Hvad skal man vide om viral hepatitis?

Hepatitis involverer betændelse i levercellerne og leverskader. Der er forskellige typer og årsager til hepatitis, men symptomerne kan være ens.

Leveren er afgørende for at fjerne toksiner fra blodet, opbevare vitaminer og producere hormoner. Hepatitis kan dog forstyrre disse processer.

Mindst fem vira kan forårsage hepatitis. De tre mest almindelige er hepatitis A, B og C. Infektion med en af ​​disse tre vira kan føre til livstruende komplikationer.

Hver type har forskellige egenskaber, og transmission sker på forskellige måder, men symptomerne har tendens til at være ens.

Denne artikel dækker de forskellige typer hepatitis, herunder deres symptomer, behandlinger og udsigter.

Hepatitis A

En person med hepatitis A kan opleve kvalme og dårlig appetit.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at der hvert år er omkring 6.700 nye hepatitis A-infektioner i USA.

Samlet set er antallet af amerikanske tilfælde faldet i løbet af de sidste 20 år - hovedsagelig på grund af immunisering - men der forekommer undertiden udbrud.

Hepatitis A overføres normalt gennem forurenet mad eller vand. Det er almindeligt i mange lande, især dem der ikke har effektive sanitetssystemer.

Symptomer inkluderer:

• gulsot
• mavesmerter
• kvalme
• lav appetit

Imidlertid oplever mange mennesker slet ikke symptomer. Dem, der normalt opnår fuld bedring inden for få uger til flere måneder. Efter dette har de immunitet over for det. Børn under 6 år viser normalt ikke nogen symptomer.

I sjældne tilfælde kan hepatitis A være dødelig. Der er dog sikre og effektive vacciner, der beskytter mod denne virus.

Behandling

Der er ingen kur mod hepatitis A, men behandling kan hjælpe med at håndtere symptomer. Undgåelse af alkohol kan hjælpe med bedring, men de fleste mennesker kommer sig uden indblanding.

Lær mere om hepatitis A her.

Hepatitis B

Infektion med hepatitis B er normalt akut eller kortvarig, men det kan blive kronisk - især hos børn.

Langvarige komplikationer, såsom leverkræft eller skrumpelever, kan påvirke omkring 15-25% af mennesker med kronisk hepatitis B. Der er ingen kur, men behandling kan hjælpe med at styre tilstanden.

CDC anslår, at omkring 862.000 mennesker i USA i øjeblikket lever med hepatitis B.

Virussen kan overføres gennem:

• have ubeskyttet samleje
• deling af nåle
• have en tatovering med ikke-steriliserede nåle
• opretholde utilsigtede hudprikker med medicinsk udstyr
• deling af personlige genstande, såsom en tandbørste eller barbermaskine
• amning, hvis moderen har virussen

Symptomerne svarer til andre typer hepatitis. De inkluderer mavesmerter og gulsot.

En sikker og effektiv vaccine er tilgængelig, der kan beskytte mennesker mod hepatitis B-infektion. Antallet af tilfælde er faldet dramatisk i lande, hvor vaccinen er tilgængelig.

Behandling

Der er ingen kur mod hepatitis B, men støttende pleje kan hjælpe med at håndtere symptomer. I tilfælde af kronisk sygdom kan en læge ordinere antiviral medicin, og de overvåger leveren regelmæssigt for at kontrollere for skader over tid.

En person bør også undgå alkohol under behandling og bedring.

Lær mere om hepatitis B her.

Hepatitis C

Hepatitis C er en blodbåren virus, der normalt overføres gennem deling af nåle eller andet lægemiddelrelateret udstyr.

Andre mennesker, der kan være i fare, inkluderer sundhedsarbejdere, der håndterer skarpe ting, og børn, hvis mødre har virussen.

Det kan være en kortvarig tilstand, men op til 85% af mennesker vil udvikle en kronisk, langvarig infektion.

En person har muligvis ingen symptomer, og omkring halvdelen af ​​mennesker, der lever med virussen, ved ikke, at de har det. De kan sende det til en anden person uden at vide det.

CDC anslår, at der hvert år er omkring 44.300 nye tilfælde af hepatitis C, og at omkring 2,4 millioner mennesker i øjeblikket lever med denne virus i USA. Antallet er steget siden 2010.

Behandling

Hos omkring 25% af mennesker vil kroppen eliminere virussen over tid. I andre kan det dog forblive i kroppen og blive kronisk.

Ifølge CDC vil en læge ikke behandle hepatitis C, medmindre der udvikles kronisk hepatitis. Derefter kan de ordinere et oralt lægemiddelforløb i 8-12 uger, hvorefter 9 ud af 10 personer ikke længere har symptomer.

Kombinationsterapi kan eliminere virussen hos nogle mennesker med visse virusstammer.

Som med andre typer hepatitis bør folk, der har hepatitis C, undgå alkohol.

Lær mere om hepatitis C her.

Symptomer

Mange mennesker med hepatitis oplever enten milde eller ingen symptomer. Hvis der vises symptomer, kan de gøre det 2 uger til 6 måneder efter infektion. Dette gælder for alle typer hepatitis.

Akut hepatitis

Under den akutte eller indledende fase af en hepatitisinfektion kan en person opleve symptomer svarende til dem af mild influenza, herunder:

• træthed
• bleg afføring
• tab af appetit og vægt
• feber
• muskel- eller ledsmerter
• kvalme og opkast
• mavesmerter
• gulsot eller en gulfarvning af øjnene
• kløende hud
• utilpashed eller en generel følelse af at være utilpas

Den akutte fase er normalt ikke farlig, men kronisk infektion og alvorlige leverkomplikationer kan udvikle sig over tid. Det kan tage årtier at dukke op.

En person med kronisk hepatitis kan opleve progressiv leversvigt, som kan omfatte følgende symptomer:

• gulsot
• hævelse af underekstremiteterne
• forvirring
• blod i afføringen eller opkast

Nogle symptomer på gulsot inkluderer:

• mørk urin
• nældefeber
• kløende hud
• lys farvet afføring
• gul hud, hvide øjne og tunge

Diagnose

Symptomerne på de forskellige typer hepatitis er ens, men laboratorietests kan identificere den specifikke type, en person har.

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål for at finde ud af om en persons mulige eksponering for hepatitis.

De kan anbefale blodprøver eller nukleinsyretest. Blodprøver kan detektere antistoffer og vurdere leverfunktion, mens nukleinsyretest kan - for hepatitis B og C - bekræfte den hastighed, hvormed virussen reproducerer sig i leveren, hvilket vil vise, hvor aktiv den er.

Forebyggelse

Måder at forhindre hepatitisoverførsel afhænger af typen.

For dem med højere risiko anbefaler eksperter at gennemgå regelmæssig screening for hepatitis B og C. Også læger screener rutinemæssigt for hepatitis B og C under graviditet.

Afsnittene nedenfor vil diskutere metoder til forebyggelse efter type.

Hepatitis A

Hepatitis A spredes for det meste gennem inficeret mad og vand.

Nogle måder at forhindre infektion inkluderer:

• vaske hænderne omhyggeligt efter brug af badeværelset og før du spiser
• at sikre, at maden er fuldt kogt og opbevaret korrekt
• kun drikke vand på flaske, når du rejser
• undgå eller skrælle frugt og grøntsager, der kan være blevet vasket eller dyrket i forurenet vand

En person ønsker måske at spørge deres læge om hepatitis A-vaccinen, især hvis de rejser til et område, hvor virussen er udbredt.

Hepatitis B og C

For at minimere risikoen for transmission:

• En person skal tale åbent med alle seksuelle partnere om eventuelle vira, de måtte have.
• Brug en barriere metode, såsom kondom, under sex.
• Brug kun tidligere ubrugte, rene nåle.
• Undgå at dele tandbørster, barbermaskiner og manicureinstrumenter.
• Kontroller, at ethvert tatoverings- eller akupunkturudstyr er sterilt.

Mennesker med høj risiko for eksponering for hepatitis B kan spørge deres læge om en vaccination, men der er ingen vaccination mod hepatitis C.

Enhver, der tror, ​​at de kan have enhver form for hepatitis, bør søge lægehjælp, da en læge kan rådgive om, hvordan man reducerer risikoen for komplikationer og undgår overførsel af virussen.

Hos mennesker med hiv er der en højere risiko for at få en hepatitis B- eller C-infektion. Virkningen kan også være mere alvorlig, da kroppen er mindre i stand til at bekæmpe infektionen.

For at mindske risikoen for hepatitisinfektion og komplikationer bør personer med HIV:

• tage forholdsregler for at forhindre infektion og transmission af hepatitis
• deltage i alle sundhedstjek
• overholde deres behandlingsplan

Immunisering kan forhindre hepatitis A og B, men ikke C. Behandling er tilgængelig for hepatitis B og C, men ikke A.

Outlook

Nogle faktorer, der påvirker resultatet, inkluderer den type hepatitis, en person har, og om de har symptomer eller søger behandling eller ej.

Nogle mennesker ved ikke, at de har kronisk hepatitis, før der opstår leversvigt.

Forskellige typer hepatitis har forskellige chancer for bedring. For eksempel:

• Hepatitis A: Denne type forsvinder normalt inden for 2 måneder uden at have nogen langsigtede virkninger, og personen vil have livslang immunitet bagefter.
• Hepatitis B: De fleste voksne kommer sig inden for 90 dage og har livslang immunitet. Imidlertid udvikler 90% af spædbørn, 20% af ældre børn og 5% af voksne en kronisk infektion. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, såsom leverkræft eller skrumpelever.
• Hepatitis C: Infektionen er kronisk hos 75-85% af de mennesker, der har den, og 1-5% af befolkningen vil opleve livstruende komplikationer. Behandling er tilgængelig, men 15-25% af mennesker vil komme sig uden den.

Læs artiklen på spansk.