Hvad man skal vide om svær astma
Alvorlig astma henviser til astma, der ikke reagerer godt på regelmæssige astmabehandlinger, såsom inhalerede kortikosteroider og inhalerede medicin til bronkodilatatorer.
Mere end 26 millioner mennesker i USA har astma. Alvorlig astma er relativt usædvanlig, og rammer generelt 5-10% af personer med astma.
Dem med svær astma finder normalt deres symptomer vanskelige at kontrollere, hvilket betyder, at astmaanfald er mere farlige. Ved at arbejde med en læge kan en person med svær astma finde måder at håndtere deres symptomer på.
Ud over at tage medicin er det vigtigt at lære at identificere og undgå udløsere og forebygge og håndtere astmaanfald.
I denne artikel ser vi på årsager, symptomer og behandlinger af svær astma.
Hvad er svær astma?
Alvorlig astma kan forårsage vedvarende symptomer, der kan være vanskelige at kontrollere.
Læger kategoriserer sværhedsgraden af astma efter hvor godt symptomerne reagerer på behandlingen. Mennesker med svær astma har svært ved at kontrollere deres symptomer ved hjælp af den sædvanlige medicin.
Alvorlig, vedvarende astma involverer symptomer, der vedvarer hele dagen og natten. Astma kan komme i vejen for daglige aktiviteter og gøre det vanskeligt at sove - nattesymptomer opstår ofte hos mennesker med svær astma.
Når symptomerne er sværere at kontrollere, har en person større risiko for astmarelaterede komplikationer.
I henhold til retningslinjer fra National Institutes of Health (NIH) har svær astma følgende funktioner:
- symptomer, der opstår i løbet af dagen
- bliver vækket af symptomer, ofte 7 nætter om ugen (i alderen 5 og ældre)
- i alderen 4 og yngre, bliver vækket af symptomer mere end 1 nat om ugen
- symptomer, der kræver korttidsvirkende beta 2-agonistbehandling flere gange om dagen
- symptomer, der væsentligt begrænser en persons regelmæssige aktiviteter
- en FEV 1-måling på mindre end 60% af det sædvanlige (5 år og ældre)
FEV 1 refererer til tvungen ekspirationsvolumen. Det er en måling, der viser, hvor meget luft en person kan tvinge fra lungerne på 1 sekund. Dette kan give en sundhedsudbyder en bedre idé om en persons lungefunktion.
En artikel fra 2014 siger, at en person har svær astma, hvis følgende medicin ikke styrer deres symptomer:
- inhalerede kortikosteroider og ekstra behandlinger, herunder en langtidsvirkende inhaleret beta 2-agonist, theophyllin eller montelukast
- oral kortikosteroidbehandling i mindst 6 måneder om året
Symptomer
Personer med astma oplever tilstanden forskelligt. For mange kan symptomer være uforudsigelige. Dette gør det vanskeligt at præcisere, hvordan det er at have svær astma. Der er dog typiske symptomer og oplevelser.
Alvorlig astma kan påvirke en persons evne til at udføre sædvanlige daglige opgaver. Hvis en person ikke bruger effektiv behandling, kan symptomerne være svækkende.
Nogle gange kan symptomer forekomme i løbet af dagen og om natten, hvilket tvinger personen til at vågne op.
Astmasymptomer kan variere i sværhedsgrad fra mindre gener til livstruende angreb, hvor symptomerne forværres på én gang.
Symptomer på astma inkluderer:
- vejrtrækningsbesvær
- hoste
- hvæsen
- smerter i brystet
- stakåndet
- tæthed i brystet
- astmaanfald
Diagnose
Læger diagnosticerer svær astma, hvis regelmæssige astmabehandlinger ikke er i stand til at kontrollere symptomerne godt.
Det betyder, at det kan tage lidt tid for en diagnose - en person kan være nødt til at prøve forskellige behandlinger for at se, om de fungerer.
Læger bruger en tretrins proces til diagnosticering af astma:
- spørger om en persons medicinske historie
- udfører en fysisk eksamen
- udfører åndedrætsfunktionstest
De kan også teste for andre tilstande, der har lignende symptomer.
Årsager
Det medicinske samfund har endnu ikke forstået den nøjagtige årsag til astma, men flere faktorer, især allergier, kan spille en rolle.
En undersøgelse fra 2013 rapporterer, at 75,4% af deltagerne i alderen 20-40 år med astma også havde allergi.
Yderligere undersøgelser afslører en sammenhæng mellem rygning af tobak og en øget risiko for astma såvel som andre respiratoriske problemer. Børn, der bruger tid omkring voksne, der ryger, kan opleve lignende effekter.
En række forskellige miljøfaktorer kan også bidrage til astmasymptomer. Forskning fra 2017 viser, at luftforurening resulterer i en højere gentagelse af astma og astmarelaterede hospitalsindlæggelser.
En rapport fra 2014 foreslog en sammenhæng mellem fedme og astma. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology bemærkede, at "baseret på anden forskning," Øget fedme generelt er blevet foreslået som en medvirkende faktor til stigningen i astmaprævalens. "
Behandling
Fokus for astmabehandling er at kontrollere symptomerne. Dette inkluderer styring af den underliggende luftvejsbetændelse, minimering af risikoen for fremtidige angreb og forebyggelse af lungeskader.
Mennesker med svær astma har brug for at tage medicin oftere og i stærkere doser end mennesker med mild astma. Tal med en læge for at finde ud af den bedste måde at håndtere specifikke symptomer på.
Hvis en person har et alvorligt astmaanfald, skal de straks gå til hospitalet. Astmaanfald kan være livstruende, især når en persons astma ikke reagerer godt på behandlingen.
Ifølge astmaeksperter er den bedste måde at reducere risikoen for alvorlige angreb og ukontrollerede symptomer på at undgå udløsere så meget som muligt og at tage ordinerede behandlinger.
Hurtiglindring og langvarige behandlinger er tilgængelige.
De vigtigste astma-medikamenter til hurtig lindring er selektive kortvirkende beta 2-agonister. En person tager denne type medicin, når der opstår astmasymptomer.
Eksempler på denne klasse medikament inkluderer:
- metaproterenol
- albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
- levalbuterol (Xopenex)
Til langtidsbehandlingsterapi anbefaler læger daglige lægemidler til forebyggelse af astmaudbrud. Inhalerede kortikosteroider er blandt de mest effektive langtids astma medicin.
Inhalerede kortikosteroider kan have bivirkninger, herunder oral trøske, som er en gærinfektion, der udvikler sig i munden. En person kan beskytte mod trøske ved at skylle munden efter brug af inhalatoren.
Outlook
Astma er en almindelig tilstand, der rammer millioner af mennesker hver dag, og dens sværhedsgrad varierer.
Mens de fleste tilfælde af astma reagerer godt eller tilstrækkeligt på behandlingen, reagerer svær astma ikke tilstrækkeligt på de sædvanlige behandlingsmuligheder.
Mennesker med svær astma bør gøre deres bedste for at undgå udløsere. Arbejde med en læge hjælper også med at identificere de mest effektive behandlinger.
