Verdens første penis- og skrottransplantation fuldført
Kirurger har nu udført verdens første samlede penis- og pungenransplantation, som de håber vil genoprette urin- og seksuel funktion til modtageren.
Organ og andre transplantationer er et vidnesbyrd om moderne medicins vidundere.
De hjælper med at genoprette sunde kropsfunktioner, trivsel og tillid til modtagerne, hvoraf mange har været udsat for alvorlige helbredsproblemer eller tab af kropsdele på grund af traumatisk skade.
Ofte er processen imidlertid fyldt med vanskeligheder - fra knapheden på donerede organer og væv til komplikationen ved at finde en matchende donor, så modtagerens system ikke afviser transplantationen.
Nogle af de sværeste transplantationer er de af mandlige kønsorganer - ikke kun fordi operationen er så vanskelig, men også på grund af etiske og praktiske bekymringer om organopsamling.
Indtil sidste år var kun to vellykkede penile transplantationer gennemført. I disse procedurer blev kun penis selv transplanteret.
Men nu har et team af kirurger fra Johns Hopkins Medicine i Baltimore, MD, for første gang formået at transplantere penis og pungen fra en afdød donor til en modtager, der havde mistet sine kønsorganer under væbnet tjeneste.
Kirurgerne havde planlagt en sådan intervention siden 2013. I telebriefing-erklæringen fra institutionens genitourinære program kalder programmets kliniske direktør, Dr. Rick Redett, proceduren for ”kulminationen på mere end 5 års forskning og samarbejde på tværs af flere discipliner. ”
En kompleks 14-timers procedure
Den vellykkede transplantation blev udført i sidste måned på en amerikansk krigsveteran, der mistede sine kønsorganer efter den uventede eksplosion af en improviseret sprængstof.
Billedkredit: Devon Stuart for Johns Hopkins Medicine
”Det er en ægte forbløffende skade at lide, det er ikke let at acceptere,” indrømmer modtageren, der foretrækker at bevare sin anonymitet.
Transplantationen, siger han, giver ham endelig et mål for tillid og stabilitet.
”Da jeg først vågnede [efter indgrebet], følte jeg mig endelig mere normal ... [og med] et niveau af tillid også. Tillid ... ligesom endelig er jeg okay nu, ”forklarer han.
Operationen, der varede i 14 timer, blev udført af et stort team af læger, anæstesilæger og sygeplejersker ledet af Dr. W. P. Andrew Lee, direktøren for plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins University School of Medicine.
Under proceduren blev penis, omgivende væv og pungen - dog ikke testiklerne - fra en afdød donor podet på modtageren. Denne komplekse type transplantationskirurgi kaldes "vaskulariseret sammensat allotransplantation."
”Det beskadigede og ardannede væv,” siger Dr. Redett i sin telebriefing-erklæring, “blev fjernet fra vores patient, og de nødvendige blodkar og nerver blev identificeret.”
"Til transplantationen," tilføjer han, "blev tre arterier, fire vener og to nerver forbundet under mikroskopet for at give det transplanterede væv fuldstændig blodperfusion og fornemmelse."
Kirurgi kan 'gendanne næsten normal funktion'
Dr. Lee bemærker, at modtageren "kommer godt tilbage", og at han følger en immunmodulationsprotokol - som også involverede en knoglemarvstransplantation fra donoren - for at sikre, at hans krop ikke afviser det transplanterede organ og væv.
Kirurgen udtrykker også sit håb om, at patienten vil få et godt helbred, og at han eventuelt kan genvinde både urin- og seksuel funktion næsten i fuldt omfang.
"Vi er håbefulde på, at denne transplantation hjælper med at gendanne næsten normale urin- og seksuelle funktioner for denne unge mand."
Dr. W. P. Andrew Lee
Familien til den afdøde donor har også frigivet en erklæring, der udtrykker deres ønsker om, at modtageren ville få et fuldt og stabilt opsving og sagde, at de er glade for at vide, at deres elskede har bidraget til at ændre nogens liv så radikalt til det bedre.
”Vi er alle meget stolte af, at vores elskede var i stand til at hjælpe en ung mand, der tjente dette land,” siger de.
Og i en direkte adresse til modtageren siger de: "Vi håber, at du snart kan vende tilbage til bedre helbred, og vi fortsætter med at ønske dig en hurtig bedring."
