Hvorfor gør mine hæle ondt, og hvad kan jeg gøre ved det?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Hælsmerter er et almindeligt fodproblem. Smerter opstår normalt under hælen eller lige bag den, hvor akillessenen forbinder hælbenet. Nogle gange kan det påvirke siden på hælen.
Smerter, der opstår under hælen, er kendt som plantar fasciitis. Dette er den mest almindelige årsag til hælsmerter.
Smerter bag hælen er Achilles tendinitis. Smerter kan også påvirke den indvendige eller ydre side af hælen og foden.
I de fleste tilfælde er smerte ikke forårsaget af en skade. Først er det normalt mildt, men det kan blive alvorligt og undertiden deaktiverende. Det forsvinder normalt uden behandling, men nogle gange kan det fortsætte og blive kronisk.
Årsager inkluderer gigt, infektion, et autoimmunt problem, traume eller et neurologisk problem.
Hurtige fakta om hælsmerter
- Hælsmerter mærkes normalt enten under hælen eller lige bag den.
- Smerter starter typisk gradvist uden skade på det berørte område. Det udløses ofte ved at bære en flad sko.
- I de fleste tilfælde er smerten under foden mod den forreste del af hælen.
- Hjemmepleje som hvile, is, passende sko og fodstøtter er ofte nok til at lindre hælsmerter.
Årsager
Hælsmerter er normalt ikke forårsaget af en enkelt skade, såsom et twist eller fald, men fra gentagen stress og dunkende hæl.
Almindelige årsager inkluderer:
Plantar fasciitis eller betændelse i plantar fascia: Plantar fascia er et stærkt buestreng-lignende ligament, der løber fra calcaneum (hælben) til fodspidsen.
Denne type smerte sker ofte på grund af den måde, hvorpå foden er lavet, for eksempel hvis buerne er særlig høje eller lave.
Når plantar fascia strækkes for langt, bliver dens bløde vævsfibre betændte. Dette sker normalt, hvor det fastgøres til hælbenet, men nogle gange påvirker det midten af foden. Smerter mærkes under foden, især efter lange perioder med hvile. Kalvmuskelkramper kan forekomme, hvis akillessenen strammer sig også.
Hælbursitis: Betændelse kan forekomme bag på hælen i bursa, en fibrøs pose fuld af væske. Det kan skyldes landing akavet eller hårdt i hæle eller fra pres fra fodtøj. Smerter kan mærkes dybt inde i hælen eller bag på hælen. Nogle gange kan akillessenen svulme op. Efterhånden som dagen skrider frem, bliver smerten normalt værre.
Hælbump: Også kendt som pumpebump, disse er almindelige hos teenagere. Hælbenet er endnu ikke fuldt modent, og det gnides for meget, hvilket resulterer i dannelsen af for meget knogle. Det skyldes ofte at have en flad fod. Det kan skyldes, at man begynder at bære høje hæle, før knoglen er fuldt moden.
Tarsaltunnelsyndrom: En stor nerve på bagsiden af foden bliver klemt eller fanget (komprimeret). Dette er en type kompressionsneuropati, der kan forekomme enten i anklen eller foden.
Kronisk betændelse i hælpuden: Dette skyldes enten, at hælpuden bliver for tynd eller gennem tunge fodspor.
Stressfraktur: Dette er knyttet til gentagen stress, anstrengende træning, sport eller tungt manuelt arbejde. Løbere er især tilbøjelige til at stramme brud i mellembenet i foden. Det kan også være forårsaget af osteoporose.
Severs sygdom: Dette er den mest almindelige årsag til hælsmerter hos børn og teenagere atleter, forårsaget af overforbrug og gentagen mikrotrauma af hælbenets vækstplader. Det påvirker oftest børn i alderen 7 til 15 år.
Achilles tendinose: Dette er også kendt som degenerativ tendinopati, senebetændelse, tendinose og tendinopati. Det er en kronisk tilstand forbundet med den gradvise degeneration af akillessenen.
Undertiden fungerer akillessenen ikke korrekt på grund af flere, mindre mikroskopiske tårer i senen, som ikke kan helbrede og reparere sig korrekt. Da akillessenen får mere spænding, end den kan klare, udvikles mikroskopiske tårer. Til sidst bliver senen tykkere, svækkes og bliver smertefuld.
Andre årsager til hælsmerter inkluderer:
- Akillessene brister, hvor senen er revet
- en plantar fascia tåre
- Baxters nerveindfangning
- calcaneal stressfraktur
- calcaneal cyster
- masse af blødt væv
- kort bøjningssene rive
- systemisk arthritis (lupus, reumatoid arthritis, psoriasisgigt)
- knoglesmerter
- problemer med cirkulation
- dårlig kropsholdning, når du går eller løber
- knoglecyste, en ensom væskefyldt cyste i en knogle
- gigt, når niveauet af urinsyre i blodet stiger, indtil uratkrystaller begynder at samle sig omkring leddene, hvilket forårsager betændelse og svær smerte
- neurom eller Mortons neurom, når en nerve bliver hævet i fodbolden, ofte mellem bunden af det andet og tredje tæer
- osteomyelitis, en infektion i knoglen eller knoglemarven fører til betændelse i knoglen
Osteomyelitis kan skyldes en skade eller operation, eller infektionen kan komme ind i knoglevæv fra blodbanen. Symptomerne inkluderer dybe smerter og muskelspasmer i betændelsesområdet såvel som feber.
Perifer neuropati involverer nerveskader, og det kan føre til smerte og følelsesløshed i hænder og fødder.
Det kan skyldes traumatiske skader, infektioner, stofskifteforstyrrelser og eksponering for toksiner. Diabetes er en almindelig årsag.
Reumatoid arthritis er en progressiv og invaliderende autoimmun tilstand, der forårsager betændelse og smerter i leddene, vævet omkring leddene og andre organer i menneskekroppen.
Det påvirker normalt leddene i hænder og fødder først, men ethvert led kan blive påvirket.
Sidefodsmerter
Lateral fodsmerter påvirker ydersiden af hælen eller foden, og mediale fodsmerter påvirker den indvendige kant.
Disse kan skyldes:
- en stressfraktur
- en forstuvning
- cuboid syndrom, når en lille knogle i foden bliver forskudt gigt
- peroneal senebetændelse, når gentagen spænding irriterer senen
- tarsal koalition, et medfødt fodproblem
- bunions, corns, and callouses
- posterior tibial senebetændelse, som skyldes stress og overforbrug
De fleste årsager til fodsmerter er mekaniske, relateret til belastning, skade eller knoglestrukturproblemer.
Behandling
De fleste mennesker kommer sig med konservative behandlinger inden for måneder.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan reducere smerte og hævelse.
- Kortikosteroidinjektioner kan virke, hvis NSAID'er ikke er effektive, men disse bør bruges med forsigtighed, fordi langvarig brug kan have bivirkninger.
- Fysioterapi kan undervise i øvelser, der strækker plantar fascia og akillessenen og styrker underbenets muskler, hvilket resulterer i bedre stabilisering af ankel og hæl.
- Atletisk tapning giver bunden af foden bedre støtte.
- Ortotika eller hjælpemidler og indlægssåler kan hjælpe med at rette fodfejl og pude og understøtte buen under helingsprocessen.
Forskellige mærker er tilgængelige for køb på Amazon.
Ekstrakorporal chokbølgebehandling retter lydbølger mod det berørte område for at tilskynde til og stimulere heling. Dette anbefales kun til langvarige tilfælde, der ikke har reageret på konservativ behandling.
Kirurgi
Hvis intet andet virker, kan en kirurg løsne plantar fascia fra hælbenet. Der er en risiko for, at dette kan svække fodbuen.
Natskinner
En natskinne kan monteres på læg og fod og holdes på under søvn. Dette holder plantar fascia og akillessenen i en forlænget position natten over og strækker dem.
Disse er tilgængelige for køb online, men det er bedst at konsultere en læge, før du bruger dem.
Behandling af hælbursitis
Hvis det er muligt at skelne mellem hælbursitis som en separat tilstand fra plantar fasciitis, kan en effektiv behandling være at bruge en dæmpende indersål eller hælkop for at begrænse de bevægelser, der forårsager problemet.
Hvil anbefales også, og en steroidinjektion kan være nødvendig.
Behandling for hælbump
Betændelse bag hælen kan lindres med is, kompression og skift af fodtøj.
Akillepuder, skildpadde og hælgrebspuder kan tilbyde midlertidig lindring.
Kortisoninjektioner kan hjælpe med smerter.
For de fleste mennesker vil behandlingen slippe af med hælsmerter inden for 6 uger. I alvorlige tilfælde, og hvis smerter fortsætter, kan det være nødvendigt med kirurgi.
Øvelser
Øvelser til at strække lægmusklerne kan hjælpe.
Her er nogle eksempler:
- Sid i en stol, hold benet lige ud, og bøj og stræk dig ved ankelleddet. Gentag 10 gange på hver fod.
- Stå overfor en mur. Placer foden med hælsmerter bag den anden fod. Hold det forreste knæ bøjet og det bageste ben lige med foden på jorden. Træk hofterne fremad mod væggen, indtil du mærker en strækning i underbenets læg. Gentag 10 gange. Hvis der er smerter i begge hæle, skal du strække begge kalve.
Hjemmemedicin
Hjemmepleje kan hjælpe med at slippe af med hælsmerter, der ikke er alvorlige.
Dette inkluderer:
Hvil: Undgå at løbe eller stå i lange perioder, gå på hårde overflader og aktiviteter, der kan stresse hælene.
Is: Anbring en ispose pakket i klud på det berørte område i ca. 15 minutter, men ikke direkte på huden.
Fodtøj: Sko, der passer godt og giver god støtte, er afgørende, især for atleter.
Fodstøtter: Kiler og hælkopper kan hjælpe med at lindre symptomer.
Nogle nylige undersøgelser har antydet, at Botox kan hjælpe med at behandle plantar fasciitis.
En anden undersøgelse har antydet, at levering af en standarddosis af ekstern strålebehandling, svarende til den, der anvendes i en røntgenstråle eller i kræftbehandling, kan hjælpe.
Forebyggelse
Forebyggelse af hælsmerter indebærer at reducere stress på den del af kroppen.
Tips inkluderer:
- iført sko, når de er på hård jord og ikke går barfodet
- opretholde en sund kropsvægt for at reducere stress på hæle
- vælge fodtøj med hæle lavet af materiale, der kan absorbere noget stress, eller ved at bruge indsatte hælpuder
- Sørg for, at sko passer ordentligt og ikke har slidte hæle eller såler
- undgå sko, der ser ud til at udløse smerte
- hvil dine fødder i stedet for at stå, hvis du er modtagelig for hælsmerter
- varm ordentligt op, inden du deltager i sport og aktiviteter, der kan lægge masser af stress på hælene
- bære egnede sportssko til hver opgave
Symptomer
Hælsmerter starter typisk gradvist og bliver mere alvorlige. Ofte er der ingen skade på det berørte område. Det kan udløses ved at bære en flad sko. Fladt fodtøj kan strække plantar fascia, indtil området bliver hævet eller betændt.
Smerter kan være alvorlige, men hvis der er en tåre. Personen har muligvis bemærket en poppende lyd på tidspunktet for skaden, og smerter vil være øjeblikkelige.
Hælsmerter mærkes normalt under foden mod den forreste del af hælen.
Symptomerne kan være værre lige efter at komme ud af sengen om morgenen og efter en hvileperiode i løbet af dagen, og derefter forbedres de med lidt aktivitet. De kan forværres igen mod slutningen af dagen.
Hvornår skal jeg se en læge
Se en læge, hvis du oplever:
- svær smerte med hævelse nær hælen
- smerter, følelsesløshed eller prikken i hælen og feber
- smerter i hælen og feber
- svært ved at gå normalt
- vanskeligheder med at bøje foden nedad eller stå på tæerne
Du bør arrangere at se en læge, hvis:
- hælsmerter fortsætter i mere end en uge
- hælsmerter vedvarer, når du ikke står eller går
Diagnose
En læge vil undersøge foden og spørge om smerten, om hvor meget gang og stående personen gør, hvilken type fodtøj de bruger og detaljer om deres medicinske historie.
De vil teste musklerne startende fra knæet og se efter usædvanlig form eller hudændringer. Disse kan hjælpe med at skelne mellem vækst, psoriasis og andre tilstande.
Klemning af hælen kan hjælpe med at opdage nerveproblemer, tilstedeværelsen af en cyste eller en stressfraktur.
Dette kan være nok til at stille en diagnose, men nogle gange er der brug for blodprøver eller billeddannelsesscanninger.
Plantar fasciitis er den mest almindelige type hælsmerter, men mange andre årsager er mulige. En nøjagtig diagnose er mere tilbøjelige til at føre til effektiv behandling.
Læs artiklen på spansk
