Hvad skal man vide om Paxil (paroxetin)

Paxil er et antidepressivt middel i den selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorklasse. Læger ordinerer Paxil til behandling af depression.

Paxil er varemærket på et generisk lægemiddel paroxetin. Læger kan også ordinere Paxil til andre anvendelser.

I denne artikel gennemgår vi de forskellige anvendelser, bivirkninger, advarsler og lægemiddelinteraktioner af Paxil.

Hvad kan folk bruge Paxil til?

Anvendelse af Paxil inkluderer behandling af søvnforstyrrelser, depression og koncentrationsbesvær.

Den aktive ingrediens i Paxil er paroxetin, som er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI). SSRI'er behandler depression ved at øge niveauet af serotonin i hjernen.

En forstyrrelse i serotonin kan føre til symptomer på depression, herunder:

• søvnforstyrrelse
• et fald i glæde eller interesse
• følelser af skyld eller værdiløshed
• træthed og ændringer i energiniveauer
• vanskeligheder med opmærksomhed og koncentration
• ændringer i appetit eller vægt
• motorisk dysfunktion
• selvmordstanker
• deprimeret humør

SSRI'er er effektive behandlinger for svær depressiv lidelse, men læger kan også ordinere Paxil af andre grunde, herunder:

• generaliseret angstlidelse
• tvangslidelse (OCD)
• panikforstyrrelse
• social angstlidelse eller social fobi
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• præmenstruel dysforisk lidelse (PDD)

Læger anbefaler normalt ikke, at børn eller unge under 18 år bruger Paxil. De kan dog ordinere Paxil til personer under 18 år for OCD og social angstlidelse. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt Paxil til disse anvendelser hos børn.

Folk kan også bruge Paxil til at hjælpe med at lindre hedeture og nattesved i overgangsalderen.

Sådan skal du tage Paxil

Paxil fås i tre forskellige orale doseringsformer: en tablet med øjeblikkelig frigivelse, en oral suspension og en tablet med kontrolleret frigivelse (Paxil CR).

Den følgende tabel viser de forskellige doser og styrker i milligram (mg) og milligram pr. Milliliter (mg / ml) Paxil.

DoseringsformStyrkePaxil tabletter med øjeblikkelig frigivelse10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgPaxil suspension10 mg / 5 mlPaxil CR-tabletter (kontrolleret frigivelse)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Den dosis Paxil, som en læge vil ordinere, afhænger af den tilsigtede anvendelse. Læger vil anbefale en startdosis og kan øge eller sænke dosis afhængigt af personens symptomer og bivirkninger.

Alvorlig depressiv lidelse

Folk kan bruge både tabletter med øjeblikkelig frigivelse og kontrolleret frigivelse til alvorlig depressiv lidelse. Læger starter typisk voksne med 20 mg Paxil med øjeblikkelig frigivelse en gang dagligt og 10 mg en gang dagligt for ældre voksne.

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

Afhængigt af personens reaktion på Paxil kan lægen øge dosis med 10 mg hver uge, hvis det er nødvendigt. Den maksimale daglige dosis af Paxil til alvorlig depressiv lidelse hos voksne er 50 mg og 40 mg for ældre voksne.

Tabletter med styret frigivelse

Når du bruger tabletter med kontrolleret frigivelse af Paxil, kan voksne begynde med 25 mg en gang dagligt, og ældre voksne vil starte med 12,5 mg en gang dagligt. Læger kan øge dosis med 12,5 mg hver uge afhængigt af personens respons på behandlingen.

Den maksimale daglige dosis af Paxil CR til voksne er 62,5 mg og 50 mg hos ældre voksne.

Generaliseret angstlidelse

Læger vil anbefale øjeblikkelig frigivelse af tabletter af Paxil til behandling af mennesker med generaliseret angstlidelse.

Startdosis og fortsat dosis er 20 mg / dag, og læger har ikke fundet noget bevis for, at højere doser giver yderligere fordele.

OCD

Ved behandling af mennesker med OCD vælger læger Paxil-tabletter med øjeblikkelig frigivelse.

Voksne starter typisk med 20 mg pr. Dag og øger dette med 10 mg pr. Dag med en uges intervaller. Den anbefalede fortsatte daglige dosis er 40 mg. Den maksimale dosis er 60 mg dagligt.

FDA godkender ikke brugen af ​​Paxil til børn og unge, skønt læger undertiden ordinerer 10–50 mg Paxil til mennesker 7 år og ældre som en off-label brug.

Panikforstyrrelse

En person kan bruge enten tabletter med øjeblikkelig frigivelse eller kontrolleret frigivelse til at hjælpe med at behandle en paniklidelse.

Voksne med panikangst kan bruge både tabletter med øjeblikkelig frigivelse og kontrolleret frigivelse.

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

Voksne tager normalt 40 mg dagligt for panikangst. Folk starter typisk på 10 mg / dag og øger dette med 10 mg pr. Dag i intervaller på mindst 1 uge. Folk bør ikke overstige 60 mg pr. Dag.

Tabletter med styret frigivelse

Når man vælger tabletter med kontrolleret frigivelse, kan folk starte med 12,5 mg pr. Dag og når typisk en effektiv dosis mellem 12,5 mg og 75 mg.

Social angst eller social fobi

Personer i alderen 8 år og derover kan bruge tabletter med øjeblikkelig frigivelse eller kontrolleret frigivelse til behandling af sociale fobier.

Den følgende tabel viser startdosis, ugentlig stigning og maksimal daglig dosis for hver doseringsform af Paxil til børn, voksne og ældre voksne.

Start af daglig dosisUgentlig stigningMaksimal daglig dosisVoksneØjeblikkelig frigivelse: 20 mg
Kontrolleret frigivelse: 12,5 mgØjeblikkelig frigivelse: 10 mg
Kontrolleret frigivelse: 12,5 mgØjeblikkelig frigivelse: 60 mg
Kontrolleret frigivelse: 37,5 mgÆldre voksneØjeblikkelig frigivelse: 10 mgØjeblikkelig frigivelse: 10 mgØjeblikkelig frigivelse: 40 mgBørn og unge fra 8 år og deroverØjeblikkelig frigivelse: 10 mgØjeblikkelig frigivelse: 10 mgØjeblikkelig frigivelse: 50 mg

PTSD

Voksne og ældre voksne kan bruge Paxil med øjeblikkelig frigivelse til at hjælpe med symptomerne på PTSD.

Voksne starter typisk med 20 mg dagligt med en maksimal dosis på 50 mg. Ældre voksne kan begynde med 10 mg dagligt op til en maksimal dosis på 40 mg.

PDD

Folk kan tage Paxil til behandling af PDD. Dette er en depressiv tilstand forbundet med menstruationscyklussen. Folk tager kun Paxil på bestemte tidspunkter i deres menstruationscyklus, såsom lutealfasen.

Folk kan bruge tabletter med øjeblikkelig frigivelse eller kontrolleret frigivelse til PDD. Den effektive dosis er:

• 12,5-25 mg til tabletter med kontrolleret frigivelse
• 5–30 mg til tabletter med øjeblikkelig frigivelse

Mild til svær bivirkning

De mest almindelige bivirkninger af Paxil er:

• søvnløshed
• angst
• kvalme
• diarré
• flatulens
• impotens
• mavesmerter

Alvorlige bivirkninger af Paxil kan omfatte:

• selvmordstanker eller handlinger
• serotoninsyndrom
• alvorlige allergiske reaktioner
• unormal blødning
• krampeanfald eller kramper
• episoder af mani
• ændringer i appetit eller vægt
• et fald i natriumniveauer

Advarsler

Paxil har en advarsel fra FDA om, at det kan øge risikoen for selvmordstanker eller handlinger.

Kortvarige forskningsundersøgelser har antydet, at antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne. Undersøgelser viser ikke disse effekter hos mennesker over 24 år.

Læger vil overveje de individuelle fordele og risici ved at ordinere Paxil til alle under 24 år.

Folk bør tale med en læge om eventuelle ændringer i deres tanker, følelser og humør efter at have taget antidepressiva. De kan ændre dosis, medicin og hjælpe folk med at håndtere deres symptomer.

Folk bør ikke tage Paxil under graviditet. Undersøgelser har vist, at spædbørn, der blev eksponeret i første trimester, havde en højere risiko for hjerterelateret medfødt handicap. Lægemidlet kan passere i modermælken, så tal med en læge, inden du tager Paxil, mens du ammer.

Selvmordsforebyggelse

• Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
• Lyt til personen uden dom.
• Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Lægemiddelinteraktioner

Paxil interagerer med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). Ligesom SSRI'er øger MAO-hæmmere niveauet af serotonin i kroppen. Høje niveauer af serotonin kan være farlige og kan forårsage serotoninsyndrom.

Folk kan ikke tage MAO-hæmmere og Paxil på samme tid. Personer, der tager MAO-hæmmere, skal stoppe medikamentet i 14 dage, før de starter Paxil.

Thioridazin og pimozid er to antipsykotiske lægemidler, der interagerer med Paxil. Paxil kan hæmme, hvor godt kroppen nedbryder thioridazin og pimozid, hvilket kan øge niveauet af disse to lægemidler i blodet. Høje niveauer af thioridazin og pimozid kan påvirke hjerterytmen.

Folk, der tager cimetidin, phenobarbital og phenytoin, skal bruge Paxil med forsigtighed.

Tilbagetrækning

En læge kan gennemgå eventuelle abstinenssymptomer, der måtte opstå, når du tager Paxil.

Tilbagetrækningssymptomer kan forekomme, når folk pludselig holder op med at tage Paxil. Enhver, der ønsker at stoppe med at tage Paxil, skal konsultere en læge. Lægen vil anbefale en doseringsplan for gradvist at reducere dosis over tid.

Når folk holder op med at tage Paxil, kan de opleve følgende abstinenssymptomer:

• deprimeret humør
• irritabilitet
• agitation
• svimmelhed
• fornemmelser af elektrisk stød
• ringer i ørerne
• angst
• forvirring
• hovedpine
• mangel på energi
• forhøjet humør eller energi
• overdrevne humørsvingninger
• søvnløshed

Resumé

Læger ordinerer Paxil af mange grunde, herunder depression og angst. Selvom FDA ikke anbefaler brugen til mennesker under 18 år, vil nogle læger ordinere Paxil til OCD og social fobi hos yngre mennesker.

Paxil er muligvis ikke passende for alle, så det er vigtigt at tale med en læge, inden du tager dette antidepressivum. Folk bør også tale med deres læge, hvis de oplever nogen forværring af symptomer eller selvmordstanker, når de tager Paxil eller et antidepressivt middel.

Når du kommer ud af Paxil, er det vigtigt at følge en tilspidsende tidsplan for at undgå abstinenssymptomer.