Hvilke hudsygdomme er forbundet med type 2-diabetes?
Hudkomplikationer kan opstå, når blodsukkeret er for højt, og de er ofte det første synlige tegn på diabetes.
Mennesker med diabetes har for højt blodsukker på grund af mangel på insulin eller insulin, der ikke fungerer korrekt.
Det anslås, at en tredjedel af diabetikere oplever hudlidelser, enten relateret til eller påvirket af tilstanden.
Folk kan bruge medicin til at løse hudproblemer, men styring af blodsukker er normalt den bedste måde at forebygge og behandle hudproblemer, der er relateret til diabetes.
Type 2-diabetes og hudens sundhed
Når blodsukkeret er for højt for længe, finder der flere ændringer sted i kroppen, der påvirker hudens sundhed.
Blodsukker forlader kroppen gennem urinen. Når der er for meget blodsukker, vil en person tisse mere. Dette kan resultere i dehydrering og tør hud.
Høje blodsukkerniveauer kan også føre til betændelse. Over tid kan dette sløve eller overstimulere immunresponset.
Nerve- og blodkarskader kan også reducere cirkulationen. Dårlig blodgennemstrømning kan ændre hudens struktur, især dens kollagen.
Uden sunde kollagenetværk kan huden blive stiv og i nogle tilfælde sprød. Kollagen er også nødvendigt for korrekt sårheling.
De fleste diabetesrelaterede hudkomplikationer er harmløse, men nogle kan resultere i smertefulde og vedvarende symptomer, og de kan kræve lægehjælp.
Den mest effektive behandlingsmulighed for mange diabetesrelaterede hudsygdomme er effektiv blodsukkerstyring. I alvorlige tilfælde kan en læge dog ordinere orale steroider, medicinske cremer eller anden behandling.
Denne artikel ser på nogle almindelige hudsygdomme forbundet med type 2-diabetes.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans har et mørkt bånd af fortykket, fløjlsagtig hud, især i folderne nær lysken, bagsiden af nakken eller armhulerne.
Ændringerne kan være et tegn på prediabetes, men de kan også skyldes et hormonelt problem eller brugen af nogle medikamenter, såsom p-piller, kortikosteroid og niacin.
Acanthosis nigricans forekommer hos så mange som 74 procent af mennesker med fedme og diabetes.
Det er ikke farligt eller smitsomt, men en læge kan rådgive om behandlingen. Håndtering af blodsukkerniveau og body mass index (BMI) kan hjælpe.
Psoriasis
Mennesker med psoriasis udvikler ofte røde pletter på deres hud, der kan være kløende og skællende.
Nogle mennesker kan også opleve ændringer i deres negle eller hovedbund.
Nogle mennesker med hudpsoriasis kan også udvikle psoriasisgigt, som inkluderer svær ledsmerter.
Behandlingsmuligheder for psoriasis inkluderer livsstilsændringer, kortisoncremer og -salver, styring af blodsukker og kropsvægt og - i moderate til svære tilfælde - orale eller injicerbare biologiske lægemidler.
Mennesker med type 2-diabetes har en højere risiko for at udvikle psoriasis end dem uden diabetes.
Sclerederma diabeticorum
Dette er en bindevævssygdom. Symmetrisk hudfortykning påvirker overkroppen, for eksempel øvre ryg og nakke.
I alvorlige tilfælde kan det gøre det sværere for en person at bevæge sig. Sclerederma er en sjælden tilstand, der generelt påvirker mennesker med overvægt. Forfatterne til en undersøgelse bemærker, at det kan påvirke mennesker med diabetes, der styrer deres blodsukkerniveau effektivt såvel som hos dem med dårlig glukosestyring.
Det kan også forekomme hos mennesker uden diabetes efter en streptokokinfektion.
Behandlinger inkluderer oral medicin, såsom cyclosporin, kortikosteroider og methotrexat, men forskning har ikke bekræftet, at nogen af disse er effektive. Nogle læger kan anbefale lysterapi.
Stive led og voksagtig hud
Personer med diabetes kan udvikle stram, tyk, voksagtig hud på deres hud, hænder og cifre. Dette skyldes kredsløbsproblemer.
Det starter ofte på hænderne, men det kan sprede sig til armene og overkroppen. Mindre almindeligt kan det påvirke knæ, ankler eller albuer, og huden kan have en appelsinskal.
Fælles stivhed kan forekomme.
Den bedste måde for mennesker med diabetes at forhindre denne komplikation på er ved at opretholde deres blodsukkerniveau. En læge kan anbefale fysioterapi.
Blærer eller diabetiske bullae
Nogle mennesker udvikler uregelmæssigt formede blisterlignende sår, der vises tilfældigt over deres fødder og hænder. Vablerne er ofte store i størrelse, smertefri og forekommer alene eller i pletter.
Den eneste rigtige behandlingsmulighed er god blodsukkerstyring, skønt en læge kan opsuge store blærer under sterile forhold.
Dem med bullae læsioner bør undgå at bryde blæren for at forhindre infektion. De heler normalt uden ardannelse, men hvis der opstår komplikationer, kan det sommetider være nødvendigt at amputere. Dette er en sjælden tilstand.
Skinnepletter eller diabetisk dermopati
Denne tilstand involverer cirkulære, rødlige eller lysebrune pletter, der normalt vises på skinnebenene eller andre knoglede dele af kroppen. Plaster er normalt også indrykket og skællet.
Omkring 33 procent af mennesker med type 1-diabetes og 39 procent af dem med type 2-diabetes udvikler diabetisk dermopati.
Tilstanden er forårsaget af nerve- og blodkarskader, især små blodkarændringer.
Da tilstanden påvirker områder af kroppen med mindre beskyttende muskler og fedt, kan læsioner afspejle et øget respons på skade.
Læsioner er harmløse, og personen har normalt ikke brug for behandling.
Diabetiske mavesår
Nogle gange kan ubetydelige sår blive åbne sår kaldet diabetiske sår. Disse kan forekomme hvor som helst på huden, men er mest almindelige på fødderne.
Diabetes kan påvirke blodcirkulationen og nervesystemet. Hvis en person har et sår på foden på grund af f.eks. Dårligt tilpassede sko, kan den manglende fornemmelse i foden betyde, at de ikke bemærker skaden. Derudover kan lav blodforsyning gøre det sværere for sår at helbrede.
Uden behandling kan et sår udvikles. Hvis dette bliver inficeret, er der en risiko for vævsdød, og personen kan i sidste ende have brug for en amputation.
Det er vigtigt for mennesker med diabetes at:
- administrere deres blodsukkerniveau
- Kontroller regelmæssigt deres fødder og andre dele af kroppen for sår eller læsioner, der muligvis har brug for opmærksomhed
Ifølge en artikel i BMJ, næsten 6 procent af mennesker med diabetes vil udvikle en eller anden form for fodsygdom, hvad enten det er infektion, sårdannelse eller vævsdød. Mellem 0,3 og 1,5 procent af disse mennesker har brug for en amputation.
Find ud af mere her om, hvordan diabetessår kan påvirke fødderne.
Xanthelasma
En person med xanthelasma har skællende, gule fedtaflejringer på og nær øjenlågene. De kan også vises på nakke, bagagerum, skuldre og omkring underarmene.
Xanthelasma kan skyldes højt blodsukker og høje niveauer af fedt i kroppen, men de kan forekomme hos mennesker uden disse faktorer.
I nogle tilfælde skyldes dette en genetisk tendens til at udvikle xanthelasma sammen med højt kolesteroltal. Tilstande, der øger risikoen, inkluderer diabetes, fedme og graviditet.
Xanthelasma udgør ikke en sundhedsrisiko, men det kan påvirke en persons livskvalitet.
Nogle små undersøgelser har antydet, at lipidreducerende medicin kan være effektive.
Nogle mennesker har prøvet æstetiske behandlinger, såsom laserterapi eller kemisk peeling. Disse kan hjælpe, men der er ingen garanteret måde at fjerne xanthelasma på.
Eruptive xanthomer
Dårlig glukosestyring med diabetes kan undertiden resultere i udseendet af ujævnheder med en rødbrun til gulorange farve. Disse kan være kløende.
Læsioner kan dannes hvor som helst på kroppen, men vises ofte på lår, balder og i albuerne og knæets skurke.
Diabetes er en af grundene til, at dette kan forekomme. Andre årsager inkluderer genetiske faktorer, hypothyroidisme og skrumpelever.
En alvorlig sag kan signalere en øget risiko for pancreatitis. En person med alvorlige symptomer bør straks søge lægehjælp.
Behandling for mennesker med diabetes inkluderer at følge en fedtfattig diæt, tabe sig og håndtere blodsukkerniveauet. Efter dette kan en læge anbefale brugen af statiner eller fibrater.
Hudmærker
Hudmærker er bløde, hudfarvede vækster, der hænger fra huden. De påvirker omkring 25 procent af befolkningen generelt, men de kan også være et tegn på høje blodsukkerniveauer hos mennesker med diabetes.
Undersøgelser har knyttet hudmærker, også kaldet akrochordoner, med høje eller ukontrollerede blodsukkerniveauer.
Hudmærker favoriserer områder som øjenlågene, armhulerne, nakken, under brysterne og lyskefolderne.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD er en sjælden og kronisk tilstand, der forårsager udslæt på huden hos en person med diabetes. Forskere vurderer, at det påvirker 0,3 procent af mennesker med diabetes. Mere end halvdelen af disse mennesker er afhængige af insulin.
Læsioner begynder normalt som små, faste, hævede bump og udvikler sig til større plader af voksagtig, hård, deprimeret, gul til rødbrun hud.
Plader er normalt smertefri, og den omgivende hud ser bleg og skinnende ud i sammenligning.
Læsioner bliver ofte voksagtige og udvikler en lilla grænse over tid. Mens det er harmløst, kan NLD forårsage komplikationer, såsom ardannelse. Huden er også mere udsat for infektion. I omkring 15 procent af tilfældene kan der opstå sårdannelse.
En forværring af symptomerne kan være et tegn på, at personens diabetesbehandlingsplan skal justeres.
Behandlinger for NLD kan omfatte topisk og oral medicin. Personen skal også beskytte huden mod yderligere skader på grund af skade på grund af infektionsrisikoen.
Granuloma annulare
Disse forhold har små, faste, hævede, rødlige eller hudfarvede ujævnheder, der spredes udad i en ring. Læsioner forekommer ofte på hænder, fingre og underarme. De kan være isolerede eller mange på kroppen. De vises normalt symmetrisk på kroppen.
Den nationale organisation for sjældne sygdomme (NORD) bemærker, at granuloma annulare kan være en komplikation af diabetes eller helvedesild (herpes zoster), selvom det er uklart, hvorfor bumpene udvikler sig.
Læsionerne er harmløse og forsvinder normalt uden behandling. I generende eller vedvarende tilfælde kan en læge dog ordinere et kortikosteroid- eller isotretinoinlægemiddel. Lysterapi kan også hjælpe.
Diabetes og hudinfektioner
Mennesker med type 2-diabetes har en tendens til at opleve hyppigere, alvorlige bakterie- og svampeinfektioner end dem uden diabetes. De kan også have hyppigere, alvorlige allergiske reaktioner.
Bakterielle infektioner
Disse vises normalt som betændte, pusfyldte, smertefulde, røde sår, normalt på grund af en infektion med Staphyloccus bakterie.
Antibiotika og effektiv blodsukkerstyring kan normalt forhindre, at bakterielle infektioner bliver livstruende.
Efter et par dage frigiver de fleste bakteriesår pus og begynder derefter at heles. En læge kan have brug for at dræne sår, der ikke kan dræne alene eller er smertefulde eller vedvarende.
Almindelige bakterielle infektioner for mennesker med type 2-diabetes inkluderer:
- koger, der begynder som ømme pletter og derefter bliver betændte knuder op til en tomme på tværs
- styes, en infektion i øjenlågskirtlen
- negleinfektioner
- infektion i hårsækkene
- carbuncles, som er faste, ømme klumper, der grupperer en samling af forbundne koger
Svampeinfektioner
Disse forårsager normalt røde udslæt omkranset af skællet hud og undertiden små blærer. Svampe kræver fugt for at trives, så infektioner har tendens til at forekomme i varme, våde hudfolder, selvom de kan forekomme hvor som helst på kroppen.
Almindelige typer inkluderer:
- gærinfektioner, såsom trøske
- atletfod, der kan se ud som enten skællende pletter mellem tæerne, tilbagevendende blærer eller pulverformig skalering på tværs af sålerne
- ringorm, en svampeinfektion, der resulterer i et ringlignende udslæt
Behandling med svampedræbende medicin kan forhindre langvarige eller hyppige infektioner.
Forebyggelse af komplikationer
Den bedste måde at reducere risikoen, sværhedsgraden og hyppigheden af alle diabetesrelaterede hudsygdomme er ved at opretholde sunde blodsukkerniveauer.
Tips om blodsukker
Livsstilstips til opnåelse og vedligeholdelse af sunde blodsukkerniveauer inkluderer:
- efter en sund diæt
- får regelmæssig motion
- opretholde en sund vægt
- efter behandlingsplanen, herunder regelmæssig brug af medicin, som lægen anbefaler
Opmærksomhed på personlig pleje og hygiejne kan også hjælpe med at forhindre disse komplikationer.
Tips til hudpleje
Tips til hudpleje inkluderer:
- undgå lange eller varme bade og brusere, saunaer og boblebad
- vælge badeprodukter, der ikke tørrer ud eller irriterer huden, såsom duftfrie sæber
- ved hjælp af milde shampooer, balsam og kropsvask
- holder huden så ren og tør som muligt
- ved hjælp af fugtighedscreme til at fugte huden
- ved hjælp af en luftfugter og badning sjældnere, når vejret er tørt
- undgå feminine hygiejnesprayer
- undgå at ridse eller gnide infektioner, udslæt og sår
- behandler straks nedskæringer og overvåger deres helbredende fremskridt
- konsultere en hudlæge om vedvarende hudproblemer
Det er afgørende for mennesker med diabetes at kontrollere deres fødder for hudændringer, sår og andre ændringer dagligt.
Velpassede, komfortable sko kan hjælpe med at forbedre fodcirkulationen og forhindre eller mindske virkningen af andre forhold.
