Hvad du har brug for at vide om vaginismus

Vaginismus er en tilstand, der involverer en muskelspasme i bækkenbundsmusklerne. Det kan gøre det smertefuldt, vanskeligt eller umuligt at have samleje, gennemgå en gynækologisk undersøgelse og indsætte en tampon.

Når du prøver at indsætte en genstand som en tampon, penis eller spekulum i skeden, strammes den op på grund af en ufrivillig sammentrækning af bækkenbundsmusklerne.

Dette fører til generaliseret muskelspasme, smerte og midlertidig ophør med vejrtrækningen.

Den mest almindelige påvirkede muskelgruppe er pubococcygeus (PC) muskelgruppen. Disse muskler er ansvarlige for vandladning, samleje, orgasme, afføring og fødsel.

Uden behandling kan det føre til frustration og nød, og det kan blive værre. Imidlertid er behandling mulig.

Hurtige fakta om vaginismus

• Der er forskellige former for vaginisme, og symptomerne varierer mellem individer.
• Smerter kan variere fra mild til svær, og det kan forårsage forskellige fornemmelser.
• Vaginismus kan skyldes følelsesmæssige faktorer, medicinske faktorer eller begge dele.
• Behandling, som involverer fysiske og følelsesmæssige øvelser, er normalt effektiv.

Typer

Der er forskellige typer vaginisme, der kan påvirke kvinder i forskellige aldre.

Primær vaginismus

Vaginismus kan føre til stress i et forhold.

Dette er en livstidstilstand, hvor smerten altid har været til stede. Det vil være vanskeligt at bruge en tampon og gennemgå en gynækologisk undersøgelse.

Det opleves ofte af kvinder under deres første forsøg på samleje. Den mandlige partner er ude af stand til at indsætte sin penis i skeden. Han kan beskrive en fornemmelse som "at ramme en mur" ved den vaginale åbning.

Der kan være smerter, generelle muskelspasmer, og kvinden kan midlertidigt stoppe med at trække vejret. Symptomerne vendes, når forsøget på vaginal indrejse stoppes.

Sekundær vaginismus

Dette udvikler sig, efter at en kvinde allerede har oplevet normal seksuel funktion. Det har ikke altid været til stede. Det kan forekomme på ethvert livsstadium, og det er muligvis ikke sket før.

Det stammer normalt fra en bestemt begivenhed, såsom en infektion, overgangsalderen, en traumatisk begivenhed, udvikling af en medicinsk tilstand, forholdsproblemer, kirurgi eller fødsel.

Selv efter at enhver underliggende medicinsk tilstand er rettet, kan smerter fortsætte, hvis kroppen er blevet konditioneret til at reagere på denne måde.

Global vaginismus

Vaginismus er altid til stede, og ethvert objekt vil udløse det.

Situations vaginisme

Dette sker kun i visse situationer. Det kan ske under sex, men ikke under gynækologiske undersøgelser eller indsættelse af tamponer.

Symptomer

Symptomerne varierer mellem individer.

De kan omfatte:

• smertefuldt samleje (dyspareuni) med tæthed og smerter, der kan brænde eller svie
• penetration er vanskelig eller umulig
• langvarig seksuel smerte med eller uden en kendt årsag
• smerter under indsættelse af tampon
• smerter under en gynækologisk undersøgelse
• generaliseret muskelspasme eller vejrtrækningsophør under forsøg på samleje

Smerter kan variere fra mild til svær karakter og fra ubehag til fornemmelse.

Vaginismus forhindrer ikke folk i at blive seksuelt ophidset, men de kan blive ængstelige over for samleje, så de forsøger at undgå sex eller vaginal penetration.

Årsager

Vaginismus er en tilstand, der kan være forårsaget af fysiske stressfaktorer, følelsesmæssige stressfaktorer eller begge dele. Det kan blive foregribende, så det sker, fordi personen forventer, at det skal ske.

Følelsesmæssige udløsere

Disse inkluderer:

• frygt for eksempel for smerte eller graviditet
• angst, for ydeevne eller på grund af skyld
• forholdsproblemer, for eksempel at have en voldelig partner eller følelser af sårbarhed
• traumatiske livsbegivenheder, herunder voldtægt eller en misbrugshistorie
• barndomsoplevelser, såsom skildring af sex under opvækst eller udsættelse for seksuelle billeder

Fysiske udløsere

Disse inkluderer:

• infektion, såsom urinvejsinfektion (UTI) eller gærinfektion
• sundhedsmæssige forhold, såsom kræft eller lavsklerose
• fødsel
• overgangsalderen
• bækkenoperation
• utilstrækkeligt forspil
• utilstrækkelig vaginal smøring
• medicin bivirkninger

Seksuelle problemer kan påvirke både mænd og kvinder. De er ikke nogen skyld, og de er ikke noget at skamme sig over.

I de fleste tilfælde kan behandling hjælpe.

Behandling

For at diagnosticere vaginismus vil en læge tage en medicinsk historie og udføre en bækkenundersøgelse. Behandling kan involvere forskellige specialister afhængigt af årsagen.

Eventuelle underliggende årsager, såsom en infektion, skal muligvis udelukkes eller behandles først, inden de fokuserer på vaginismus.

Målet med behandlingen vil være at reducere den automatiske stramning af musklerne og frygt for smerte og at håndtere enhver anden form for frygt, der kan være relateret til problemet.

Behandling inkluderer normalt en kombination af følgende:

Bækkenbundskontroløvelser: Disse inkluderer muskelkontraktions- og afslapningsaktiviteter eller Kegel-øvelser for at forbedre kontrollen med bækkenbundsmusklerne.

Uddannelse og rådgivning: At give information om den seksuelle anatomi og den seksuelle reaktionscyklus kan hjælpe den enkelte med at forstå deres smerte og de processer, deres krop gennemgår.

Følelsesmæssige øvelser: Dette kan hjælpe personen med at identificere, udtrykke og løse eventuelle følelsesmæssige faktorer, der kan bidrage til deres vaginismus.

Reducerer følsomhed over for indsættelse: En kvinde vil blive opfordret til at røre området så tæt som muligt på den vaginale åbning hver dag uden at forårsage smerte og bevæge sig tættere hver dag. Når hun er i stand til at røre området omkring skeden, vil hun blive opfordret til at røre ved og åbne de vaginale læber eller skamlæber. Det næste trin vil være at indsætte en finger.

Træning i indsættelse eller udvidelse: Når en kvinde kan gøre dette uden smerte, lærer hun at bruge en plastik dilatator eller en kegleformet indsats. Hvis hun kan indsætte dette uden smerte, er det næste trin at lade det være i 10 til 15 minutter for at lade musklerne vænne sig til trykket. Derefter kan hun bruge en større indsats, og så kan hun lære sin partner at anvende indsatsen.

Når kvinden føler sig godt tilpas med dette, kan hun tillade sin partner at placere sin penis nær skeden, men ikke inde. Når hun er helt fortrolig med dette, kan parret prøve samleje igen. De ønsker måske at opbygge sig gradvist til dette som med indsatsen.

Den tid, det tager for vaginismus at blive behandlet med succes, afhænger af personen.

Det er meget sjældent, at vaginismus har behov for operation.

Enhver, der er bekymret for symptomer relateret til vaginisme, skal tale med deres sundhedsudbyder til evaluering.

Læs artiklen på spansk.