Hvad man skal vide om lungediffusionstest
Læger bruger lungediffusionstest til at måle, hvor godt en persons lunger udveksler ilt og kuldioxid. Testen kan opdage lungeskader og hjælpe med at diagnosticere lungesygdomme, herunder emfysem og pulmonal hypertension.
Under testen indånder en person en speciel gas og udånder i et rør. En læge vil analysere prøver af udåndet luft for at se, hvor godt lungerne indtager ilt og udviser kuldioxid. Læger kalder denne proces diffusion.
Denne artikel giver en oversigt over lungediffusionstesten. Det ser på, hvornår læger bruger det, proceduren og hvad resultaterne betyder.
Hvad er lungediffusionstest?
Lungediffusionstesten er en type lungefunktionstest. Testen er hurtig og harmløs.
Lungerne fungerer ved at optage ilt under indånding. Kroppen udskifter derefter iltet med kuldioxid, som er et affaldsprodukt fra åndedræt og udånder det.
Hvis lungerne bliver beskadiget, kan de muligvis ikke diffundere gasser så effektivt. Som et resultat kan en person have mere kuldioxid i lungerne end normalt, og de er måske mindre i stand til at acceptere ilt ved indånding.
Lungediffusionstest kontrollerer for lungeskader ved at måle, hvor godt lungerne udveksler gasser.
Under en lungediffusionstest inhalerer en person en lille mængde luft, der indeholder en lille mængde kulilte og en sporgas - ofte metan eller helium - og udånder derefter i et rør.
Lægen opsamler og tester udåndingsluften for at se, hvor meget gas en person har åndet ud. Dette viser, hvor godt kroppen har absorberet sporgassen. Denne test giver lægen en idé om, hvor meget ilt en person trækker vejret ind, og hvor godt gasudvekslingssystemet fungerer.
Denne test er også kendt som diffusion lungekapacitet af kulilte (DLCO) test.
Hvornår bruger læger testen?
Læger tester en persons lungediffusionsevne for at hjælpe med at diagnosticere lungerelaterede tilstande. Hvis en person allerede har en lungesygdom, kan de bruge testen til at bestemme, hvor godt nuværende behandlinger fungerer.
Læger kan bruge lungediffusionstest til at diagnosticere eller overvåge en række tilstande, herunder:
- astma
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), herunder kronisk bronkitis og emfysem
- interstitiel fibrose
- lungeblødning
- lungeemboli
- pulmonal hypertension
- sarkoidose
Forberedelse til testen
Test af lungediffusion er ikke-invasiv og kræver lidt forberedelse. Følg dog altid lægens anvisninger om, hvordan man forbereder sig på enhver medicinsk test.
Læger kan anbefale:
- At tage medicin som normalt hele dagen.
- Afstå fra at ryge på testdagen.
- Afstå fra at bruge nogle kortvirkende medicin, såsom inhalatorer, før testen.Dette er dog ikke altid muligt.
- Undgå at spise eller drikke i flere timer før testen, selvom dette ikke altid er nødvendigt.
Hvis det er sikkert, kan en læge anbefale, at en person holder op med at bruge supplerende ilt i mindst 10 minutter, før testen starter. En iltmaske kan påvirke resultaterne ved at øge iltniveauerne og reducere, hvor godt kulilte klæber til røde blodlegemer.
Det er en god idé for folk at spørge deres læge, om de bør undgå at udføre bestemte aktiviteter eller tage specifikke lægemidler inden en lungetest.
Procedure
Under proceduren vil personen trække vejret ind i en maske, der passer tæt over munden. De vil have et klip på næsen for at sikre, at al den luft, de indånder og udånder, kommer fra apparatet.
Proceduren involverer følgende handlinger:
- hurtigt inhalerer en bestemt gas til den samlede lungekapacitet
- holder vejret i 10 sekunder
- udånder forsigtigt i et rør
Forskellige klinikker eller operationer kan udføre lungediffusionstesten forskelligt. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) kan en lungediffusionskapacitetstest involvere en person, der trækker vejret ind og ud gennem et rør i flere minutter. I denne test behøver personen ikke trække vejret intenst.
De gasfolk, som folk indånder under proceduren, indeholder en kombination af gasser, der kan have følgende koncentrationer:
- 0,3% kulilte
- 21% ilt
- 0,3% methan eller anden sporgas, såsom helium
- kvælstof
Personen udånder i en speciel anordning, der måler mængderne af udåndet kulilte og sporgas.
Folk skal muligvis gentage testen flere gange for at få de mest nøjagtige resultater. De bliver nødt til at vente mindst 4 minutter mellem aflæsningerne for at lungerne skal fjerne de tidligere testgasser. Mennesker med obstruktiv lungesygdom skal muligvis vente i 10 minutter.
En sundhedsperson vil ofte trække blod ved den samme aftale for at måle niveauet af hæmoglobin i en persons blod. En læge vil bruge disse resultater til at beregne en persons DLCO-resultater.
Normale intervaller
Normale intervaller kan variere baseret på flere faktorer, herunder en persons:
- alder
- køn
- højde
- hæmoglobinniveauer
En læge vil tage disse faktorer i betragtning og udarbejde et forudsagt niveau for diffusionskapacitet.
Det normale interval for DLCO er som følger:
- 80-120% af den forudsagte værdi for mænd
- 76-120% af dens forudsagte værdi for kvinder
Højere eller lavere aflæsninger kan indikere, at lungerne ikke udveksler gasser effektivt.
Hvad betyder unormale resultater?
Hvis en person har en tilstand, der påvirker blodgennemstrømningen til lungerne, eller hvis de har beskadiget lungevæv, vil deres lunger heller ikke være i stand til at diffundere gas. Som et resultat kan de måle en lavere eller højere måling af lungespredningskapacitet end forventet.
Lavt niveau kan indikere:
- emfysem
- skoliose
- cystisk fibrose
- pulmonal hypertension
- rheumatoid arthritis
- kroniske lungeemboli
- systemisk lupus erythematosus
- kongestiv hjertesvigt
Høje niveauer kan indikere:
- astma
- blødning i lungerne eller lungeblødning
- et højt antal røde blodlegemer eller polycytæmi
En læge vil vurdere en persons risikofaktorer og andre symptomer for at finde ud af årsagen til de unormale resultater. De vil ofte bestille andre lungefunktionstest for at hjælpe med diagnosen, såsom spirometri og lungevolumenforsøg.
Når en person har en lungediffusionstest for at overvåge en eksisterende tilstand, vil lægen sammenligne deres resultater med tidligere tests for at se, om tilstanden er forbedret, forværret eller stabiliseret. Baseret på resultaterne kan en læge fortsætte eller ændre aktuelle behandlinger.
Resumé
Test af lungediffusionskapacitet er en hurtig, ikke-invasiv procedure, der kan hjælpe læger med at estimere, hvor godt en persons lunger udveksler gasser. De kan bruge testen til at diagnosticere tilstande eller til at vurdere, hvor godt lungerelaterede behandlinger fungerer.
En læge vil ofte anbefale lungediffusionskapacitetstest ud over andre lungefunktionstest for at få et samlet klinisk billede af, hvor godt en persons lunger fungerer.
