Hvad man skal vide om sædanalyse
En sædanalyse involverer kontrol af en sædprøve for den samlede sædhygiejne.
Processen kan hjælpe læger med at bestemme den underliggende årsag til en persons manglende evne til at blive gravid, eller det kan bekræfte resultatet af en vasektomi.
En sædanalyse tester for flere markører for sædhygiejne, herunder:
- antallet af sæd i 1 milliliter (ml) sæd
- sædens størrelse og form
- sædens evne til at bevæge sig korrekt
I denne artikel beskriver vi formålet og proceduren i sædanalyse, og vi forklarer, hvad resultaterne kan betyde.
Hvorfor udføres sædanalyse?
Folk kan kræve en sædanalyse af forskellige årsager. Nogle enkeltpersoner eller par vil anmode om en sædanalyse, hvis de har svært ved at blive gravid.
Hos par, der ikke har været i stand til at blive gravid, antyder nogle skøn, at der er en mandlig faktor til stede i 40 til 50 procent af tilfældene.
Op til 2 procent af mændene viser problemer med deres sædceller, der skyldes en eller en kombination af:
- lavt sædantal i en sædprøve
- dårlig sædbevægelse, kendt som motilitet
- unormal sædstørrelse og form, kendt som morfologi
Folk kan også have en sædanalyse for at kontrollere, om en vasektomi var vellykket. En vasektomi er en kirurgisk procedure, som læger udfører for permanent mandlig sterilisering.
Efter en vasektomi anbefaler læger typisk regelmæssige sædanalyser i flere måneder for at sikre, at der ikke er nogen sæd tilbage i sæd.
Sådan får du en sædprøve
Normalt vil en læge kræve, at en person leverer en sædprøve, mens han er på lægens kontor.
Den mest almindelige måde at samle en prøve på er, at en person onanerer og ejakulerer i en steril kop. Lægen giver et privat rum til en person til at gøre dette.
I nogle tilfælde kan en person indsamle sædprøven hjemme. En læge kan give et specielt kondom, der gør det muligt for en person at samle en sædprøve under seksuel aktivitet.
Ellers kan en læge anbefale, at personen ejakulerer i en opsamlingsbæger, mens han er hjemme.
Når man indsamler en prøve derhjemme, skal folk huske at holde den ved stuetemperatur og bringe den til laboratoriet inden for en kort tidsperiode efter indsamling.
For at sikre, at prøven er anvendelig, kan lægen kræve, at en person:
- afholder sig fra sex eller onani i flere dage før testen
- undgår ejakulation i mere end 14 dage før testen
- undgår alkohol, koffein og marihuana før sædanalysen
- bruger ikke smøremidler, når prøven opsamles
- informerer lægen om medicin eller urtemedicin, de tager, inden han giver en prøve
- undgår at give en prøve, når den er dårlig eller stresset
American Association for Clinical Chemistry anbefaler, at medicinske fagfolk udfører 2 eller flere separate sædanalyser inden for 2- til 3-ugers intervaller.
Da sædprofiler kan variere fra dag til dag, kan et gennemsnit af disse resultater give det mest nøjagtige billede af sædens sundhed.
Hvad betyder resultaterne?
Resultaterne af en sædanalyse skal være klar inden for få dage.
En sædanalyse ser på flere faktorer, når man overvejer sædens helbred. Vi diskuterer disse faktorer og deres resultater nedenfor.
Sædtal eller koncentration
En sædanalyse kan hjælpe med at identificere problemer med sædtal, bevægelighed eller form.
Sædantal refererer til antallet af sædceller, der er til stede i 1 ml sæd. Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer antyder, at et normalt sædtal er mindst 15 millioner pr. Ml eller ikke færre end 39 millioner sædceller pr. Prøve.
At have mindre end dette indikerer et lavt sædtal. Nogle undersøgelser tyder på, at op til 90 procent af mandlige infertilitetsproblemer skyldes unormale sædtal.
Hjemmesædsanalysesæt tester normalt kun for sædtal. Da dette kun er et aspekt af mandlig fertilitet, er det vigtigt, at folk ser deres læge og får omfattende sædanalyse for at kontrollere, om andre faktorer påvirker deres sæd.
Sædmotilitet
Sædmotilitet er sædens evne til at bevæge sig effektivt. Lav bevægelighed kan reducere sædens evne til at bevæge sig gennem det kvindelige reproduktionssystem for at befrugte ægget.
I en typisk prøve vil mindst 50 procent af sædcellerne udvise normal bevægelighed.
Sædmorfologi
Morfologi refererer til størrelsen og formen på den enkelte sæd. Normal sæd har en lang hale og et ovalt hoved. Unormal størrelse eller formet sæd kan have svært ved at nå, trænge ind og befrugte ægget.
Normal sæd indeholder mindst 4 procent sæd med standardform.
Andre faktorer
Selvom sædtal, motilitet og morfologi er tre af de vigtigste faktorer, som læger vil kontrollere, når de vurderer mandlig fertilitet, er de ikke de eneste faktorer.
Andre faktorer, som læger overvejer, når de foretager en sædanalyse, inkluderer:
- Volumen af sædprøve. Dette betyder mængden af sæd, en person giver i deres prøve. Typisk er en prøve mindst en halv teskefuld. Mindre end dette kan antyde, at der kan være en blokering i karene, gennem hvilke sæd bevæger sig.
- Flydning. Sæd efterlader normalt kroppen i en fortykket tilstand. Flydningstid vurderer, hvor lang tid det tager for sæd at blive flydende. Manglende flytning eller langsom kondensering kan indikere et problem.
- PH-niveau. At have en pH, der er for høj (alkalisk) eller for lav (sur), kan påvirke sædcellernes sundhed og deres evne til at bevæge sig gennem den kvindelige reproduktionskanal.
- Seminal fruktoseniveauer. Sædprøver, der ikke indeholder sæd, kan udvise lave niveauer af fruktose. Dette antyder et problem med sædkirtlernes funktion.
Hvad betyder unormale resultater?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at en let unormal sædanalyse ikke betyder, at en person er permanent infertil. I stedet kan læger bruge resultaterne som et værktøj til at identificere, hvilke faktorer der forårsager fertilitetsproblemer.
Folk, der modtager unormale resultater fra en sædanalyse, gennemgår typisk yderligere test for at hjælpe med at identificere det nøjagtige problem. I mange tilfælde løser en persons fertilitetsproblemer med den rigtige behandling.
Sædanalyse efter en vasektomi
Efter en vasektomi vil læger kontrollere en persons sæd for tilstedeværelsen af sæd.
Hvis sædprøven ikke indeholder sæd, kan folk muligvis stoppe med at bruge kondomer og andre former for prævention, da graviditet er usandsynlig.
Men hvis sæd stadig er til stede, skal folk fortsætte med at bruge prævention for at forhindre uønskede graviditeter. De har muligvis brug for yderligere sædanalysetest, indtil deres sæd ikke længere viser tilstedeværelsen af sædceller.
Outlook
En sædanalyse er en af de første tests, som mænd gennemgår for at se efter årsagerne til vanskeligheder med at blive gravide. Folk kræver også sædanalyse for at kontrollere succesen med en vasektomi.
Hvis sædanalyseresultaterne er unormale, vil en læge typisk anbefale yderligere test for at hjælpe med at finde den underliggende årsag og formulere en behandlingsplan.
Mange tilfælde af mandlig infertilitet kan behandles med livsstilsændringer, medicin, kirurgi og andre indgreb. Hvis disse ikke lykkes, kan en læge eller fertilitetsrådgiver hjælpe folk med at udforske andre muligheder, såsom donorsæd eller adoption.
