Hvad man skal vide om madafhængighed
Nogle mennesker bruger udtrykket madafhængighed til at tale om en tvangsmæssig eller ukontrollerbar trang til at spise mad, der ikke vedrører følelser af sult. Denne adfærd kan forekomme som reaktion på en følelse, såsom stress, tristhed eller vrede.
At definere madafhængighed har dog været udfordrende. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) inkluderer ikke en enkeltstående kategori til diagnosticering af madafhængighed.
Den menneskelige krop har brug for mad for at give energi og ernæring. Men folk kan føle sig afhængige af mad, når de bliver afhængige af bestemte typer fødevarer. Enhver mad kan få en person til at føle sig vanedannende.
I denne artikel definerer vi madafhængighed og dens karakteristika samt giver tip til, hvordan man håndterer potentielle spiseforstyrrelser, når de opstår.
Hvad er en madafhængighed?
Ifølge forskning i 2019 opsummerer tre holdninger den aktuelle debat omkring madafhængighed:
- Det vanedannende potentiale i visse fødevarer, såsom dem med høje niveauer af kulhydrater eller fedt, kvalificerer madafhængighed som en stofbrugsforstyrrelse.
- Forskere har ikke identificeret et specifikt stof, der udløser afhængighed, såsom nikotin i cigaretter, i potentielt 'vanedannende' mad. Dette betyder, at spiseafhængighed er adfærdsmæssig og ikke er relateret til et stof.
- Ingen af ovenstående har videnskabelig vægt, og selvom de gjorde det, ville det ikke være klinisk nyttigt at diagnosticere tvangsspisning som madafhængighed.
På trods af at de ikke har en formel diagnose i DSM-5, bruger nogle sundhedspersonale stadig udtrykket 'madafhængighed'.
Undersøgelseslederen, Dr. Miele, hævder, at nogle mennesker nævner fedmeforebyggelse som begrundelse for en madafhængighedsdiagnose, og at mange love omkring begrænsning af potentielt 'vanedannende' mad henter inspiration fra lignende love omkring tobak og alkohol, såsom højere beskatning.
Omkring 35% af de voksne i USA har fedme. Men mennesker med fedme svarer til kun omkring en tredjedel af dem, der tvangsspiser, selvom madafhængighed har en vis tilknytning til vægtøgning.
Mens madafhængighed kan bidrage til fedme for nogle mennesker, er det heller ikke den eneste faktor. En tidligere gennemgang viste, at op til 10% af mennesker med et normalt vægtinterval eller overvægt havde madafhængighed. Der er dog få nylige undersøgelser af dets udbredelse.
Derfor fastholder Dr. Miele, at behandling af tvangsspisning kan have indirekte fordele for forebyggelse af fedme på nationalt plan, men at succesen med disse initiativer ikke afhænger af, at folk tvangsmæssigt spiser.
Andre forskere hævder, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation for, at mad har de samme vanedannende egenskaber som alkohol eller cigaretter. Denne forskning siger, at udtrykket 'madafhængighed' er vildledende, fordi det antyder, at specifikke ingredienser i sig selv er vanedannende.
Dem, der står ved siden af diagnosen madafhængighed, antyder, at indtagelse af mad udløser behagelige kemikalier i hjernen, såsom dopamin, der fungerer som en belønning. Disse kemikalier kan også fungere som en frigørelse fra følelsesmæssig nød.
Læs mere om tvangsmæssig seksuel adfærd, en anden meget debatteret afhængighedsdiagnose.
Trigger fødevarer
Nogle fødevarer med højt sukkerindhold, fedt eller stivelsesindhold kan have tæt tilknytning til madafhængighed. Disse er kendt som hyperpalatable fødevarer - selvom de ikke iboende er vanedannende, gør deres smag dem nemme at spise tvangsmæssigt.
Imidlertid kan enhver mad, som en person finder trøstende, føre til ukontrollerbare opfordringer.
Yale Food Addiction Scale identificerede visse fødevarer, der syntes at have tætte forbindelser med madafhængighed. Dette er et spørgeskema, der hjælper læger med at diagnosticere madafhængighed. Eksempler på mulige triggerfødevarer inkluderer:
- chips
- pommes frites
- slik
- chokolade
- cookies
- hvidt brød
- pasta
- flødeis
Det er dog værd at bemærke, at en person måske udvikler en tvang til at spise mad, der giver dem trøst.
Binge spiseforstyrrelse inkluderer perioder med overdreven overspisning. Læs mere her.
Symptomer
Symptomerne på madafhængighed kan være fysiske, følelsesmæssige og sociale. Disse symptomer inkluderer:
- besat madbehov
- en optagelse af at skaffe og forbruge mad
- fortsat binge eller tvangsspisning
- fortsatte forsøg på at stoppe for meget, efterfulgt af tilbagefald
- et tab af kontrol over den mængde, regelmæssighed og sted, hvor spisning finder sted
- en negativ indvirkning på familieliv, social interaktion og økonomi
- behovet for at spise mad til følelsesmæssig frigivelse
- spiser alene for at undgå opmærksomhed
- spise til det punkt af fysisk ubehag eller smerte
Efter tvangsindtagelse af store mængder mad kan en person også opleve negative følelser, såsom:
- skam
- skyld
- ubehag
- nedsat selvværd
Madafhængighed kan også udløse fysiske reaktioner, herunder:
- intensiv madbegrænsning
- kompulsiv træning
- selvinduceret opkastning
Behandling
Behandling af tvangsspisning skal imødekomme individets følelsesmæssige, fysiske og psykologiske behov.
Behandlingen vil fokusere på at bryde den destruktive vane med kronisk overspisning. Målet er at erstatte dysfunktionelle spisevaner med sunde og at tackle problemer, såsom depression eller angst.
Behandlinger, der kan være effektive, inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne gren af psykoterapi sigter mod at identificere og ændre negative tankemønstre samt skabe nye håndteringsmekanismer for triggere til madafhængighed. Folk kan tage et kursus i CBT enten individuelt eller i en gruppesession.
- Medicin: En person kan tage medicin for at lindre symptomer på depression eller angst, der kan være under tvangsspisning.
- Løsningsfokuseret terapi: En terapeut kan hjælpe en person med at finde løsninger på specifikke problemer, udløsere og stressfaktorer i en persons liv, der fører til overspisning.
- Traumeterapi: En psykoterapeut hjælper en person med at komme overens med det traume, der kan have links til at udløse tvangsspisning.
- Ernæringsrådgivning og kostplanlægning: Dette kan hjælpe en person med at udvikle en sund tilgang til madvalg og måltidsplanlægning.
Livsstils tips
Flere livsstilsændringer kan også hjælpe en person med at håndtere ukontrollerbare opfordringer til at indtage bestemte fødevarer, herunder:
- udskiftning af forarbejdede fødevarer og sødestoffer med nærende eller mindre kalorieindhold, såsom at udskifte bordsukker med stevia eller kartoffelchips til linser og popcorn
- undgå koffein
- giver tid til et madbehov at aftage, hvilket kan være 2-5 dage eller længere (http://foodaddictionresearch.org/question-and-answer/if-im-addicted-to-food-what-can-i-do /)
- spise tre afbalancerede måltider om dagen
- drikker rigeligt med vand
- opmærksom spisning, som involverede at sidde ned for at spise måltider, fokusere på madens smag og struktur og tygge langsomt
- forberede og holde sig til en købmandsliste over sunde fødevarer
- madlavning måltider derhjemme
- træner regelmæssigt
- får nok søvn
- reducere stress i sociale omgivelser og på arbejdspladsen
Diæter med nedbrud er ikke nyttige til at dæmpe kostbehov, da trangen kan vende tilbage, når madindtagelse bliver mindre restriktiv.
Folk, der tvangsmæssigt spiser bestemte fødevarer og føler, at de vil have gavn af en bestemt diætplan, skal tale med en diætist, ernæringsekspert eller læge, inden de begynder at begrænse deres indtag.
Enkle, opnåelige ændringer understøtter mest sandsynligt langsigtede, sunde spisevaner.
Hvornår skal jeg se en læge
Enhver, der føler, at deres spisning er ude af kontrol, eller som ønsker hjælp til at nå en sund vægt, skal tale med deres læge.
Ligeledes, hvis selvforeskrevne livsstilsændringer ikke klæber fast, eller tvangsmæssig spiseadfærd fortsætter, kan en person have gavn af at søge lægehjælp.
En læge vil være i stand til at hjælpe med at foreslå behandlingsmetoder og rutiner for sund kost, vægttab for dem, der vil have gavn af det, og regelmæssig motion.
En terapeut kan også hjælpe en person med at udvikle nye håndteringsmekanismer og et mere positivt forhold til mad.
