Widowmaker-hjerteanfald: Alt hvad du behøver at vide
Et enkefremstillende hjerteanfald er en type hjerteanfald, der opstår, når en blodprop eller plaqueaflejring helt blokerer den venstre anterior faldende (LAD) arterie, som er en af arterierne omkring hjertet.
Det medicinske udtryk for et enkefremkaldende hjerteanfald er et anterior ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).
Hvert år får omkring 805.000 mennesker i USA et hjerteanfald, hvilket sker, når en del af hjertet ikke modtager nok iltrig blod.
Alvorligheden af et hjerteanfald varierer afhængigt af den underliggende årsag, personens generelle helbredstilstand og hvor hurtigt de får behandling.
I denne artikel kan du lære mere om et enkefremstillings hjerteanfald, herunder hvad der sker, symptomerne og meget mere.
Hvad er det?
Brystsmerter eller ubehag er et almindeligt symptom på et enkefremkaldende hjerteanfald.
Et enkefremstillingshjerteanfald opstår, når der dannes en blokering i begyndelsen af LAD-arterien, hvilket fuldstændigt begrænser blodgennemstrømningen til en stor del af hjertet, inklusive den forreste del, som er "arbejdshesten" for hjertet. En blokering i LAD-arterien kan væsentligt forringe hjertets funktion.
Inden for få sekunder eller minutter efter blokeringen dannes, kan hjertemusklen blive ekstremt svag, stoppe med at arbejde eller have elektrisk ustabilitet, der får den til at stoppe med at pumpe. Hvis gendannelsen af blodgennemstrømningen ikke finder sted hurtigt, kan hjertemusklen dø irreversibelt.
De fleste hjerteanfald opstår som et resultat af koronararteriesygdom (CAD). Folk udvikler CAD, når kolesterolrige aflejringer kaldet plak akkumuleres i koronararterierne, som forsyner hjertet med iltrig blod. Opbygningen af plak inde i arterievæggene kaldes åreforkalkning.
Widowmaker-hjerteanfald har alvorlige konsekvenser. Selv hvis en person modtager behandling, kan hjerteanfaldet forårsage uoprettelig vævsskade og ardannelse, der permanent kan påvirke hjertemusklens funktion.
Symptomer
Et enkefremkaldende hjerteanfald forårsager symptomer svarende til andre typer hjerteanfald. Imidlertid oplever ikke alle de samme symptomer.
Symptomer på et hjerteanfald kan omfatte:
- brystsmerter eller ubehag
- stakåndet
- hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- smerter i arme eller skulder
- smerter, der udstråler i ben, ryg, nakke eller kæbe
- følelse af svimmelhed eller svimmelhed
- besvimelse eller pludselig hjertestop
- overdreven svedtendens
- opkast
Tegn og symptomer på et hjerteanfald kan være forskellige hos kvinder - lær om forskellene her.
Behandling
Enhver, der tror, at de eller en anden person kan få et hjerteanfald, skal ringe til 911 eller straks henvende sig til nærmeste skadestue.
Læger kan minimere hjerteskader og endda stoppe et hjerteanfald helt, hvis de administrerer behandling tidligt.
På skadestuen kan folk modtage en eller flere af følgende behandlinger:
- aspirin og blodfortyndende behandling for at forhindre yderligere blodpropper
- iltbehandling
- nitroglycerin for at forbedre blodgennemstrømningen
- trombolytiske lægemidler til opløsning af blodpropper i kranspulsårerne
En læge kan behandle en total LAD-arterieblokering med en procedure kaldet en primær perkutan koronar intervention (PCI). Læger omtalte tidligere dette som en angioplastik med en stent.
Denne procedure involverer følgende trin:
- En læge indsætter et kateter i arterien i lysken eller håndleddet.
- Lægen fører kateteret gennem arterien, indtil den når LAD-arterien.
- De kan suge blodproppen eller puste ballonen op på spidsen af kateteret, hvilket hjælper med at åbne arterien. Nogle gange kan de gøre begge dele.
- Derefter indsætter de et maskerør kaldet en stent i arterien. Når den er på plads, udvides stenten til at holde arterien åben, så iltet blod kan strømme til hjertet.
En læge vil nøje overvåge en persons restitution efter et hjerteanfald. Normalt skal personen bruge 2-3 dage på hospitalet med de første 24 timer på intensivafdelingen. Selv efter at PCI har åbnet arterien, er hjertet i fare for elektriske komplikationer de første par dage derefter.
En læge kan anbefale operation, hvis de finder blokeringer i andre arterier. Kirurgiske procedurer, der kan behandle og forhindre hjerteanfald inkluderer:
- En koronar bypass-transplantat, som gendanner blodgennemstrømningen til hjertet ved at omdirigere blodet gennem et transplantat (en vene eller arteriebeholder), så det går rundt om blokeringen.
- PCI- eller stentplacering i de andre blodkar, der leverer blod til hjertet, hvis læger finder en utæt eller blokeret ventil.
- En ventiludskiftning, som indebærer udskiftning af en beskadiget eller syg hjerteventil med en sund. Udskiftningsventilen omfatter normalt ko- eller svinehjertevæv eller er en mekanisk metalhjerteventil.
Overlevelsesrate
Forfatterne af en 2018-undersøgelse fandt ud af, at enkefremkaldende hjerteanfald førte til den højeste øgede risiko for død, hjertesvigt og slagtilfælde sammenlignet med andre typer hjerteanfald.
Imidlertid afhænger sandsynligheden for, at nogen vil overleve et enkefremkaldende hjerteanfald, af mange faktorer, såsom:
- hvor hurtigt de får behandling
- den type behandling, de får
- omfanget af beskadigelsen af hjertemusklen
- personens generelle sundhedsstatus
- tilstedeværelsen af andre medicinske tilstande
Følgende risikofaktorer kan mindske en persons chancer for at overleve et hjerteanfald:
- ældre alder
- rygning
- diabetes
- højt blodtryk
- perifer arteriesygdom
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- kronisk leversygdom
- har en historie med slagtilfælde eller kræft
Tilbagevenden
Medicinske fremskridt har øget overlevelsesraten for hjerteanfald markant.Men mennesker, der overlever deres første hjerteanfald, har en højere risiko for at få et andet hjerteanfald eller et slagtilfælde sammenlignet med mennesker, der aldrig har haft et hjerteanfald.
I en retrospektiv undersøgelse i 2015 af 97.254 svenske voksne, der overlevede et hjerteanfald mellem 2006 og 2011, konkluderede forskerne, at mennesker, der overlever et hjerteanfald, har en 18,3% chance for at opleve en anden kardiovaskulær hændelse inden for det første år.
Forebyggelse
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ca. 50% af de mennesker, der bor i USA mindst en af tre store kardiovaskulære risikofaktorer. Disse store risikofaktorer er:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- en historie med rygning
Folk kan reducere deres risiko for at få et hjerteanfald ved at træffe sunde livsstilsvalg og håndtere eventuelle underliggende medicinske tilstande, der kan bidrage til et hjerteanfald.
Mennesker i alle aldre og dem, der i øjeblikket lever med hjertesygdomme, kan hjælpe med at forhindre hjerteanfald ved:
- spise en diæt rig på grøntsager, frugt, fuldkorn og magre proteiner
- undgå kunstige transfedtstoffer og tilsat sukker
- begrænsning af alkoholforbrug
- undgå eller holde op med at ryge
- udfører mindst 2,5 timer (150 minutter) med moderat intens fysisk aktivitet om ugen
- reducere stress
- opretholde en moderat kropsvægt
Folk kan også tage medicin, der sænker deres blodtryk og kolesterolniveauer.
Det er dog vigtigt at tale med en læge, inden du starter en ny medicin, selv over-the-counter medicin, såsom aspirin. Nyere undersøgelser har vist, at lav dosis aspirin muligvis ikke er gavnlig, undtagen hos mennesker, der allerede har haft et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde, eller hos dem, der har specifikke risikofaktorer, såsom diabetes.
Resumé
Et enkefremkaldende hjerteanfald opstår, når en blodprop eller kolesterolplaque fuldstændigt blokerer LAD-arterien, som forsyner iltrig blod til hjertets forside.
Den samlede blokering af LAD-arterien er et alvorligt problem, der kræver øjeblikkelig behandling. Forsinket behandling af et hjerteanfald kan føre til betydelig vævsskade og ardannelse. Det kan være livstruende eller føre til permanent handicap.
Ikke alle hjerteanfald starter med knusende brystsmerter eller følelsesløshed i armen. Nogle hjerteanfald kommer langsomt og forårsager kun mildt ubehag eller slet ingen symptomer på ubehag i brystet. Nogle mennesker er måske ikke engang klar over, at de har haft et hjerteanfald.
Da symptomerne på et hjerteanfald varierer fra person til person, er det vigtigt at lære så meget information om dem som muligt.
Folk kan starte med at spørge deres læge om deres hjertesundhed og hvordan man kan reducere deres risiko for hjerte-kar-sygdomme.
