Hvad du bør vide om neurosarcoidose
Neurosarcoidose er en form for sarkoidose, som er en langvarig inflammatorisk sygdom.
Sarcoidose påvirker normalt lungerne, selvom det kan påvirke næsten ethvert organ. Når det påvirker nervesystemet, kaldes tilstanden neurosarcoidose.
Ifølge Foundation for Sarcoidosis kan symptomer på neurosarcoidose komme pludseligt eller udvikle sig langsomt.
Hurtige fakta om neurosarcoidose:
- Betændelse i hjernen karakteriserer tilstanden.
- Normalt påvirker det ansigts- og kranienerver i hjernen.
- I øjeblikket er der ingen kur, men der er behandlinger, der kan reducere symptomerne.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket af betændelsen.
Selvom det normalt påvirker nerver i ansigtet og kraniet, kan neurosarcoidose også påvirke hypofysen, perifere nerver og hypothalamusområdet i hjernen.
Symptomer kan omfatte:
- Bells parese, hvilket fører til ensidig svaghed i ansigtsmusklerne
- Dobbelt syn
- høretab
- hovedpine
- tale problemer
- irritabilitet
- hukommelsestab
- humørsvingninger
- demens
- hallucinationer
- krampeanfald
Hvis hypofysen påvirkes, kan der opstå yderligere symptomer, herunder:
- træthed
- hyppig vandladning
- overdreven tørst
Behandling
Der er ingen standard til behandling af neurosarcoidose. Behandlingsmuligheder kan omfatte en hvilken som helst eller en kombination af følgende:
Kortikosteroider
Kortikosteroider ordineres ofte til behandling af neurosarcoidose. Lægemidlerne virker ved at mindske betændelse i hjernen, hvilket reducerer symptomerne. Til behandling af neurosarcoidose tages kortikosteroider normalt gennem munden.
Steroider ordineres ofte først i en høj dosis. Efter at symptomerne er faldet, reduceres dosis gradvist.
Selvom steroider er den første behandlingslinie for neurosarcoidose, kan stofferne forårsage mange bivirkninger, især hvis de tages i lang tid.
Bivirkninger af steroider kan omfatte knogletab, forhøjet blodsukker og nedsat immunforsvar. Vægtøgning, humørsvingninger og søvnproblemer kan også forekomme.
Immunsuppressiv medicin
Hvis steroider ikke er effektive eller ikke kan bruges, kan der ordineres immunsuppressive lægemidler.
Immunsuppressive lægemidler virker ved at forhindre cellevækst og nedsætte immunsystemets aktivitet.
Folk, der tager denne type medicin, har en øget risiko for at udvikle en infektion.
Smerte medicin
Betændelse i visse nerver kan være smertefuld og kan behandles med smertestillende medicin.
Smertestillende medicin kan omfatte narkotiske stoffer, som også kan forårsage bivirkninger, såsom kvalme, mundtørhed og søvnighed.
Narkotisk smertestillende medicin kan også være vanedannende og ordineres normalt kun på kort sigt.
Anti-anfaldsmedicin er en anden form for medicin, der kan bruges til at behandle mennesker med neurosarcoidose.
Stråling
Strålebehandling kan lejlighedsvis anbefales til behandling af masser eller vækst forårsaget af neurosarcoidose, selvom det ikke bruges så ofte som medicin.
Masser kan udvikle sig på grund af betændelse. Målrettet stråling kan bruges i tilfælde, hvor masserne ikke reagerer på anden behandling, såsom steroider.
Erhvervs- og fysioterapi
Alle hjernesymptomer forårsaget af neurosarcoidose kan føre til problemer i dagligdagen.
En person med neurosarcoidose kan opleve, at ergoterapi og fysioterapi kan hjælpe med at forbedre deres funktion og livskvalitet.
Behandling for neurosarcoidose kan involvere en kombination af ovenstående muligheder.
Jakten på behandlinger for at minimere symptomer med få bivirkninger undersøges løbende.
Årsager vs. multipel sklerose
En diagnose er ikke altid let, og neurosarcoidose kan forveksles med andre tilstande, herunder multipel sklerose.
Hos mennesker med multipel sklerose udløser noget immunforsvaret til at angribe hjernen. Signaler til og fra hjernen forstyrres.
Mange af de samme symptomer på multipel sklerose forekommer også med neurosarcoidose, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig.
I nogle tilfælde af neurosarcoidose er symptomer på systemisk sarkoidose til stede, såsom smertefulde led, hævede lymfeknuder og smerter i fødder og hænder.
Det er lettere at se forskellen mellem multipel sklerose og neurosarcoidose, når generelle symptomer på sarkoidose opstår.
Visse symptomer, såsom hallucinationer, kan også pege væk fra multipel sklerose.
På grund af de lignende symptomer er der normalt behov for forskellige tests for at stille en diagnose. Men der er ikke en specifik test til diagnosticering af neurosarcoidose.
Læger kan udføre flere tests for at udelukke multipel sklerose og andre hjernesygdomme. Forskellige typer billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), kan for eksempel udføres for at kontrollere for nerveinflammation. De kan også teste en persons cerebrospinalvæske.
Outlook
Udsigterne for mennesker med neurosarcoidose varierer. Mange mennesker kommer sig og lever aktive liv, selvom det kan tage måneder.
Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, omkring to tredjedele af mennesker med neurosarcoidose komme sig fuldstændigt. Men omkring en tredjedel af mennesker med tilstanden har symptomer i livet. Alvorligheden af deres symptomer kan komme og gå.
Visse symptomer på symptomer hjælper læger med at forudsige resultatet.
For eksempel når symptomer, såsom kronisk meningitis og anfald opstår, når sygdommen skrider frem, kan det være et tegn på, at det bliver sværere at behandle.
Forventede levealder
Der er ikke forudsagt en specifik forventet levealder for mennesker med neurosarcoidose.
I et lille antal tilfælde kan komplikationer fra behandlingen være dødelige. For eksempel kan medicin, der undertrykker immunsystemet føre til livstruende infektioner, såsom meningitis og lungebetændelse.
Mennesker diagnosticeret med neurosarcoidose har ofte brug for at se deres læge regelmæssigt for at overvåge tilstanden. Hyppige billeddannelsestest og blodarbejde kan også være nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af betændelse. I nogle tilfælde er medicin nødvendigt i et helt liv.
Tidlig diagnose af tilstanden muliggør hurtig behandling og kan forbedre resultatet.
