Behandling
Behandlingen afhænger af kræftstadiet.
Konventionel behandling for tidligt stadium af strubehovedkræft inkluderer kirurgi eller strålebehandling.
På de senere stadier kan en person have brug for enten en kombination af stråling og kemoterapi eller operation efterfulgt af stråling.
Kirurgi
Kirurgi indebærer fjernelse af kræft tumor og nærliggende væv. Kirurgen kan udføre en halsdissektion for at fjerne kræftformede lymfeknuder i nakken.
Kirurgi for larynxcancer inkluderer endoskopisk resektion, delvis laryngektomi og total laryngektomi.
Afhængigt af hvilken type operation de har, kan nogle personer have brug for en midlertidig eller permanent trakeostomi. Dette er et hul eller stomi i nakken, der fremmer heling efter operationen.
Nogle mennesker har brug for en permanent stomi, der giver dem mulighed for at trække vejret. Disse personer vil også kræve en hjælpemiddel til at tillade tale.
Strålebehandling
Strålebehandling dræber kræftceller og krymper tumorer. I ekstern strålebehandling stråler lægen en strålingsstråle mod tumoren i nakken.
Strålen er kraftig og kan brænde huden sammen med kræftceller, som kan være smertefuld.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger en kombination af lægemidler til at dræbe kræftceller og for at forbedre virkningerne af strålebehandling.
Et medicinsk team kan bruge kemoterapi til at reducere størrelsen af en stor tumor inden operationen. Dette kan hjælpe med at forbedre de kirurgiske og kosmetiske resultater.
Lægen giver disse lægemidler enten i pilleform eller infusion. Kemoterapien kommer ind i blodbanen og bevæger sig gennem kroppen og dræber hurtigt voksende celler, som kan omfatte både kræft og sunde celler.
Kemoterapi kan føre til potente bivirkninger, såsom kvalme, vægttab og hårtab.
Forebyggelse
Den bedste måde at undgå kræft i strubehovedet er at undgå at ryge eller drikke for store mængder alkohol. Begge har stærke forbindelser til sygdommen.
Spørgsmål:
Kan jeg stadig få kræft i strubehovedet, hvis jeg ikke ryger?
EN:
Ja. Selvom rygning er den mest betydningsfulde risikofaktor for strubehovedkræft, kan andre faktorer, såsom overdreven alkohol og nogle genetiske tilstande, føre til strubehovedskræft. Dette er dog sjældent.
I nogle tilfælde har en person med en diagnose af strubehovedkræft muligvis ingen kendte risikofaktorer.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
