Sådan behandles svær eksem
Eksem er en almindelig hudlidelse, der resulterer i røde, kløende pletter på huden. Behandling af svær eksem er udfordrende, men intensive behandlingsmetoder kan forbedre folks symptomer.
Læger kan ikke helbrede eksem, som også kaldes atopisk dermatitis, men behandlinger kan reducere sværhedsgraden af udslæt og betændelse, så en persons livskvalitet forbedres.
Folk klassificerer eksem som alvorligt, hvis det har følgende egenskaber:
- svarer ikke på standardbehandlinger
- dækker et stort område af en persons krop
- blusser op i længere perioder
Alvorligt eksem er mere udfordrende for læger at behandle end mildt eksem. Denne artikel vil se på behandlingsmulighederne for svær eksem hos voksne, spædbørn og ældre børn.
Sådan behandles svær eksem
Mange eksembehandlinger sigter mod at øge fugtigheden i huden.
Standardeksembehandlinger fokuserer på:
- øge fugtigheden i en persons hud
- reducere deres krops inflammatoriske respons
Behandling indebærer ofte brug af receptfri cremer på de berørte områder.
Læger kan også anbefale at prøve håndteringsstrategier, såsom at undgå:
- kløe
- forlænget kontakt med vand
- produkter med stærke dufte
- andre kemikalier
Kemikalier og parfume kan forværre folks symptomer på eksem.
Nogle mennesker kan opleve, at deres eksem ikke reagerer på den indledende behandling. I disse tilfælde er det vigtigt at tale med en læge, da det efterlader eksem ubehandlet er mere sandsynligt, især hudinfektioner.
Hvis en persons eksem ikke reagerer på indledende behandlinger, kan en læge ordinere våde indpakninger, ultraviolet stråling eller medicin, der undertrykker immunrespons.
Disse behandlinger for ikke-reagerende eksem diskuteres nedenfor:
Våd indpakning
Våd wrap-terapi indebærer påføring af fugtige strimler af stof på huden, hvor eksem blusser op. Dette sigter mod at øge hudens fugtindhold og forhindre, at huden bliver tør og revnet.
For at bruge denne terapi anvender en person medicin eller fugtighedscreme som lotion på huden og vikler derefter rent, vandblødt gaze eller stof rundt i området for at maksimere, hvor længe lotionerne holder kontakten med huden.
Det hjælper med at påføre et tørt lag oven på denne behandling for at stoppe indpakningen fra at tørre ud.
Folk kan bruge våde indpakninger hvor som helst på kroppen. Hvis eksem påvirker en persons hænder eller fødder, kan de bruge våde bomuldshandsker eller sokker som våde omslag.
Det bedste tidspunkt at bruge våde indpakninger er lige efter badning og fugtgivende. Folk kan lade emballagen være i et par timer eller natten over.
Fototerapi
Brug af ultraviolet lys, som også kaldes fototerapi, kan reducere kroppens betændelsesrespons og kan reducere symptomerne på eksem.
Cirka 70 procent af de mennesker, der har fototerapi, finder, at deres eksem forbedres.
Under fototerapi kommer en person ind i en maskine, der udsender UVB-lys i et par sekunder eller minutter. Maskinen kan behandle hele kroppen eller kun de kropsdele, der er tilbage dækket.
Folk har normalt brug for at fortsætte lysbehandling i flere måneder. De kan reducere hyppigheden af deres behandlinger, når deres symptomer begynder at blive bedre.
Fototerapi kan hjælpe med at:
- lindre kløe
- reducere betændelse
- øge D-vitamin i huden
- hjælpe huden med at bekæmpe bakterier
Immundæmpende stoffer
Der er mange forskellige medikamenter, som læger kan ordinere, der undertrykker en persons immunrespons. Folk kan enten få disse som lotion påført direkte på huden eller tage dem oralt som tabletter.
Af disse forskellige medikamenter antyder en systematisk gennemgang af forskning, at brug af lægemidlet cyclosporin A på kort sigt kan forbedre symptomerne på svær eksem.
Andre lægemidler
Læger kan også ordinere et vitamin A-derivat kaldet alitretinoin.
Hvis andre lægemidler ikke har virket, kan læger også anbefale et lægemiddel kaldet dupilumab. Dupilumab kan behandle symptomer på eksem ved at mindske betændelse i huden.
Behandlinger for børn
Eksem er en almindelig tilstand blandt børn og babyer.
En udfordring for plejepersonale er, at spædbørn ikke er i stand til at kontrollere trangen til at ridse deres eksem, og ridser er en af de vigtigste faktorer, der gør eksem værre og kan føre til infektioner.
Våde indpakninger kan være særligt nyttige for børn og babyer, da de kan forhindre individet i at ridse de berørte områder.
Behandlingerne for spædbørn ligner voksne med fokus på fugtighedscreme og antiinflammatoriske midler. National Eczema Association (NEA) anbefaler også at undgå vigtige udløsere, såsom:
- tør hud
- irriterende stoffer
- varme og sved
- allergener
Miljøallergener kan omfatte skæl til kæledyr, støv og pollen.
Er der en kur mod eksem?
Eksem er en kronisk tilstand, og der er ingen kur i øjeblikket. Mange mennesker, der udvikler eksem i deres barndom, vokser ud af det.
Imidlertid kan voksne også udvikle eksem, som ofte er mere alvorligt end barndomseksem. Perioder af opblussen, når eksemet er værre, og perioder med remission, når det bliver bedre, karakteriserer normalt voksnes eksem.
Fordi læger ikke kan helbrede eksem, fokuserer behandlinger på en person, der styrer symptomerne på deres tilstand. En person med eksem vil også blive opfordret til at foretage ændringer i deres hverdag for at undgå vigtige udløsere.
Ifølge NEA kan angst og stress også udløse eksem. Dette betyder, at der kan udvikles en "ond cirkel", hvor eksem forværrer en persons angst og stress, og angst og stress påvirker en persons eksem.
Der findes også beviser, der forbinder eksem med psykiske problemer.
En undersøgelse fra 2013 viste, at børn med eksem var mere tilbøjelige til at opleve psykiske problemer. Forskerne fandt en sammenhæng mellem sværhedsgraden af eksem hos børn og sværhedsgraden af deres psykiske problemer.
Ud over de fysiske virkninger af eksem, bør en person også tage sig af disse psykiske symptomer. Dette kan omfatte:
- tale med en læge om deres mentale helbred
- søger støtte fra venner og familie
- søger hjælp og information fra eksemstøttegrupper
- sikre, at de sover godt
- træner regelmæssigt
- finde måder at slappe af på
Selvom der ikke er nogen kur mod eksem, kan folk klare både dets fysiske og mentale sundhedseffekter, og der er mange forskellige behandlinger til rådighed.
Hvis en person har svær eksem, er det vigtigt at tale med en læge for at sikre, at de får den bedste behandling for deres symptomer.
Hvad forårsager eksem
Læger er ikke sikre på, hvorfor folk udvikler eksem. De mener, at det mest sandsynligt er knyttet til både miljømæssige og genetiske faktorer.
En undersøgelse fra 2014 siger, at disse hudændringer er komplekse og drevet af mange faktorer, herunder genetik, folks miljøer og deres immunsystemfunktioner.
En person med eksem kan også have en alt for aktiv inflammatorisk reaktion, hvilket betyder, at deres krop reagerer mere på hudirriterende, end den burde.
Dette forslag forklarer, hvorfor mennesker med eksem også kan have astma eller rhinitis. En undersøgelse fra 2013 viste, at jo mere alvorligt et barns eksem er, desto mere sandsynligt har de haft rhinitis eller astma.
Resumé
Læger kan klassificere eksem som alvorligt, når det dækker et stort område af en persons krop, er resistent over for behandling, eller når blusser varer længe.
Mennesker med svær eksem kan prøve intensive behandlingsmetoder, herunder våd indpakning, fototerapi og terapier, der reducerer immunsystemets funktion. De kan også tage skridt til at tage sig af deres mentale helbred.
Eksem er mere almindeligt hos børn og har tendens til at blive bedre, når en person bliver ældre. Der er ingen absolut kur mod eksem, men folk kan klare deres symptomer og behandle eller forhindre blusser for at forbedre deres livskvalitet.
