Hvad man skal vide om leverhemangiomer

Et leverhemangiom er en godartet klump i leveren. Disse klumper består af blodkar og er normalt harmløse.

Anslået 1–5 procent af de voksne i USA har små leverhemangiomer, der ikke forårsager symptomer og ikke har brug for behandling. Større hæmangiomer kan forårsage smerte eller ubehag.

I denne artikel diskuterer vi symptomer, årsager og behandling af et hæmangiom i leveren ud over diagnose og mulige komplikationer.

Hvad er et hæmangiom i leveren?

Et leverhemangiom er en ikke-kræftformet klump lavet af blodkar.

Når en samling af blodkar danner en klump, kaldes det et hemangiom. Nogle hæmangiomer forekommer eksternt på huden, mens andre udvikler sig inde i kroppen, herunder på organer som leveren.

Hemangiomas er normalt mindre end 5 centimeter (cm) på tværs. Selvom nogle mennesker kan have flere hemangiomer, er det kun mere almindeligt at have en.

Hemangiomas er ikke ondartede, hvilket betyder at de ikke bliver kræftformede.

Et hemangiom i leveren kaldes også et hepatisk hemangiom eller et kavernøst hemangiom.

Symptomer

Leverhemangiomer forårsager meget sjældent symptomer, da folk normalt har små og ensomme leverhemangiomer.

Men sjældnere kan folk have flere hæmangiomer i deres lever. De kan også have større hemangiomer.

Hvis et hæmangiom er større end 4 cm i diameter, kan det forårsage følgende symptomer:

• ubehag i maven og oppustethed
• kvalme
• mistet appetiten
• smerte
• en følelse af fylde efter at have spist et lille måltid

I alvorlige tilfælde kan et større hemangiom briste. Dette kan forstyrre organfunktionen og forårsage blødning i underlivet eller udbredt blodpropper. Det kan føre til hjertesvigt og kan være dødelig.

Hvad forårsager et leverhemangiom?

Læger er stadig ikke sikre på, hvad der forårsager leverhemangiomer.

I nogle tilfælde kan leverhemangiomer være til stede fra fødslen, men de kan også udvikle sig på ethvert tidspunkt i en persons liv. De er mere almindelige hos mennesker i alderen 30-50 år og er mere tilbøjelige til at forekomme hos kvinder end hos mænd.

Diagnose

En MR-scanning kan identificere et hemangiom.

Hvis et hæmangiom er stort nok til at forårsage symptomer, kan en læge bestille billeddannelsestest for at se efter abnormiteter i leveren. Disse tests kan omfatte:

• ultralyd
• CT-scanning
• MR-scanning

I de fleste tilfælde ved folk ikke, at de har leverhemangiom, før en læge opdager det, når de tester for en anden tilstand.

Behandling

Hemangiomas har ofte ikke brug for behandling, og der er ingen beviser for, at mennesker med ubehandlet leverhemangiomas vil udvikle leverkræft.

Afhængigt af deres placering, størrelse og antal kan nogle hemangiomer imidlertid være problematiske. Det er ofte bedst at behandle et hæmangiom, hvis det er stort og forårsager symptomer.

Mulige behandlinger for mennesker med leverhemangiomer inkluderer:

• Medicin såsom kortikosteroider.
• Blokering af hemangiomens blodforsyning. Læger kan udføre en procedure for at afskære blodtilførslen til hemangiomet for at forhindre det i at vokse. Denne procedure kaldes selektiv leverarterieemboli eller hepatisk arterieligering.
• Kirurgi for at fjerne hemangioma. En læge kan fjerne et hæmangiom, når det er muligt at adskille det fra leveren, selvom det måske også nogle gange er nødvendigt at fjerne en del af leveren.
• Levertransplantation. Læger udfører sjældent denne procedure, undtagen i tilfælde af store eller flere hemangiomer, som det ikke er muligt at behandle på andre måder.

Komplikationer

Nogle p-piller kan få leverhemangiomer til at vokse.

De fleste leverhemangiomer forårsager ikke komplikationer.

Men folk, der er gravide eller tager medicin, der indeholder det kvindelige hormon østrogen, herunder nogle p-piller, er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer fra leverhemangiomer. Dette kan skyldes, at østrogen kan få leverhemangiomer til at forstørre.

Under graviditet er der en stigning i østrogen. Kvinder med leverhæmangiom kan stadig blive gravide, men de bør diskutere deres planer med en læge.

Selvom mange mennesker henviser til dem som tumorer, er hæmangiomer ikke ondartede og bliver ikke kræftformede. Der er ingen beviser, der tyder på, at mennesker, der ikke behandler leverhemangiom, kan udvikle leverkræft.

Outlook

Leverhemangiomer er den mest almindelige type godartet levertumor. De er ikke kræftfremkaldende.

De fleste mennesker med leverhemangiomer har ingen symptomer og har ikke brug for lægebehandling.

Leverhemangiomer forårsager sjældent komplikationer, selvom større eller flere hemangiomer kan forårsage smertefulde eller ubehagelige symptomer.

Hvis nogen har mistanke om, at de har leverhæmangiom, skal de tale med en læge om de bedste måder at diagnosticere og håndtere tilstanden på.