Hvad man skal vide om optisk neuritis og MS
Multipel sklerose kan beskadige nerverne i øjet og føre til optisk neuritis. Symptomer på optisk neuritis inkluderer synsproblemer, smertefulde øjne og midlertidigt synstab.
Multipel sklerose (MS) kan forårsage betændelse og skade på myelinskeden i synsnerven. Denne skade kaldes optisk neuritis. Selvom symptomerne på optisk neuritis har tendens til at aftage over tid, kan nogle mennesker også have gavn af forskellige behandlinger.
Visuelle forstyrrelser er blandt de mest almindelige symptomer, som mennesker med MS har. En undersøgelse viste, at optisk neuritis er det første tegn på MS hos ca. 15-20% af mennesker med tilstanden.
I denne artikel ser vi på sammenhængen mellem MS og optisk neuritis sammen med dens symptomer, årsager, behandlinger og diagnose.
Hvad er linket?
MS kan forårsage problemer med synet.
MS er en kronisk tilstand, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber den beskyttende myelinskede, der omgiver nervecellerne. Disse angreb skader disse celler og forårsager betændelse og permanent ardannelse i hjernen, rygmarven og andre nerver.
I MS opstår optisk neuritis, når immuncellerne angriber den sunde, beskyttende myelinskede, der omgiver synsnerven, og forveksler dem med invaderende celler. Dette får myelin til at svulme op, hvilket kan føre til beskadigelse af synsnerven.
Hævelsen forstyrrer signalerne mellem øjet og hjernen og forårsager synsforstyrrelser, der kan omfatte dobbeltsyn, sløret syn eller blinde pletter.
Det medicinske samfund er ikke helt sikker på, hvad der forårsager disse angreb eller MS selv, selvom ny forskning sigter mod at udforske de genetiske og miljømæssige faktorer bag tilstanden.
Symptomer
MS er en kompleks tilstand, der påvirker forskellige mennesker på forskellige måder. På grund af dette kan mennesker med optisk neuritis fra MS have forskellige oplevelser.
Symptomerne på optisk neuritis har tendens til at udvikle sig hurtigt mellem et par timer og et par dage. Voksne har tendens til kun at opleve symptomer i det ene øje, men alvorlige angreb kan påvirke begge øjne. Symptomer forsvinder gradvist over tid, men nogle mennesker kan have langvarige synsproblemer efter en episode med optisk neuritis.
Symptomer på optisk neuritis i MS kan omfatte:
- sløret syn
- smerter ved brug og bevægelse af øjnene
- en kedelig, smertefuld smerte bag øjnene
- problemer med at se til siden af synsfeltet
- svag syn
- nedsat farvesyn eller en grå farve
- en blind plet eller blank plet i synsfeltet
- delvis blindhed
Midlertidig blindhed er også mulig, men mindre almindelig.
Symptomerne på optisk neuritis har en tendens til at blive blusset og blive værre i kort tid, før de begynder at blive bedre. Symptomer kan også blusse op som reaktion på varme eller kolde temperaturer.
I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne alene uden nogen specifik behandling. Læger kan stadig anbefale behandlinger i nogle tilfælde, f.eks. Hvis symptomerne er meget alvorlige.
Behandlinger
Symptomerne på optisk neuritis forsvinder normalt alene uden medicinsk behandling. At fortsætte med at tage regelmæssig MS-sygdomsmodulerende medicin hjælper dog. Læger kan også anbefale yderligere behandlinger i nogle tilfælde for at fremskynde bedring.
Læger kan anbefale intravenøse steroider eller oral prednison for at hjælpe en person med at komme sig hurtigere. Dette fungerer dog ikke i alle tilfælde af optisk neuritis.
En plasmaudveksling kan hjælpe mennesker, der ikke reagerer godt på steroider, men det kan være dyrt.
En person, der oplever optisk neuritis som et nyt symptom på en MS-opblussen, bør tjekke ind med deres læge for at evaluere deres nuværende behandlingsmetode og udforske nye løsninger.
Gendannelsestid
Betændelsen fra et MS-angreb blusser op og aftager derefter med tiden. Symptomerne følger sandsynligvis det samme mønster. Mange mennesker bemærker, at symptomerne gradvist bliver værre i et par dage, før de gradvist bliver bedre.
Længden af et symptomudbrud varierer i hvert enkelt tilfælde. Selvom mange mennesker vil bemærke, at deres symptomer forsvinder fuldstændigt inden for få uger, kan andre have symptomer i et år eller længere efter et angreb.
Diagnose
At fange betændelse i synsnerven tidligt kan hjælpe en læge med at udarbejde en passende behandlingsplan for at forhindre yderligere skade.
Diagnosen begynder typisk med en fysisk undersøgelse, og lægen stiller nogle spørgsmål om personens sygehistorie, herunder medicin, de tager. Efter dette vil lægen sandsynligvis henvise personen til en specialist kaldet en øjenlæge.
En øjenlæge vil udføre en øjenundersøgelse for at kontrollere for problemer som:
- ændringer i synsstyrken
- ændringer i farveopfattelse
- hvor godt en person kan se tingene fra siden af øjet
De kan også skinne et lys ind i øjet for at teste dets reaktion.
Hvis de har mistanke om, at MS er den underliggende årsag, kan lægen muligvis bestille en MR-scanning. Denne test skaber en detaljeret scanning af hjernen for at hjælpe lægerne med at identificere ardannelse eller tegn på betændelse og nerveskader.
Andre diagnostiske tests for optisk neuritis kan omfatte:
- blodprøver for at søge efter specifikke proteiner i blodet
- oftalmoskopi, for at kontrollere for betændelse i synsnerven
- en lændepunktur, også kaldet en rygmarvsknap, for at kontrollere væsken i rygmarven og hjernen
- en visuel fremkaldt reaktionstest for at kontrollere, hvor hurtigt den optiske nerve sender signaler til hjernen
MS er ikke den eneste årsag til optisk neuritis. Andre mulige årsager inkluderer:
- andre autoimmune tilstande, såsom lupus, Devic's sygdom eller sarkoidose
- komplikationer fra infektioner såsom mæslinger, fåresyge eller Lyme-sygdom
- bivirkninger fra medicin, herunder nogle antibiotika
- visse vitaminmangler
En grundig diagnose er vigtig i hvert tilfælde for at udelukke andre medvirkende faktorer og opdage den sande underliggende årsag til symptomerne.
Risikofaktorer
Selvom optisk neuritis i MS kan påvirke enhver, har nogle mennesker højere risiko.
En undersøgelse viste, at optisk neuritis ofte påvirker unge kvinder.
Mennesker med andre allerede eksisterende tilstande, der påvirker øjet, kan også have større risiko, inklusive dem med diabetes eller Devic's sygdom.
Outlook
Udsigterne for mennesker, der oplever optisk neuritis i MS, er relativt gode. Meget af tiden vil deres vision komme sig fuldstændigt med tiden, med eller uden yderligere behandling.
Fordi MS er en langvarig tilstand, kan folk være mere udsatte for lignende angreb senere. Efterhånden som MS udvikler sig, eller en person oplever alvorlige angreb, kan synsforandringer blive permanente.
At styre MS og bremse dets fremskridt med medicinsk behandling er vigtigt for enhver person med sygdommen.
Resumé
Optisk neuritis refererer til betændelse i synsnerven, og det er et almindeligt symptom hos mennesker med MS. MS er dog ikke den eneste årsag til optisk neuritis, og en grundig diagnose er vigtig i hvert enkelt tilfælde.
Selvom angrebet og dets symptomer til sidst vil aftage af sig selv, kan læger anbefale yderligere behandlinger for at hjælpe med at fremskynde restitutionstiderne. Enhver, der oplever optisk neuritis fra MS, skal tale med deres læge for at gennemgå deres behandling og foretage de nødvendige ændringer.
