Hvad skal man vide om ikke-fastende triglyceridprøver
En triglycerid-test, en del af et kolesterolpanel, er en blodprøve, der måler niveauerne af triglycerider i blodet. Triglyceridniveauer kan måles enten når en person er fastende eller ikke fastende.
Triglyceridniveauerne i blodet stiger, når en person spiser, derfor mener mange praktiserende læger, at en person skal faste, før de tager en triglyceridprøve.
Nyere forskning har imidlertid vist, at ikke-fastende triglyceridtest kan være lige så nøjagtige som faste tests i visse situationer. Eksperter siger, at ikke-fastende triglyceridniveauer på mere end 200 milligram pr. Deciliter (mg / dL) skal betragtes som høje.
Kroppen lagrer triglycerider i fedtvæv eller fedtvæv, men de bevæger sig også gennem blodbanen. Overskydende kalorier, især stivelsesholdige sukkerarter, opbevares som triglycerider. Og kroppen bruger triglycerider til cellefunktioner.
Triglyceridniveauer testes normalt som en del af en fuld fedt- eller lipidprofil for at hjælpe med at vurdere en persons risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Blodprøven kan også bruges til at undersøge den underliggende årsag til pancreatitis, en tilstand hvor bugspytkirtlen er betændt.
Fastende versus ikke-fastende triglyceridniveauer
En triglycerid-test er en blodprøve, der måler triglycerider i blodet. Blod kan testes enten i fastende eller ikke-fastende tilstand. Fordi triglycerider er en type fedt eller lipid, kontrolleres deres niveauer som en del af en blodprøve kaldet en lipidprofil.
Triglycerider i blodet stiger efter et måltid, fordi de sendes fra tarmen gennem blodbanen til fedtvævet til opbevaring.
Med en fastende triglycerid-test bliver en person bedt om at faste i mellem 9 og 12 timer, før der tages blod og testes. Ikke-faste tests kræver ikke, at en person faster på forhånd.
I de sidste par år har forskere set på fordelene ved ikke-fastende triglyceridprøver. Teorien er, at det meste af dagen er niveauer, hvad de ville være efter måltider, så en prøve taget uden fastende kunne være lige så nyttig.
I Europa blev rådene ændret i 2014, og det anbefales ikke længere at faste før rutinemæssig test.
American College of Cardiology (ACC) har delt deres retningslinjer for hvornår man skal bruge en fastende eller en ikke-fastende test baseret på individet. Fra og med 2016 er deres anbefalinger som følger:
- Evaluering af risikoen for hjertesygdomme hos en person, der ikke behandles for højt kolesteroltal: Ikke fastende acceptabelt.
- Screening for metabolisk syndrom: Ikke fastende acceptabelt.
- Screening af personer med en familiehistorie af arvelige kolesterolproblemer eller tidlig hjertesygdom: Fasting kræves.
- Bekræftelse af hypertriglyceridæmi eller høje triglycerider: Fasten foretrækkes.
- Evaluering af pancreatitis: Fasten foretrækkes.
- Evaluering af risikoen for hjertesygdomme hos en person behandlet for højt kolesteroltal: Fasten foretrækkes.
En ikke-fastende test kan være mere behagelig og praktisk for den enkelte og kan være mere sikker for mennesker med diabetes, der kan opleve hypoglykæmi eller lavt blodsukker, når de har fastet.
Det anbefales, at personer, hvis triglycerid- eller TG-niveauer viser sig at være unormalt høje under en ikke-fastende test, har en fastetest for at bekræfte resultatet.
Normale intervaller for fastende og ikke-fastende triglyceridniveauer
De mest opdaterede definitioner af høje triglycerider af ACC og American Heart Association (AHA) for voksne er som følger:
- Optimal: Mindre end 100 mg / dL eller 1,1 millimol pr. Liter (mmol / L).
- Normal: Mindre end 150 mg / dL eller 1,7 mmol / L.
- Grænsehøj: 150-199 mg / dL eller 1,7-2,2 mmol / L.
- Høj: 200–499 mg / dL eller 2,3–5,6 mmol / L.
- Meget høj: Større end 500 mg / dL eller 5,6 mmol / L.
For dem, der gennemgår en ikke-fastende test, er et resultat på 200 mg / dL eller mere kategoriseret som højt. Enkeltpersonen vil normalt derefter blive bedt om at have en fastende triglycerid-test for en opfølgning.
Hvem skal få målt deres triglyceridniveauer?
Den mest almindelige årsag til, at nogen kan rådes til at kontrollere deres triglyceridniveauer, er at hjælpe med at vurdere deres risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
Friske voksne anbefales at have en lipidprofil, som inkluderer en triglyceridtest hvert 4. til 6. år for at evaluere risikoen for hjertesygdomme.
Test kan være hyppigere, hvis personen har risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom:
- ryger tobak
- at være overvægtig eller overvægtig
- spise en usund kost, såsom højt indhold af mættede fedtstoffer, sukker og alkohol og lavt indhold af frugt og grøntsager
- at være fysisk inaktiv
- har højt blodtryk
- en familiehistorie med alvorligt højt kolesteroltal eller for tidlig hjertesygdom
- allerede eksisterende hjertesygdom
- diabetes eller prediabetes
Triglycerid-test kan også bestilles til at overvåge succesen med lipidsænkende livsstilsændringer, såsom forbedring af diæt og øget træning eller til kontrol af effektiviteten af lægemidler, såsom fibrater, omega-3, niacin eller statiner.
ACC og AHA anbefaler, at voksne, der behandler højt kolesteroltal og højt triglycerider, har en fastende lipidprofil udført 4 til 12 uger efter påbegyndelse af behandlingen. Denne profil skal derefter kontrolleres efter behov for at overvåge effekten af livsstilsændringer og medicin.
Eksperter understreger, at målet med al triglycerid- og kolesterolbehandling er at mindske risikoen for hjertesygdomme. Uanset medicin er hjerteeksperter enige om, at sunde livsstilsvalg er en væsentlig del af at reducere denne risiko.
Her er de aktuelle anbefalinger til sunde livsstilsvalg for at mindske risikoen for hjertesygdomme og lavere kolesterol og lavere triglycerider:
- ikke ryger
- daglig fysisk aktivitet
- begrænsning af mættede fedtstoffer
- begrænsning af forarbejdet sukker
- begrænsende alkohol
- opretholde en sund vægt
- øge frugt og grøntsager
- vælge magre proteiner, såsom soja, fisk, nødder, bønner, kylling og kalkun
Risici og komplikationer ved høje eller lave triglyceridniveauer
Forholdet mellem triglycerider og hjerte-kar-sygdomme forstås ikke fuldt ud, men der er voksende bevis for, at høje niveauer af triglycerider i blodet øger risikoen for hjerteproblemer.
Triglycerider interagerer med kroppen på komplekse måder, og forskere fortsætter med at studere disse interaktioner. Mange undersøgelser har vist, at triglycerider føjer til betændelse, der kan øge skader og blokeringer i blodkar.
Høje triglyceridniveauer kan også føre til en betændt bugspytkirtel eller pancreatitis, som er en alvorlig medicinsk tilstand. Pankreatitis kan forårsage alvorlige mavesmerter, som kan strække sig fra den øvre mave til ryggen og kan endda føre til livstruende organsvigt.
Sådan ændres triglyceridniveauer
Nogle medicinske tilstande kan bidrage til høje triglyceridniveauer i blodet, herunder:
- afhængighed af alkohol
- diabetes
- nyre sygdom
- skjoldbruskkirtel sygdom
- lever sygdom
- Metabolisk syndrom
Nogle medikamenter kan også have den samme effekt på triglyceridniveauerne i blodet
I alle disse tilfælde vil læger arbejde med individet for at behandle den underliggende tilstand eller foretage ændringer i deres medicin.
En person kan træffe specifikke livsstilsvalg for at reducere deres triglyceridniveauer, herunder:
- undgår rygning
- få masser af regelmæssig motion
- reducere alkoholindtag
- spise en sund diæt
Hvis resultaterne af TG og kolesteroltest og andre sundhedsmarkører antyder, at nogen har høj risiko for hjertesygdomme, vil en læge sandsynligvis anbefale behandling og en opfølgningsplan.
Det mest vigtige af alt er at gennemgå livsstilsændringer, såsom at tage en sund diæt, daglig fysisk aktivitet og holde op med at ryge.
En læge kan anbefale lipidsænkende medicin, såsom fibrater, omega-3, niacin og statiner, når triglyceridniveauerne er signifikant høje. De kan derefter bruge igangværende TG-tests for at kontrollere effektiviteten af behandlingsprogrammet.
Resumé
Triglyceridniveauer testes normalt som en del af en fuld lipidprofil for at hjælpe med at vurdere nogens risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Denne blodprøve kan også bruges til at undersøge mistanke om pancreatitis.
Om fasten skal anbefales før en TG-test afhænger af personen og grundene til testningen.
I Europa anvendes ikke fastende TG-tests til rutinemæssige screeninger. I USA har hjerteeksperter fremsat specifikke anbefalinger om, hvem de skal teste med de forskellige metoder.
