Hvad man skal vide om tumornekrosefaktor
Tumornekrosefaktor er et protein, der findes i menneskekroppen. Læger forbinder det med mange inflammatoriske tilstande, herunder former for gigt.
Hos en sund person hjælper tumornekrosefaktor (TNF) kroppen med at bekæmpe infektioner. Hos mennesker med autoimmune sygdomme kan høje niveauer af TNF i blodet imidlertid forårsage unødvendig betændelse, hvilket resulterer i smertefulde symptomer.
TNF er involveret i inflammatoriske tilstande såsom psoriasisgigt, reumatoid arthritis, colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
TNF kan også dræbe visse tumorceller. Forskere undersøger måder, de kan bruge TNF til behandling af visse typer kræft.
I denne artikel ser vi på, hvordan TNF kan forårsage betændelse. Vi dækker også symptomer på øget TNF, forbindelser med medicinske tilstande og måder at sænke TNF i kroppen, når det er en del af inflammatoriske tilstande.
Tumornekrosefaktor og betændelse
TNF er et protein, der spiller en rolle i den naturlige helingsproces. Når en person opretholder en skade eller oplever bakterielle eller virale infektioner, skaber deres krop betændelse for at beskytte området og lade det heles.
For at skabe betændelse begynder TNF-proteiner at cirkulere i blodet. De ankommer til målområdet for at udløse betændelsesprocessen.
Hos raske mennesker deaktiverer kroppen alt overskydende TNF i blodet, så det ikke forårsager overskydende betændelse. Når denne proces ikke fungerer korrekt, kan folk udvikle en autoimmun tilstand.
Overdreven betændelse, selv når kroppen ikke er beskadiget, karakteriserer autoimmune tilstande. Eksempler på disse inkluderer reumatoid og psoriasisartritis.
Typer af TNF
Der er en familie af TNF-proteiner, og hver type spiller en anden rolle i kroppen.
Ifølge Versus Arthritis, i slutningen af 1980'erne og begyndelsen af 1990'erne, viste professor Ravinder Maini og professor Marc Feldmann ved Kennedy Institute, at overdreven produktion af en bestemt type TNF, kaldet TNF alpha, driver den skadelige betændelse, der er til stede i reumatoid arthritis.
TNF alpha gør dette ved at udløse produktionen af flere immunsystemmolekyler, herunder interleukin-1 og interleukin-6. Begge disse molekyler er involveret i en proces, der ødelægger brusk og knogler, der driver endnu mere betændelse og fører til symptomerne på mange autoimmune sygdomme.
Symptomer på høj TNF
Hos raske mennesker er høje niveauer af TNF ikke noget at bekymre sig om. Kroppen er i stand til at regulere sine immunresponser og undgå unødvendig betændelse.
For mennesker med en autoimmun sygdom kan høje niveauer af TNF dog føre til opblussen af deres tilstand.
Forbindelser med medicinske tilstande
Forskere har knyttet mange autoimmune tilstande til høje niveauer af TNF alfa i blodet. Under sådanne forhold fører proteinet til overskydende betændelse, hvilket igen fører til symptomer som smerte.
Alle disse tilstande er kroniske, langvarige tilstande, hvilket betyder, at de ikke har nogen kur. Inflammatoriske tilstande, som læger forbinder med TNF, inkluderer følgende:
Rheumatoid arthritis
Ca. 1,5 millioner mennesker i USA har leddegigt, og næsten tre gange flere kvinder har tilstanden end mænd.
Betændelse, der får væv på indersiden af leddene til at blive tykkere, karakteriserer leddegigt. Det påvirker oftest led i hænder, fødder, håndled, albuer, knæ og ankler, som kan blive stive og hævede.
Hos kvinder starter det normalt mellem 30 og 60 år, mens det ofte forekommer senere i livet for mænd.
Psoriasisartritis
Omkring 30 procent af de mennesker, der har psoriasis i huden, vil også udvikle psoriasisgigt.
Symptomerne inkluderer ledsmerter og stivhed. Folk oplever ofte også udslæt på huden og ændringer i neglene. Tilstanden kan forårsage træthed, problemer med øjnene og hævelse og ømhed i fingre og fødder.
Juvenil gigt
Juvenil arthritis eller pædiatrisk reumatisk sygdom er et paraplyudtryk. Folk bruger det til at beskrive de mange autoimmune og inflammatoriske tilstande, der påvirker dem under 16 år.
Disse inkluderer:
- juvenil idiopatisk arthritis
- juvenil dermatomyositis
- juvenil lupus
- juvenil sklerodermi
- Kawasaki sygdom
De forskellige typer af tilstanden deler mange almindelige symptomer, såsom smerter, led hævelse, hudrødme og varme. De kan også påvirke øjnene, huden, musklerne og mave-tarmkanalen.
Inflammatorisk tarmsygdom
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) refererer til en gruppe gastroenterologiske tilstande. Disse inkluderer Crohns sygdom og colitis ulcerosa, som tilsammen rammer omkring 3 millioner voksne i USA
Karakteristika for Crohns sygdom og ulcerøs colitis er overskydende betændelse i tarmen. Dette fører til symptomer, herunder smerte, træthed, rektal blødning og diarré.
Ankyloserende spondylitis
Ankyloserende spondylitis er en type gigt, der primært påvirker rygsøjlen. Det forårsager betændelse i leddene eller ryghvirvlerne i rygsøjlen. Dette resulterer i smerter, der kan være alvorlige.
Sammen med dens virkninger på rygsøjlen kan ankyloserende spondylitis også påvirke andre områder af kroppen og forårsage udbredt smerte og stivhed. Det påvirker oftest:
- skuldre
- bækken
- ribben
- hæle
- de små led i hænderne
- de små led i fødderne
Symptomer på ankyloserende spondylitis har tendens til at udvikle sig først, når nogen er mellem 17 og 45 år.
Sådan sænkes TNF-niveauer
Mennesker med inflammatoriske sundhedsmæssige forhold kan sænke TNF-niveauer i kroppen med en række behandlinger, som vi diskuterer nedenfor.
TNF-hæmmere
Læger ordinerer ofte folk, der lever med lægemidler til autoimmun tilstand, som de kalder TNF-hæmmere.
Der er et antal af disse lægemidler, som læger også kalder anti-TNF-terapier. Folk kan kun få dem på recept. TNF-hæmmere inkluderer:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Læger kan give TNF-hæmmere gennem injektioner under huden, normalt i låret eller underlivet eller som en infusion direkte i en vene.
Folk tager disse lægemidler over lang tid, og det tager normalt omkring 3 måneder for dem at begynde at bemærke en forskel.
Som med alle medikamenter kan anti-TNF forårsage bivirkninger. Disse inkluderer smerte eller hævelse på injektionsstedet og en øget risiko for infektioner, herunder tuberkulose og svampeinfektion.
Læger vil normalt overvåge mennesker, der tager anti-TNF-lægemidler for tegn på bivirkninger.
Curcumin
Nogle forskere har antydet, at curcumin, en nøgleforbindelse i gurkemeje, kan nedsætte niveauerne af TNF i blodet.
Forfatterne til en gennemgangsundersøgelse, der blev offentliggjort i 2013, kiggede på alt tilgængeligt bevis, der forbinder curcumin med TNF og andre inflammatoriske markører.
Forskerne konkluderede, at curcumin syntes at være i stand til at undertrykke veje, der førte til betændelse. De fleste af de undersøgelser, de inkluderede i gennemgangen, involverede imidlertid en petriskål i et laboratorium snarere end mennesker.
Derfor skal forskere udføre flere undersøgelser, før de kan bekræfte effektiviteten af curcumin som en TNF-blokering hos mennesker.
Granatæble
Nogle anekdotiske kilder antyder, at granatæblefrugtekstrakter kan hjælpe med at reducere TNF-niveauer hos mennesker, der lever med inflammatoriske sygdomme.
En undersøgelse offentliggjort i 2012 fandt imidlertid ingen beviser for dette.
Resumé
TNF er et protein, der bidrager til betændelse. Hos raske mennesker er det en væsentlig del af immunsystemet, der hjælper kroppen med at montere angreb mod invaderende bakterier og vira og helbrede beskadiget væv.
Hos mennesker med autoimmune sygdomme kan overskydende niveauer af TNF i blodet føre til unødvendig betændelse. Dette svar kan resultere i symptomer, der ofte er smertefulde.
Læger ordinerer langvarige anti-TNF-medicin til behandling af mange inflammatoriske tilstande, herunder forskellige former for gigt og IBD. Disse terapier virker ved at blokere aktiviteten af overskydende TNF i blodet.
