Hvad du bør vide om HIDA-scanningen
En HIDA-scanning, også kaldet cholescintigrafi eller hepatobiliær scintigrafi, er en billeddannelsestest, der bruges til at se leveren, galdeblæren, galdegangene og tyndtarmen.
Scanningen involverer injektion af et radioaktivt sporstof i en persons vene. Sporeren kører gennem blodbanen ind i de kropsdele, der er anført ovenfor. Et specielt kamera tager billeder for at spore sporets bevægelse og overføre billeder til en computerskærm til observation og diagnose.
Denne artikel diskuterer HIDA-scanning og beskriver, hvad en person kan forvente før, under og efter proceduren.
Hurtige fakta om HIDA-scanninger:
- De gøres for at få billeder af leveren, galdeblæren, galdegangene og tyndtarmen.
- For at forberede sig på en HIDA-scanning skal en person muligvis faste i 4 til 12 timer før scanningen.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, skal fortælle det til deres læge.
Hvorfor er det gjort?
Der bruges et gammakamera til en HIDA-scanning.
En HIDA-scanning kan udføres for at:
- måle den hastighed, hvormed galdeblæren frigiver galde, ofte benævnt galdeblæreudstødningsfraktion
- kontroller leverens galdesekretionsfunktion
- følg galdestien fra leveren til tyndtarmen
- vurdere resultatet af en levertransplantation
- finde årsagen til smerter, der stammer fra højre side af maven
- afdæk årsagen til gulsot eller en gullig nuance på huden
HIDA-scanninger kan hjælpe med at diagnosticere følgende:
- galdeatresi, en sjælden medfødt eller arvelig galdekanal abnormitet
- kolecystitis eller betændelse i galdeblæren
- komplikationer ved operationer, såsom galdelækager eller fistler, som er unormale forbindelser mellem to organer
- forhindring af galdegangen
Læger kan bruge røntgen og ultralyd i forbindelse med HIDA-scanninger for at bekræfte en diagnose.
Sådan forbereder du dig på en HIDA-scanning
Når en person har fastet i 4 til 12 timer, kan de få klare væsker, men tjek altid dette med en læge. Før de gennemgår proceduren, skal alle personer fortælle deres læge om medicin og kosttilskud, de tager.
For eksempel skal de, der har taget en røntgen ved hjælp af bariumkontrastmateriale, eller som har taget en medicin indeholdende vismut, såsom Pepto-Bismol, i dagene før HIDA-scanningen fortælle deres læge. Både barium og vismut kan påvirke resultatet af testen.
Gravide kvinder får normalt ikke en HIDA-scanning, da der kan være en potentiel risiko for fosteret. Ammende kvinder rådes til at undgå at fodre deres spædbarn i flere dage efter scanningen for at sikre, at det radioaktive sporstof har forladt deres system.
Ved ankomsten til hospitalet eller klinikken vil en person blive bedt om at fjerne smykker og metal tilbehør. Det kan også være nødvendigt, at de skifter til en hospitalskjole.
Hvad kan man forvente
Under proceduren:
- Personen vil ligge på et bord og blive bedt om at forblive stille under hele scanningen.
- En specialist vil indsætte en intravenøs (IV) linje i personens arm eller hånd og injicere et radioaktivt sporstof. Personen kan opleve en let kold fornemmelse eller trykfølelse, mens dette sker.
- En tekniker placerer et gammakamera over personens mave for at tage billeder.
- Sporingsmidlet bevæger sig gennem IV-linjen ind i blodbanen. Derfra vil den rejse til leveren. På dette tidspunkt absorberer galdeformende celler i leveren sporstof og bærer det gennem galdeblæren, galdegangen og tyndtarmen. Denne proces kan tage cirka 60 til 90 minutter, selv om det i nogle tilfælde kan tage op til 4 timer.
- En tekniker vil kontrollere kameraet, og en radiolog vil se billederne på en skærm.
Hvis nogen oplever ubehag på ethvert tidspunkt i proceduren, er det vigtigt at fortælle det medicinske personale. Dyb vejrtrækning kan hjælpe med at lindre ubehag.
Nogle mennesker kan få mere medicin før eller under scanningen. For eksempel, hvis lægen bestiller en HIDA-scanning med cholecystokinin (CCK), som er et hormon, der får galdeblæren til at frigive galde, får personen medicinen sincalid (injektion) eller Kinevac (oralt). Nogle mennesker kan få morfin for at hjælpe sporstofens bevægelse ind i galdeblæren.
Hvis billederne fra scanningen ikke er klare, kan det være nødvendigt, at nogle mennesker gennemgår en anden scanning inden for 24 timer.
Efter proceduren
Efter en HIDA-scanning vil de fleste mennesker være i stand til at gå deres dag som normalt.
En person skal drikke rigeligt med vand for at fremskynde den radioaktive sporers bevægelse ud af kroppen gennem vandladning og afføring.
Resultater
HIDA-scanningsresultater kan klassificeres som:
- Normal: Dette betyder, at sporstoffet bevæger sig frit fra leveren ind i galdeblæren og tyndtarmen.
- Langsom bevægelse: Hvis sporstof bevæger sig langsomt gennem kroppen, kan dette antyde en forhindring eller blokering i galdeblæren eller galdegangen, eller det indikerer under optimal leverfunktion.
- Ikke til stede: Hvis der ikke er noget tegn på den radioaktive sporstof i galdeblæren, kan det være tegn på akut betændelse i galdeblæren eller akut kolecystitis.
- Fraktion med lav galdeblæreudkast: Hvis en person tager CCK for at tømme galdeblæren, men alligevel er mængden af det radioaktive sporstof, der forlader galdeblæren, unormalt lavt, kan det indikere kronisk betændelse i galdeblæren eller kronisk kolecystitis.
- Radioaktivt sporstof registreret i andre dele af kroppen: I tilfælde hvor sporeren finder vej til andre områder af kroppen, antyder det en lækage i galdesystemet.
En læge vil bruge disse resultater - plus resultaterne af andre tests samt en persons tegn og symptomer - til at hjælpe med at informere deres diagnose.
Risici og bivirkninger
Der er relativt få risici forbundet med en HIDA-scanning. Potentielle risici inkluderer:
- Allergiske reaktioner: Nogle mennesker kan reagere på den medicin, der anvendes under scanningen.
- Blå mærker: Nogle blå mærker kan forekomme på injektionsstedet eller i IV-ledningen.
- Eksponering for stråling: Mennesker, der gennemgår HIDA-scanninger, udsættes for stråling, selvom mængderne er minimale.
Hvor meget koster det?
HIDA-scanninger varierer i pris. I nogle tilfælde kan forsikring dække omkostningerne. Healthcare Bluebook citerer $ 1.120 som den rimelige pris for en HIDA-scanning.
Tag væk
En HIDA-scanning er en nyttig test, der hjælper med at diagnosticere tilstande i leveren, galdeblæren, galdegangene og tyndtarmen. Det involverer sporing af en radioaktiv sporers bevægelse, når den bevæger sig gennem kroppens galdesystem.
Der er kun lidt forberedelse, der er nødvendig, før du gennemgår en HIDA-scanning, selvom det er vigtigt, at kvinder, der ammer eller er gravide, informerer deres læge, før proceduren begynder. Bivirkninger er sjældne, idet fordelene ved at gennemgå en HIDA-scanning normalt opvejer de potentielle risici.
