Hvad man skal vide om tricompartmental slidgigt
Tricompartmental slidgigt opstår, når alle tre rum i knæet er påvirket af arthritis symptomer.
Tilstanden forårsager degenerative ændringer i leddet. På grund af dets udbredte karakter kan trikompartementel slidgigt være mere alvorlig end andre former for slidgigt.
I denne artikel tager vi et dybtgående kig på tricompartmental slidgigt, herunder symptomer, årsager, diagnose og behandling af denne smertefulde tilstand.
Hvad er tricompartmental slidgigt?
Slidgigt eller slidgigt er den mest almindelige tilstand, der påvirker leddene. Ifølge Arthritis Foundation påvirker slidgigt ca. 27 millioner mennesker i USA alene.
Tilstanden påvirker oftest knæene og kaldes også slidgigt, da den opstår på grund af brusk i leddene, der bryder sammen over tid.
Denne slidproces kaldes degenerative ændringer, og det fører til symptomer, der inkluderer stivhed, smerte og ledudstrømning eller en øget mængde væske i leddet.
Fire knogler mødes ved knæet. Tibia og fibula forbinder nedenfra leddet. Lårbenet forbinder ovenfra, og knæskallen eller knæskallen sidder lige oven på lårbenet og det forbundne brusk.
Mødet af disse knogler skaber de tre rum i knæet:
- patellofemoral rum, hvor knæskallen og lårbenet mødes
- medialt femorotibialt rum eller indersiden af knæet
- lateralt femorotibialt rum eller ydersiden af knæet
Slidgigt kan forekomme i et hvilket som helst af disse rum, men tricompartmental slidgigt sker, når alle tre afdelinger i knæet påvirkes.
Tricompartmental slidgigt anses ofte for at være værre end andre former for slidgigt, da hele knæområdet er påvirket, og tab af brusk eller synovium eller ledforing kan være mere udbredt.
Symptomer
Slidgigt får brusk og synovium i knæet til at slides, hvilket ofte fører til knoglesporer, der vokser i deres sted. Brusk kan også blive ru eller nedbrydes helt. Denne proces bliver værre over tid og forårsager ofte symptomer, herunder:
- lokaliseret smerte og betændelse
- fælles effusion eller vand på knæet
- chondrose, hvor den bløde eller glatte brusk nedbrydes
- ledstivhed og vanskeligheder med at bevæge leddet, især efter lange perioder med inaktivitet
- knoglesporer eller eksostose i knæet, der kan ses på røntgenbilleder
- knæ, der låser sig på grund af knoglesporer
- svaghed eller knæk i knæene
- en ændring i gangart, typisk en gangknæet eller skålbenet gangart
Symptomerne kan blive værre efter at have siddet eller hvilet i lang tid, og påvirkningstype øvelser kan også forårsage mere smerte og hævelse i leddet.
Diagnose
For korrekt at diagnosticere trikompartementel slidgigt kan en læge først stille spørgsmål og udføre en fysisk undersøgelse.
Slidgigt involverer knæsmerter og flere andre symptomer, så læger kan spørge, om personen har symptomer som:
- revner eller springer i knæet
- gitterfølelse, når knæet bevæges
- stivhed i knæene om morgenen eller efter perioder med at sidde eller hvile
- ømhed og hævelse i området
- føles som om leddene er koldere end normalt
Læger bruger ofte billeddannelsestest, såsom røntgenstråler, for at bekræfte diagnosen. De vil se efter tegn på brusk, der er slidt væk, eller ekstra knoglevækst, hvor brusk skal være. Slidgigt kan være mere udfordrende at diagnosticere i sine tidlige stadier, men lettere i senere stadier.
Hvis der stadig er tvivl, kan læger anbefale en scanning af blødt væv ved hjælp af en MR-scanner til grundigt at kontrollere ledbånd, brusk og synovium.
Årsager og risikofaktorer
Slidgigt kan forekomme ved normal slitage på leddene, så enhver kan potentielt blive diagnosticeret med lidelsen. Dog kan nogle risikofaktorer gøre diagnosen mere sandsynlig.
Alder
Slidgigt symptomer udvikles over tid, så leddene hos en ældre person kan være mere slidte end en ung, hvilket øger risikoen for slidgigt.
At forblive aktiv og strække eller lave øvelser med lav indflydelse - såsom tai chi, yoga og svømning - kan hjælpe med at holde musklerne stærke og bremse den normale degeneration, når nogen bliver ældre.
Fedme
At bære ekstra vægt kan være hårdt på leddene, især på hofter og knæ, som er belastningsbærende led. Vægttab kan hjælpe med at reducere påvirkningen på leddene og reducere symptomerne.
En undersøgelse i tidsskriftet Fedme anmeldelser indikerede, at kun 10% af kropsvægten kan reducere symptomer, herunder smerte, og øge den fysiske funktion i leddet.
Hvis en person med slidgigt også har overvægt eller fedme, anbefaler de nuværende retningslinjer at tabe noget for at lette tilstanden.
Gener
En persons gener kan også spille en rolle. En person med et nært familiemedlem, der har eller har haft slidgigt, kan være mere tilbøjelige til at opleve det selv.
Køn
En anmeldelse offentliggjort i tidsskriftet Slidgigt og brusk bemærkede, at køn og hormoner kan spille en rolle i slidgigt, hvor kvinder er mere tilbøjelige til at opleve knæ slidgigt end mænd, selvom det er uklart, hvorfor dette sker.
Kvinder, der går gennem overgangsalderen, kan også være mere tilbøjelige til at opleve symptomer, hvilket får forskere til at tro, at hormoner, såsom østrogen, kan spille en rolle.
Stressende aktiviteter
Fysisk aktivitet, der er særligt krævende for knæene, kan være en risikofaktor for mere slitage. Manuelt arbejde, at bære tunge belastninger eller øvelser med stor belastning, såsom løb, kan være en risiko for nogle mennesker over tid.
Traumatiske skader
Skader direkte på knæet eller i et område, der indirekte påvirker knæet, såsom foden eller benet, kan være en indflydelsesrig faktor i symptomer på slidgigt senere i livet.
Abnormiteter ved fødslen
Nogle mennesker kan blive født med abnormiteter i knogler, brusk, ledbånd eller synovium, der gør dem mere tilbøjelige til at opleve symptomer på slidgigt senere i livet.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod slidgigt, fordi brusk ikke kan udskiftes, når det er eroderet.
Den optimale behandling for trikompartementel slidgigt varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Behandling involverer normalt at håndtere symptomer, forhindre progression af lidelsen eller operation.
Følgende behandlinger kan hjælpe med symptomerne på slidgigt:
Is og varme. Smerter og hævelse i knæet kan reagere godt på is- og varmepakker på forskellige tidspunkter af dagen. Højde kan også reducere hævelse omkring knæet.
Smertestillende. OTC-antiinflammatoriske midler og smertestillende midler kan reducere smerte og hævelse i mange tilfælde. Receptpligtig medicin og COX-2-hæmmere kan hjælpe, hvis OTC-versioner ikke er effektive.
Kortikosteroidinjektioner. En læge kan injicere kortikosteroider direkte i knæet for at lindre smerter og betændelse, hvis andre lægemidler ikke har fungeret.
Livsstilsændringer. En person kan reducere stress på deres knæ ved at undgå øvelser med stor indvirkning og erstatte disse med dårlige påvirkninger, for eksempel svømning eller cykling. Træning med lav indvirkning kan styrke områderne omkring leddet for at reducere påvirkningen på selve leddet.
Hospitalsudstyr. Brug af medicinsk udstyr kan hjælpe med at reducere trykket i leddene. Disse kan omfatte stokke til at gå, iført stødabsorberende sko eller kileindlæg, eller ved hjælp af en ærme eller bøjle for at stabilisere knæet.
Kirurgi. I langt fremskredne tilfælde eller dem, der ikke reagerer på andre behandlinger, kan kirurgi anbefales. Det er normalt forbeholdt mennesker, der ikke kan fungere på grund af slidgigt, da kirurgi på knæet kan være kompliceret.
Hvis en læge anbefaler operation for tricompartmental slidgigt, involverer dette ofte en total knæudskiftning eller total knæartroplastik. I denne operation udskifter læger den beskadigede knogle og ledd med en plast- og metalled.
Det kan tage flere måneder at komme sig efter total knæartroplastik. Regelmæssige fysioterapisessioner hjælper med at styrke benene og give en person mulighed for at gå normalt igen.
Outlook
Slidgigt er en almindelig kronisk degenerativ tilstand, i øjeblikket uden fuldstændig kur. Tricompartmental slidgigt symptomer påvirker hele knæet og kan være mere udbredt.
Håndtering af disse symptomer kan hjælpe i mange tilfælde, og vedligeholdelse af en sund livsstil kan også bremse sygdommens progression. Kirurgi kan hjælpe med at genoprette funktionen i det berørte knæ, hvis andre indgreb ikke virker.
