Hvad skal man vide om dysfunktion i bækkenbunden

Muskler, ledbånd og væv i bækkenbunden understøtter blære, endetarm og kønsorganer. Når de støttende strukturer svækkes eller bliver særligt stramme, beskriver læger det som dysfunktion i bækkenbunden. Det er et almindeligt sundhedsproblem.

Når en person har bækkenbundsdysfunktion, kan organerne i bækkenet falde. De presser ofte ned på blæren eller endetarmen og forårsager lækage af urin eller afføring. Eller en person med denne tilstand kan have problemer med vandladning eller afføring.

Fortsæt læsning for at lære mere om dysfunktion i bækkenbunden - herunder symptomer, behandlinger og nogle øvelser, der kan hjælpe.

Hvad er dysfunktion i bækkenbunden?

Bækken smerter er et muligt symptom på dysfunktion i bækkenbunden.

Bækkenbunden består af muskler, ledbånd og væv, der omgiver bækkenbenet. Musklerne knytter sig til fronten, bagsiden og siderne af knoglen såvel som til den nederste del af rygsøjlen, kaldet sakrummet.

Bækkenbundens funktion er at støtte organerne i bækkenet, som kan omfatte:

• blære
• endetarm
• urinrøret
• livmoder
• vagina
• prostata

Mennesker med dysfunktion i bækkenbunden kan have svage eller især stramme bækkenbundsmuskler.

Når musklerne strammes eller krampe, kan folk have problemer med vandladning eller afføring. Når de svækkes, kan organerne i bækkenet falde og presse ned på endetarmen og blæren.

Nedenstående tabel skitserer flere almindelige typer af dysfunktion i bækkenbunden.

Type af dysfunktion i bækkenbundenBeskrivelseHindret afføringDette sker, når afføring kommer ind i endetarmen, men kroppen kan ikke fuldstændigt evakuere tarmene.RectoceleDette involverer væv fra endetarmen, der stikker ud i skeden. Afføring kan blive fanget i denne lomme og danne en bule i skeden.Beklædningsorgan prolapsDette refererer til bækkenbundens strækning og bækkenorganerne falder som følge af alder, fødsel eller en kollagenforstyrrelse.Paradoksal sammentrækning af puborectalisDette involverer en bækkenbundsmuskel kaldet puborectalis kontraherende. Når det sker, kan det føles som at skubbe mod en lukket dør, når man prøver at passere afføring.Levator syndromDette involverer bækkenbundsmusklerne spasmerende efter afføring. Det kan forårsage varig kedelig smerte eller ømme tryk højt i endetarmen.CoccygodyniaDette refererer til smerter i halebenet, der forværres under og efter afføring.Proctalgia fugaxDette involverer smertefulde spasmer i endetarmen og musklerne i bækkenbunden.Pudendal neuralgiDette refererer til irritation eller beskadigelse af pudendale nerver, som hjælper bækkenets funktion.UrethroceleDette refererer til urinrøret, der presser ind i skeden.EnteroceleDette involverer tyndtarmen ned og skubber ind i skeden og danner en bule.CystoceleDette indebærer, at blæren falder ned og skubber ind i skeden.Uterin prolapsDette refererer til livmoderen, der falder ned og skubber ind i skeden.

Symptomer

Dysfunktion i bækkenbunden kan forårsage en række symptomer, og nogle kan forstyrre det daglige liv.

Afhængigt af typen af ​​dysfunktion i bækkenbunden kan en person opleve:

• bækkenpine
• tryk
• en bule et eller andet sted i det nedre bækkenregion
• stress urininkontinens, som involverer en lille mængde urin, der lækker fra kroppen på grund af en aktivitet såsom hoste
• ufrivillig lækage af afføring
• ufuldstændig vandladning
• dysfunktion i afføring
• smerter under samleje

Også nogle mennesker, der ser deres læger om blæreoveraktivitet, finder, at dysfunktion i bækkenbunden er ansvarlig.

Årsager

Mange problemer kan medføre, at bækkenbundens strukturer svækkes, herunder:

• alder
• systemiske sygdomme
• varige sundhedsproblemer, der forårsager øget tryk i underlivet og bækkenet, såsom kronisk hoste
• graviditet
• traume under fødslen
• flere leverancer
• store babyer
• operativ levering

Forskning viser, at urininkontinens i stress, bækkenorganprolaps eller begge forekommer hos ca. halvdelen af ​​alle kvinder, der har født. Disse problemer er tæt forbundet med fødselsrelateret skade på bækkenbundsmusklerne.

Der er flere typer urininkontinens. Læs om dem her.

Bækkenbundsmusklerne kan også strække sig naturligt med alderen. Stress urininkontinens og bækkenorganprolaps bliver mere almindelige med stigende alder hos kvinder, for eksempel.

Kollagenforstyrrelser kan også påvirke musklernes evne til at støtte bækkenorganerne.

I mellemtiden stammer coccygodynia normalt fra traumer til halebenet, såsom fra et fald. Når det er sagt, hos omkring en tredjedel af mennesker med tilstanden er årsagen til coccygodynia ukendt. Smerten kan gøre det vanskeligt at have afføring.

Øvelser

Læger anbefaler bækkenbundsøvelser i forskellige situationer.

De kan især gavne gravide kvinder, fordi bækkenbundsmusklerne kan strække sig og svækkes under fødslen. At styrke disse muskler kan hjælpe med at forhindre inkontinens, efter at barnet er født. Nogle læger anbefaler, at kvinder, der ønsker at blive gravid, starter øvelserne på forhånd.

Mænd kan også drage fordel af bækkenbundsøvelser, selvom dysfunktionen er mere almindelig hos kvinder. Hos mænd kan disse øvelser hjælpe med at forhindre bækkenorganprolaps og urininkontinens og forbedre samleje.

For at udøve disse muskler skal en person sidde komfortabelt. Derefter skal de forsøge at presse deres bækkenmuskler uden at holde vejret.

Det er vigtigt at isolere de korrekte muskler uden at stramme maven, balderne og lårene.

Læger anbefaler, at kvinder sigter mod at gøre 10 lange klemmer - holder hver i 10 sekunder - efterfulgt af 10 korte klemmer.Imidlertid kan det i første omgang være en god idé at øve sig på at holde et klemme et par sekunder ad gangen.

Ved at øve ofte skal en person være i stand til at tilføje flere sammentrækninger til deres rutine uge for uge. Det er vigtigt at gøre dette gradvist og undgå overbelastning af musklerne.

Inden for få måneder kan en person bemærke en reduktion i deres symptomer. Selvom symptomerne løser sig helt, skal en person fortsætte med at styrke disse muskler.

Der er fysioterapeuter, der specialiserer sig i dysfunktion i bækkenbunden. En person kan finde ud af, at konsultation af en af ​​disse fagfolk fører til et bedre resultat.

Find mere information om bækkenbundsøvelser her.

Behandling

Læger bestemmer årsagen til dysfunktion i bækkenbunden, før de anbefaler behandling, fordi forskellige typer dysfunktion kræver forskellige tilgange.

Formålet med behandlingen er at lindre eller reducere symptomer og forbedre personens livskvalitet. For nogle mennesker fungerer en kombination af behandlingsmetoder bedst.

Læger kan anbefale:

• Kostændringer: For eksempel at spise mere fiber, drikke mere væske og tage visse lægemidler kan gøre afføring lettere.
• Afføringsmidler: At tage et dagligt afføringsmiddel kan hjælpe mennesker med dysfunktion i bækkenbunden med at passere afføring, men det er vigtigt først at konsultere en sundhedsudbyder, fordi ikke alle afføringsmidler er lige så effektive.
• Smertelindring: Nogle mennesker har brug for injektioner af smertelindring eller antiinflammatorisk medicin for at lindre deres symptomer.
• Biofeedback: Dette involverer elektrisk stimulering, ultralydsterapi eller massage af bækkenbundsmusklerne for at forbedre rektal fornemmelse og muskelsammentrækning.
• Pessary: ​​En læge eller sygeplejerske indsætter en pessary i skeden for at understøtte prolapsede organer. Denne type enhed kan hjælpe med at behandle forskellige symptomer på bækkenbundsdysfunktion, enten som et alternativ til operation eller mens en person afventer operation.
• Kirurgi: Når prolaps forstyrrer daglige aktiviteter, kan en læge anbefale operation. Store rectoceles kræver også operation, hvis personen oplever symptomer.

Stamcellebehandlinger

Forskere bag en 2016-undersøgelse undersøgte, om en stamcellebaseret terapi kunne løse bækkenbundsdysfunktion hos rotter.

Forskerne konstruerede stamcellerne til at producere og frigive elastin og kollagen i bækkenbunden og injicerede dem i rotter med dysfunktion i bækkenbunden.

Elastin og kollagen fremmede reparation af bækkenbundstrukturer og nedsatte tegn på urininkontinens.

I en sidste del af undersøgelsen udviklede forskerne stamceller, der blokerede en faktor, der stopper produktionen af ​​elastin. Dette fremmede øget produktion og frigivelse af elastin i bækkenbunden.

Med yderligere undersøgelser kan forskere finde ud af, at lignende terapier er effektive hos mennesker.

Hvornår skal jeg se en læge

Enhver, der oplever smertefulde afføring, problemer med vandladning eller afføring, bækkenpine eller smerter under samleje skal tale med en læge.

En usædvanlig bule i det nedre bækkenregion kan også være en grund til at se en læge, selvom en bule alene måske ikke giver anledning til bekymring.

Mennesker med dysfunktion i bækkenbunden har masser af behandlingsmuligheder. Selvom emnet kan være ubehageligt at opdrage med en læge, er det vigtigt at søge professionel rådgivning om disse symptomer.

Mens nogle familielæger måske ikke er fortrolige med dysfunktion i bækkenbunden, kan specialister som kolorektal læger, urologer og gynækologer hjælpe med at diagnosticere problemet og anbefale den bedste fremgangsmåde.

Resumé

Dysfunktion i bækkenbunden kan påvirke alle, men gravide kvinder har den højeste risiko.

De forskellige typer af dysfunktion i bækkenbunden stammer fra forskellige årsager, og en læge skal identificere det underliggende problem, inden der udvikles en behandlingsplan.

Øvelser kan hjælpe nogle mennesker med dysfunktion i bækkenbunden. Afhængig af årsagen kan en læge også anbefale diætændringer, medicin, en pessar, biofeedback eller operation.