Hvad er Mycoplasma pneumoniae infektion?
Mycoplasma pneumoniae er en type bakterier. Det forårsager ofte en mild sygdom hos ældre børn og unge voksne, men det kan også forårsage lungebetændelse, en infektion i lungen.
Bakterierne forårsager normalt en øvre luftvejsinfektion med hoste og ondt i halsen.
De fleste sygdomme, der kommer fra Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) er milde. Af denne grund kalder læger dem undertiden "gående lungebetændelse."
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er bakterierne ansvarlige for almindelig ”forkølelse af brystet” eller trakeobronchitis hos børn.
Hvis en person har tegn på infektion, skal de søge lægehjælp.
M. pneumoniae er normalt en samfunds erhvervet infektion. En undersøgelse offentliggjort i 2015 foreslog, at den er ansvarlig for 10 til 40 procent af alle tilfælde udvikler sig uden for hospitaler eller klinikker.
Risikofaktorer: Hvem får det?
M. pneumoniae infektion påvirker sandsynligvis unge voksne og ældre børn. Andre højrisikogrupper inkluderer ældre voksne og mennesker med et svækket immunsystem.
Udbrud kan forekomme på steder, hvor grupper af mennesker blandes tæt, såsom skoler og plejehjem.
M. pneumoniae spredes langsommere end andre luftvejssygdomme, men det kan påvirke mennesker i samme husstand.
Infektionen spredes, når dråber, der indeholder bakterier, rejser gennem luften, når en person hoster eller nyser.
Dette kan kun ske, når folk er i tæt kontakt, fordi M. pneumoniae tørrer let ud. Det kan kun overleve i vanddråber.
Men når først bakterierne kommer ind i de øvre luftveje, er de vanskelige at fjerne fra kroppen.
Særlige tilpasninger gør det muligt for dem at holde sig til celler. Sådan forårsager de skader og udløser en kamp med immunsystemet, hvilket skaber symptomer på sygdom.
Symptomer
De fleste tilfælde af M. pneumoniae infektion varer i en mild form i flere uger.
Symptomerne tager normalt mellem 1 og 4 uger at dukke op ifølge CDC. De typiske symptomer er de af en forkølelse i brystet:
- en øm hals
- træthedsfornemmelse
- feber
- hoste, der gradvist bliver værre
- en hovedpine
Symptomerne på M. pneumoniae infektion svarer til andre luftvejsinfektioner. Dens nøglefunktion er en varig hoste.
Når infektion forekommer dybere i lungen, kan der opstå mere alvorlige symptomer.
Disse kan omfatte:
- vejrtrækningsbesvær
- hurtig, lav vejrtrækning
- hvæsen
- brystsmerter, der føles værre, når en person trækker vejret eller hoster
- forhøjet puls
- sved og rysten
- tab af appetit
- utilpashed eller en generel følelse af at være utilpas
En person med astma kan finde den infektion med M. pneumoniae gør deres symptomer værre.
Komplikationer
Komplikationer af M. pneumoniae er sjældne, men de kan påvirke mennesker, der allerede har en lungesygdom, såsom astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Folk vil have en højere risiko for komplikationer, hvis de:
- er over 65 år
- har et svækket immunsystem
Folk bør se deres læge hver gang de får en infektion, hvis:
- de har allerede en langvarig tilstand
- en læge har fortalt dem, at de måske er mere sårbare over for sygdom
Nogle gange kan symptomer påvirke andre dele af kroppen, ikke kun lungerne.
Dette kan føre til livstruende neurologiske sygdomme, såsom encephalitis, såvel som dermatologisk sygdom, hæmolytisk anæmi og arytmier, blandt andre.
Enhver, der har symptomer, der gør vejrtrækningen vanskelig, bør se en læge så hurtigt som muligt. Hvis der opstår komplikationer, kan indlæggelse være nødvendig.
Diagnose
En læge vil spørge personen om deres medicinske historie, eventuelle symptomer, og hvornår disse først startede.
De vil også udføre en fysisk undersøgelse, herunder at lytte til brystet og undersøge personens hals. Hvis symptomerne er alvorlige, kan de anmode om røntgen.
Symptomerne på M. pneumoniae infektion kan være mere subtil end andre former for lungeinfektion. For eksempel kan lægen muligvis ikke høre nogen usædvanlig lyd fra lungerne. Dette kan gøre det sværere at diagnosticere.
Derudover siden M. pneumoniae har lignende symptomer som andre tilstande, kan det være svært at identificere. Lægen bliver nødt til at udelukke andre forhold.
En klar diagnose er muligvis kun mulig, hvis symptomerne ikke reagerer på de sædvanlige behandlinger for øvre luftvejsinfektioner, som involverer andre typer bakterier.
Lab tests
Læger anbefaler normalt ikke laboratorietest for en mild lungebetændelsesinfektion, da de kan være upålidelige, dyre, ikke bredt tilgængelige eller tage lang tid.
Men hvis symptomerne antyder, at der kan være en mere alvorlig infektion, er laboratorietest en mulighed. De kan undertiden vise, hvilken slags mikrobe der er til stede. At vide dette hjælper lægen med at beslutte, hvilken slags lægemiddelbehandling infektionen kan reagere på.
For at udføre testen vil lægen tage en sputumprøve, en vatpind eller en vask fra lungens øvre rør.
En blodprøve kan finde tegn på, at en infektion er til stede ved at lede efter antistoffer.
Behandling
De fleste tilfælde af M. pneumoniae infektion i de øvre luftveje behøver ikke nogen lægemiddelbehandling. Infektionen løber uden at forårsage alvorlige problemer.
Personen vender normalt tilbage til fuld sundhed efter et antal uger, selvom hosten kan vare længere.
Lægen vil normalt anbefale:
- hvile hjemme, når du føler dig utilpas
- drikker rigeligt med væsker
- tager smertelindring uden recept for hovedpine eller ondt i halsen
Antibiotikabrug
Det kan være svært at skelne mellem de mere almindelige typer lungebetændelse og den, der kommer fra M. lungebetændelse.
Nogle typer er virale eller svampe, og de reagerer ikke på antibiotika. Efter diagnosticering af lungebetændelse vil de fleste læger dog behandle det med et nøje udvalgt antibiotikum.
Macrolide antibiotika kan være effektive til behandling af en infektion forårsaget af M. pneumoniae, men de fungerer ikke for alle. Forskning viser, at resistens over for makrolider vokser. I USA er op til 10 procent af tilfældene M. pneumoniae kan være resistent over for disse stoffer.
Hvis makrolider ikke virker, kan lægen anbefale andre antibiotika, såsom fluoroquinoloner eller tetracycliner.
For at sikre, at antibiotika fungerer, skal personen tage det fulde kursus, nøjagtigt som lægen anbefaler.
Nogle gange holder folk op med at tage antibiotika, når deres symptomer forsvinder, men infektionen kan vende tilbage senere, fordi der er spor af bakterierne.
Behandling af komplikationer
Hvis der opstår komplikationer, vil personen også få behandling for disse.
Intensiv hospitalsbehandling kan være nødvendig, hvis en persons blodtryk er lavt, eller hvis de har brug for hjælp til vejrtrækning.
Forebyggelse
Som med andre øvre luftvejsinfektioner kan hoste sprede bakterierne til andre mennesker.
Af denne grund bør folk undgå tæt kontakt med andre, hvis de har infektionen eller føler sig utilpas og har hoste.
Influenza, H. influenzaevacciner mod åreknuder og pneumokokker kan hjælpe med at beskytte mennesker, der er i fare for lungebetændelse erhvervet af samfundet.
Følgende grupper skal modtage pneumokokvaccinen:
- dem, der er modtagelige for denne type infektion
- mennesker med en eksisterende hjerte- eller lungesygdom
- mennesker med en immunforstyrrelse
- dem, der ryger
Vaccinationstypen afhænger af aldersgruppen. En læge kan rådgive om dette.
Tag væk
M. pneumoniae forårsager en relativt almindelig og ret mild luftvejsinfektion. Personen vender normalt tilbage til fuld sundhed uden behandling.
En person med ethvert tegn på infektion bør dog søge lægehjælp, for nogle gange kan der opstå komplikationer.
