Hvordan polycystisk ovariesyndrom påvirker fertiliteten
Polycystisk ovariesyndrom er en lidelse, som læger forbinder med en ubalance i kvindelige kønshormoner. Ubalancen kan føre til forskellige symptomer og kan påvirke en kvindes fertilitet.
Hver måned hos kvinder i den fødedygtige alder udvikles små væskefyldte cyster kendt som follikler på overfladen af æggestokken. Kvindelige kønshormoner, herunder østrogen, får en af folliklerne til at producere et modent æg. Æggestokken frigiver derefter dette æg, og det bryder ud af folliklen.
Hos kvinder, der har polycystisk ovariesyndrom eller PCOS, er der en ubalance i kvindelige kønshormoner. Ubalancen kan forhindre udvikling og frigivelse af modne æg. Uden et modent æg kan hverken ægløsning eller graviditet forekomme.
Hormonubalancen kan også omfatte en unormal stigning i testosteron, som primært er et mandligt kønshormon. Kvinder producerer også testosteron, selvom det normalt er i små mængder.
USA's Office for Women's Health (OWH) bemærker, at PCOS rammer 5-10 procent af kvinder i alderen 15-44 år. De beskriver PCOS som en "almindelig og behandlingsbar årsag til infertilitet."
Årsager
Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager PCOS, men det kan involvere genetiske faktorer. Hvis en kvindes mor eller søster har tilstanden, har hun en større chance end andre for at udvikle den.
Sammen med en genetisk forbindelse øger overskydende insulin i kroppen også en kvindes risiko for at udvikle PCOS. Insulin er et hormon, som bugspytkirtlen producerer, og kroppen bruger til at omdanne sukker i mad til energi.
Kvinder med PCOS har ofte insulinresistens. Insulinresistens involverer kroppens manglende evne til at sænke blodsukkerniveauet korrekt. Blodsukkerniveauet kan blive for højt, hvilket medfører endnu mere insulinproduktion.
For meget insulin øger også testosteronproduktionen, hvilket fører til nogle af symptomerne på PCOS.
Symptomer
Symptomer kan forekomme i enhver alder eller tid i en persons reproduktive år. Symptomer kan også ændre sig over tid.
Nogle af de mest almindelige symptomer på PCOS inkluderer følgende:
- unormal hårvækst i ansigt, bryst eller ryg
- acne eller en mørkfarvning af huden
- vægtøgning
- tyndere hår på hovedet
- infertilitet
- uregelmæssige perioder
- ovariecyster
- depression
- øgede hudmærker
Ikke alle med PCOS har de samme tegn eller symptomer.
Virkninger på fertilitet
PCOS kan påvirke en persons fertilitet på forskellige måder.
Ægløsningsproblemer er normalt den primære årsag til infertilitet hos kvinder med PCOS. Ægløsning sker muligvis ikke på grund af en stigning i testosteronproduktionen, eller fordi follikler på æggestokkene ikke modnes.
Selv hvis ægløsning forekommer, kan en ubalance i hormoner forhindre livmoderslimhinden i at udvikle sig ordentligt for at muliggøre implantation af det modne æg.
På grund af ubalancerede hormoner kan ægløsning og menstruation være uregelmæssig. Uforudsigelige menstruationscyklusser kan også gøre det vanskeligt at blive gravid.
Andre komplikationer
Infertilitet er ofte en af de vigtigste komplikationer ved PCOS, men det er ikke den eneste.
Mennesker med PCOS ser også ud til at have en større risiko end andre for:
- høje kolesterolniveauer
- højt blodtryk
- hjerte sygdom
- diabetes
- vægtøgning
- søvnapnø
- depression og angst
- dårlig krops selvbillede
- endometriecancer
Ifølge OWH udvikler ca. halvdelen af alle kvinder med PCOS enten prediabetes eller diabetes inden 40 år.
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der er bekymret for, at de ikke er i stand til at blive gravid, eller som har symptomer, der kan indikere PCOS, bør se en læge. Selv hvis en kvinde ikke ønsker at blive gravid, kan det være med til at forhindre komplikationer at få en tidlig diagnose af PCOS.
Der er mange mulige årsager til infertilitet, men vurdering af PCOS kan hjælpe med at målrette behandlingen og forbedre chancerne for at blive gravid.
Hvis en kvinde bliver gravid, er det også vigtigt at vide, om PCOS er til stede, da undersøgelser har fundet en højere risiko for graviditetskomplikationer med PCOS.
Disse komplikationer kan omfatte:
- Svangerskabsdiabetes
- for tidlig levering
- forhøjet blodtryk under graviditeten
Der er ingen specifik test til diagnosticering af PCOS. En læge stiller en diagnose baseret på flere faktorer.
Test kan omfatte:
- en fysisk eksamen
- medicinsk historie
- blodprøver for hormonniveauer
- blodprøver for glukoseniveau
- en ultralydsscanning
Behandling
I øjeblikket er der ingen kur mod PCOS. Imidlertid kan behandling øge chancerne for at blive gravid hos dem, der ønsker at blive gravid. Det kan også hjælpe folk med at håndtere deres symptomer.
Symptomerne varierer mellem individer, og behandlingen er derfor ikke altid den samme. Valgmuligheder afhænger også af, om en person ønsker at blive gravid.
Behandling af PCO-symptomer kan omfatte:
- P-piller for at hjælpe med at korrigere hormonelle ubalancer.
- Insulinsensibiliserende lægemidler til at forbedre kroppens brug af insulin og dermed også testosteronproduktion.
- I tilfælde af diabetes, medicin til at kontrollere blodsukkeret.
- Motion og sund kost for at øge den generelle velvære og kontrollere vægten.
Vedligeholdelse af en sund vægt kan hjælpe med at reducere insulin- og testosteronniveauet og forbedre symptomerne.
Fertilitetsbehandling til PCOS
Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, kan en læge ordinere medicin for at regulere menstruationsperioder og tilskynde til ægløsning. Kirurgi kan være en mulighed, hvis medicin ikke forbedrer fertiliteten.
Laparoskopisk boring af æggestokke er en kirurgisk mulighed. I denne procedure foretager kirurgen små snit i underlivet og indsætter en nål med en elektrisk strøm.
De bruger den elektriske strøm til at ødelægge en lille mængde væv, der producerer testosteron i æggestokken. Faldende testosteronniveauer kan tillade regelmæssig ægløsning.
Tips til at øge fertiliteten
Nedenfor er nogle livsstilstips, der kan hjælpe med at øge fertiliteten.
Vægtkontrol
For folk, der bærer overvægt, kan vægttab hjælpe med at afbalancere hormonproduktionen og øge chancerne for ægløsning og graviditet.
Ifølge OWH kan selv et vægttab på 10 procent hjælpe en person med overvægt og fertilitetsproblemer med at genoprette deres normale ægløsning.
Mennesker med lav vægt, der har svært ved at blive gravid, vil muligvis også se deres læge, da dette kan være en anden risikofaktor for infertilitet.
Håndtering af stress
At finde sunde måder at håndtere stress på kan også øge fertiliteten.
Langvarig stress kan påvirke hormoner. For eksempel kan løbende stress øge kortisol i kroppen, hvilket kan udløse en stigning i insulinproduktionen. Høje insulinniveauer kan føre til ubalance i kvindelige kønshormoner og infertilitet.
Tips til håndtering af stress inkluderer:
- får regelmæssig motion
- balance mellem arbejde og hjemmeliv
- tilbringe tid med venner og familie
- får nok søvn
Kostændringer
For nogle mennesker med PCOS kan en lav glykæmisk diæt forbedre symptomer og fertilitet.
En lav glykæmisk diæt indebærer at spise færre fødevarer, der forårsager en stigning i blodsukkeret.
At undgå pigge betyder, at blodsukkerniveauet bliver mere stabilt, hvilket resulterer i lavere insulinniveauer og mindre testosteronproduktion.
Lær mere om mad at spise og mad, der skal undgås med PCOS.
Andre faktorer, der påvirker fertiliteten
PCOS er kun en af de mange mulige årsager til kvindelig infertilitet. Nogle almindelige årsager inkluderer:
Endometriose: En vækst i livmodervæv uden for livmoderen kan også føre til infertilitet, især når den udvikler sig i æggelederne.
Strukturelle problemer: Et problem med æggeledernes struktur eller andre dele af reproduktionssystemet kan gøre det vanskeligt at blive gravid.
Fibroider: Disse ikke-kræftformede tumorer i livmoderen kan forårsage fertilitetsproblemer ved at forhindre implantation.
Imidlertid kan mange kvinder med fertilitetsproblemer - inklusive PCOS - blive gravide med lægehjælp.
Det første skridt, der skal tages for at øge chancerne for graviditet, er, at en person møder en læge og får en nøjagtig diagnose. Ved at gøre dette kan de starte behandlingen så hurtigt som muligt.
