Hvad du bør vide om actinomycosis

Actinomycosis er en sjælden, infektiøs sygdom, hvor bakterier spredes fra en del af kroppen til en anden gennem kropsvæv. Over tid kan det resultere i sammenkædede bylder, smerter og betændelse.

Det kan påvirke huden eller dybere områder i kroppen og undertiden blodet.

Mange mennesker har actinomycosis-bakterier i deres krop, men bakterierne forbliver normalt ét sted og forårsager ikke sygdom i sundt væv.

Hvis der opstår skader i det område, hvor bakterierne lever, på grund af kvæstelse eller traume, kan bakterierne flytte til andre områder.

Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan det dybe væv blive betændt og fyldt med pus. Det kan resultere i bylder, vævsdød, hulrum og masser af fibrøst væv i kroppen.

Ifølge en artikel offentliggjort i Kliniske mikrobiologiske anmeldelserinfektion er ikke smitsom, fordi disse bakterier ikke kan overleve uden for den menneskelige krop, og infektioner typisk opstår efter vævsskade.

Find ud af mere om actinomycosis og de tilgængelige behandlingsmuligheder.

Årsager

Actinomycosis er en sjælden infektion, der kan sprede sig gennem kropsvæv.

Actinomycosis sker, når Actinomyces arter af bakterier spredes gennem kroppen på grund af vævsskader.

De fleste mennesker har Actinomyces bakterier i slimhinden i munden, halsen, fordøjelseskanalen og urinvejen, og den er til stede i det kvindelige kønsorgan.

Bakterierne lever harmløst i kroppen, men de bliver farlige, hvis de spredes ud af deres sædvanlige miljø.

Dette kan ske som et resultat af:

• sygdom
• vævsskade på grund af f.eks. skade eller operation

Hvis noget skarpt gennemtrænger det indre kropsvæv, såsom en fiskeben i spiserøret, kan bakterierne sprede sig.

Actinomycosis kan også ske, hvis der er tandråb eller tandkødssygdomme.

Efterhånden som infektionen skrider frem, kan smertefulde bylder dannes og vokse i størrelse. Dette tager normalt flere måneder.

Nogle gange kan det være så alvorligt, at infektionen kommer ind i den omgivende knogle og muskel. I alvorlige tilfælde kan huden åbne og lækker store mængder pus.

Actinomyces bakterier er anaerobe. Dette betyder, at de lever dybt inde i kropsvæv, hvor iltniveauerne er meget lave.

Denne type bakterieinfektion kan være sværere at diagnosticere og tager ofte længere tid at behandle end andre typer.

Typer

Actinomycosis kan påvirke næsten enhver del af den menneskelige krop.

Kæbe eller mund

En mund- eller tandkødsinfektion kan føre til actinomycosis.

Orocervicofacial actinomycosis påvirker munden, kæben eller nakken. De bakterier, der forårsager denne infektion, lever typisk i tandplaque.

Det kan skyldes:

• tandproblemer, såsom forfald og dårlig mundhygiejne
• traume i munden eller ansigtet, hvis partikler af tandplaque kommer ind i slimhinden

Det kan også udvikle sig efter en tandbehandling.

Personen kan bemærke infektionen inden for få timer efter skade, eller det kan tage flere uger, før symptomerne vises.

Der er måske:

• en hård, smertefuld hævelse i mundens bløde væv, kendt som en “træagtig” fibrose
• en byld

Dette er den mest almindelige form for infektion forårsaget af Actinomyces. Ifølge en artikel, der er offentliggjort i, tegner det sig for 50 procent af alle sager Antimikrob.

Lunger

Thoracic actinomycosis kan udvikle sig i luftveje og lunger.

Det sker ofte, når folk indånder bakterier fra mund og hals i lungerne.

Symptomerne påvirker lungerne først. Derefter kan de strække sig til området omkring lungerne, brysthulen og den øvre rygsøjle.

Personen kan opleve:

• svaghed
• feber
• en produktiv hoste
• alvorligt vægttab

Mave

Abdominal actinomycosis forekommer i underlivet, men det kan påvirke enhver del af fordøjelsessystemet, fra madrøret til anus.

Det kan ske, efter at et appendiks brister, eller efter at en person har operation for blindtarmsbetændelse.

Individet kan have:

• abscesser
• vedvarende feber
• smerte
• diarré eller forstoppelse
• pus, der vises gennem huden

Infektionstypen kan sprede sig.

Det kan nå

• perikardiet, som er sæk rundt om hjertet
• leveren eller milten

Nogle gange kan det fortsætte med at påvirke bækkenet.

Bækken

Pelvic actinomycosis kan spredes fra vagina til andre områder i bækkenet. Visse gynækologiske procedurer kan øge risikoen.

Nogle gange kan brug af en intrauterin enhed (IUD) til prævention i lang tid øge chancen for at udvikle denne type infektion.

Hvis dette sker, kan den enkelte bemærke:

• udflåd
• smerter eller en klump eller hævelse i underlivet eller bækkenet

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bemærker, at omkring 7 procent af kvinder med lUD har Actinomyces bakterier, normalt uden symptomer. Test finder normalt bakterierne tilfældigt.

ACOG-retningslinjer offentliggjort i 2016 anbefaler, at IUD kan forblive på plads i den anbefalede brugstid. Ingen behandling er nødvendig.

Folk bør dog ikke lade en lUD være på plads længere end anbefalet. Afhængigt af typen kan dette være 5 eller 10 år.

Bakterierne kan også forårsage bylder i æggestokkene og æggelederne. Disse kan føre til komplikationer med andre organer i underlivet og bækkenet.

Enhver med en lUD, der oplever smerte eller ubehag eller tegn på feber, bør se en læge.

Sjældne typer actinomycosis

Uden behandling kan actinomycosis påvirke centralnervesystemet (CNS). Dette er sjældent.

Det kan ske direkte på grund af en læsion i nakken eller ansigtet, eller den kan sprede sig andre steder. Det kan føre til hjerneabscess, der forårsager hovedpine og neurologiske symptomer.

En anden sjælden type påvirker huden og knoglerne, normalt når infektionen spreder sig fra dybere væv.

Symptomer

Actinomycosis kan tage forskellige former. Det kan også ligne andre infektioner og endda svulster eller tumorer.

Den har typisk et antal små sammenkoblede abscesser.

Symptomerne afhænger af typen af ​​actinomycosis, men de kan omfatte:

• hævelse og betændelse på infektionsstedet
• vævsskade og arvæv
• bylder eller pusfyldte klumper
• små huller eller tunneler i væv kaldet fistler, der kan lække en slags klumpet pus

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger for det meste af, hvor i kroppen infektionen opstår

Der kan være smerter og feber sammen med kropssmerter, træthed og en generel følelse af at være utilpas.

Diagnose

Laboratorietest af sputum, pus eller væv kan være nødvendigt for at diagnosticere actinomycosis.

For at diagnosticere actinomycosis kan en læge tage en prøve af sputum, pus eller væv for at sende den til mikroskopisk undersøgelse i et laboratorium. Nogle gange laver laboratoriet en kultur af bakterierne.

Hvis infektionen er til stede, vil pus eller væv normalt indeholde gule svovlgranuler.

I nogle tilfælde kan abscessen ligne en kræftvækst. Læsioner i lungerne kan forårsage symptomer svarende til kræft eller tuberkulose (TB).

Det er vigtigt at udelukke andre årsager til lignende symptomer.

Behandling

Actinomycosis kan vare i lang tid. Langvarig behandling med antibiotika, såsom penicillin, er almindelig. Det kan vare fra 8 uger til over 12 måneder.

I nogle tilfælde kan en kirurg dræne en byld eller fjerne en inficeret del. Efter dette kan personen have brug for et 3-måneders antibiotikaforløb for at løse problemet.

Tag væk

Actinomycosis udvikler sig langsomt, men det kan have en alvorlig indvirkning på en persons helbred. Det er vigtigt at få tidlig behandling, hvis den opstår.

Forfattere af en undersøgelse offentliggjort i 2014 foreslår følgende måder at reducere risikoen for at udvikle actinomycosis:

• undgå alkoholmisbrug
• opretholder et godt helbred
• holde langsigtede medicinske tilstande under kontrol
• praktiserer god tand- og mundhygiejne

I lande med god adgang til antibiotika og tandlægebehandlinger er chancen for at få actinomycosis tendens til at være lavere.