Hvad du bør vide om mundkræft
Oral kræft kan forekomme hvor som helst i munden, inklusive indersiden af kinderne og tandkødet. Det er en type kræft i hoved og nakke.
Det kommer ofte under kategorien oral og oropharyngeal kræft. Oropharyngeal cancer påvirker bagsiden af munden og slimhinden i halsen.
Ifølge American Cancer Society (ACS) vil omkring 53.000 amerikanere modtage en diagnose af oral eller oropharyngeal kræft i 2019.
Gennemsnitsalderen ved diagnose er 62 år, men omkring 25% af tilfældene sker før 55 år, siger ACS. Sygdommen er mere tilbøjelige til at ramme mænd end kvinder.
Symptomer
I de tidlige stadier er der ofte ingen tegn eller symptomer på oral kræft.
Rygere og tunge drikkere bør regelmæssigt tjekke hos tandlægen, da tobak og alkohol er risikofaktorer for kræft i munden.
Tandlægen kan muligvis få øje på tegn på et tidligt tidspunkt.
Precancer
Tegn på, at kræft i sidste ende kan udvikle sig inkluderer:
Leukoplakia: Dette er, hvor der er hvide pletter i munden, der ikke forsvinder, når en person gnider dem.
Oral lichen planus: Det er her, der er områder med hvide linjer med en rødlig kant, muligvis med sårdannelse.
Mange orale læsioner kan være præcancerøse. De betyder ikke, at nogen har kræft, men folk skal tale med deres læge om eventuelle ændringer, der opstår i munden.
Overvågning af ændringer kan hjælpe med at få øje på mundkræft i de tidlige stadier, når det er lettere at behandle.
Kræft
Hvis kræft udvikler sig, kan en person bemærke:
- pletter på slimhinden i munden eller tungen, normalt rød eller rød og hvid
- blødning, smerte eller følelsesløshed i munden
- mavesår eller sår, der ikke heler
- en klump eller fortykning af tandkødet eller slimhinden i munden
- løse tænder uden nogen åbenbar grund
- dårligt monterede proteser
- hævelse i kæben
- ondt i halsen eller følelse af, at der sidder noget fast i halsen
- en hæs stemme
- problemer med at tygge eller synke
- svært ved at bevæge tungen eller kæben
At have nogen af disse symptomer betyder ikke, at en person har mundkræft, men det er værd at tjekke med en læge.
Billeder
Behandling
Behandlingen afhænger af:
- placering, stadium og kræftform
- individets generelle helbred
- personlige præferencer
Der er en række muligheder, som vi beskriver her.
Kirurgi
En læge kan anbefale operation for at fjerne tumoren og en margen af sundt væv omkring den.
Kirurgi kan omfatte fjernelse af:
- del af tungen
- kæbebenet
- lymfeknuder
Hvis proceduren væsentligt ændrer personens udseende eller deres evne til at tale eller spise, kan de have brug for rekonstruktionskirurgi.
Strålebehandling
Oral kræft er følsom over for strålebehandling. Denne behandling bruger stråler af røntgenstråler med høj energi eller strålingspartikler til at beskadige DNA'et inde i tumorcellerne og ødelægge deres evne til at reproducere.
Ekstern strålestråling: En maskine retter sig mod det berørte område med strålingsstråler.
Brachyterapi: Kirurgen vil bruge radioaktive nåle til at levere stråling til tumoren inde i kroppen. En læge kan anbefale dette til mennesker med tunge kræft i tidligt stadium.
Bivirkninger af strålebehandling i munden kan omfatte:
- huller i tænderne
- mavesår
- blødende tandkød
- kæbe stivhed
- træthed
- hudreaktioner, såsom en forbrænding
Behandling vil sandsynligvis være mere effektiv hos mennesker, der ikke ryger eller allerede er stoppet.
En person med tidlig kræft i munden kræves muligvis kun strålebehandling, men en læge kan anbefale at kombinere den med andre behandlinger for at reducere risikoen for, at kræft udvikler sig eller gentager sig.
Find ud af mere om strålebehandling her.
Kemoterapi
Hvis kræft er udbredt, kan en læge anbefale at kombinere kemoterapi med strålebehandling.
Kemoterapi indebærer brug af stærke lægemidler, der beskadiger kræftcellernes DNA. Lægemidlerne underminerer cellernes evne til at reproducere og sprede sig.
Kemoterapi medicin ødelægger kræftceller, men de kan undertiden også beskadige sundt væv. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger.
Disse virkninger kan omfatte:
- træthed
- kvalme og opkast
- hårtab
- et svækket immunsystem og øget risiko for infektion
Disse virkninger forsvinder normalt, når en person er færdig med behandlingen.
Lær mere om kemoterapi.
Hypertermi terapi
I denne nye teknik vil en læge opvarme området over normal temperatur for at beskadige og dræbe kræftceller.
Denne terapimetode kan også øge kræftcellernes følsomhed over for strålebehandling.
Niveauer
Kræftstadiet refererer til, hvor langt det har spredt sig.
I de tidligste faser kan der være præcancerøse celler, der i sidste ende kan blive kræft.
Dette kaldes undertiden stadium 0 kræft eller carcinom in situ. En læge kan råde en person til at stoppe med at ryge og overvåge for yderligere ændringer.
- Lokaliseret kræft påvirker kun et område og har ikke spredt sig til andet væv.
- Regional kræft har spredt sig til nærliggende væv.
- Fjern kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, herunder muligvis lunger eller lever.
Ubehandlet, oral kræft kan starte i en del af munden og derefter spredes til andre dele af munden. Det kan også sprede sig til hovedet, nakken og resten af kroppen.
Behandlingsmulighederne og udsigterne afhænger til en vis grad af kræftstadiet.
Lær mere om karcinom in situ.
Komplikationer
Mundkræft og behandling deraf kan føre til en række komplikationer.
Komplikationer efter operation inkluderer risikoen for:
- blødende
- infektion
- smerte
- besvær med at spise og synke
Langsigtede problemer kan omfatte følgende:
Indskrænkning af halspulsåren: Dette kan skyldes strålebehandling og kan føre til hjerte-kar-problemer.
Tandproblemer: Disse kan udvikle sig, hvis kirurgi ændrer formen på mund og kæbe.
Dysfagi eller synkebesvær: Dette kan gøre det svært at spise og kan øge risikoen for indånding af mad og efterfølgende infektioner.
Taleproblemer: Ændringer i tungen, læberne og andre mundtlige træk kan påvirke talen.
Psykiske problemer: Depression, irritabilitet, frustration og angst kan opstå.
Det kan være nyttigt at deltage i en lokal eller online supportgruppe. Denne kontakt giver mulighed for at møde mennesker med lignende oplevelser.
Årsager
Kræft sker, når en genetisk ændring i kroppen resulterer i, at celler vokser uden kontrol. Da disse uønskede celler fortsætter med at vokse, danner de en tumor. Med tiden kan cellerne migrere til andre dele af kroppen.
Omkring 90% af mundkræft er pladecellekarcinom. De starter i de pladeceller, der ligger langs læberne og indersiden af munden.
Risikofaktorer
Læger ved ikke, hvorfor disse ændringer sker, men nogle risikofaktorer synes at øge risikoen for, at mundkræft udvikler sig.
Der er tegn på, at følgende faktorer øger risikoen:
- rygning eller tyggetobak
- ved hjælp af snus, der kommer fra tobak
- regelmæssigt tygge betelnødder, en populær vane i dele af Sydøstasien
- overdreven alkoholforbrug
- human papillomavirus (HPV) infektion, og især HPV type 16
- en tidligere historie med hoved- og halskræft
Lær mere her om HPV-infektion.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for mundkræft inkluderer:
- ultraviolet (UV) eksponering for læberne fra solen, sollys eller solsenge
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- tidligere strålebehandling i hoved, nakke eller begge dele
- eksponering for visse kemikalier, især asbest, svovlsyre og formaldehyd
- har et langvarigt sår eller kronisk traume, for eksempel fra takkede tænder
- drikker meget varm kompis te, populær i Sydamerika
At følge en sund diæt, der indeholder masser af frisk frugt og grøntsager, kan reducere risikoen.
Diagnose
En læge kan spørge om en persons personlige og familiemedicinske historie for at hjælpe med at diagnosticere mundkræft.
Hvis en person har symptomer, der kan indikere mundkræft, vil en læge:
- spørge om deres symptomer
- foretage en fysisk undersøgelse
- spørge om deres personlige og familiemedicinske historie
Hvis mundkræft er en mulighed, kan de også anbefale en biopsi, lægen tager en lille vævsprøve for at kontrollere kræftceller.
Dette kan være en penselbiopsi, hvor lægen samler celler smertefrit ved hjælp af en speciel børste.
Hvis biopsien afslører mundkræft, er den næste opgave at bestemme scenen.
Test til at iscenesætte kræft inkluderer:
En endoskopi: Lægen vil passere et tyndt rør med et let og lille kamera ned i personens hals for at se, om kræft har spredt sig, og i så fald hvor langt.
Billeddannelsestest: En røntgenbillede af lungerne viser for eksempel, om kræft har nået dette område.
Outlook
Udsigterne for en person med oral eller oropharyngeal kræft vil afhænge af kræftstadiet, hvor det forekommer i munden og andre faktorer.
Følgende statistikker fra ACS viser den gennemsnitlige sandsynlighed for, at en person overlever mindst 5 år med mundkræft:
Bortset fra kræftstadiet påvirker andre faktorer en persons chance for længere levetid, såsom:
- deres alder
- deres generelle helbred
- graden eller typen af kræft, da nogle er mere aggressive end andre
- deres adgang til en række behandlingsmuligheder
Forebyggelse
For at reducere risikoen for mundkræft bør folk:
- undgå at bruge nogen form for tobaksprodukt
- undgå overdreven alkoholforbrug
- undgå at tygge betelnød
- foretage en regelmæssig tandcheck
- overvåg for ændringer i munden og se en læge eller tandlæge, hvis der opstår nogen
- have vaccination for at beskytte mod HPV
Læger finder bevis for en sammenhæng mellem HPV og oropharyngeal cancer.
Klik her for at lære mere om mandelkræft, som også har HPV som en risikofaktor.
Læs artiklen på spansk.
Spørgsmål:
Hvis en person har hyppige mavesår, øger dette risikoen for oral kræft?
EN:
En person med hyppige mavesår har muligvis ikke nødvendigvis en øget risiko for kræft i munden; det afhænger af årsagen til mavesår.
Hvis du udviklede mavesår på grund af HPV, vil du have en øget risiko for oral kræft på grund af HPV. Hvis du udvikler mavesår på grund af at drikke meget varme drikke, har nogle undersøgelser vist en øget risiko for oral kræft på grund af mundskader.
Hvis du har spørgsmål om din risiko for oral kræft, skal du tale med din læge. Og hvis du har et sår, der ikke heler efter flere uger, skal du straks søge lægehjælp.
Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
