Hvad man skal vide om at føre en nyresten
Nyrerne er ansvarlige for at fjerne urinstof og overskydende mineraler fra blodet. Kroppen udskiller normalt disse produkter i urinen. I nogle tilfælde kan store mængder af disse mineraler imidlertid ophobes i nyrerne og danne krystallignende sten.
Nyresten kan dannes i en eller begge nyrer. Herfra kan de passere ind i urinlederen, som er røret, der forbinder nyren med blæren.
Små nyresten rejser ofte uden problemer og kan ikke forårsage symptomer. Større sten kan lægge sig i urinlederen og forårsage smerte. Uden fjernelse kan de forårsage komplikationer såsom infektion og nyreskade.
Der er flere faktorer, der kan påvirke, hvor hurtigt en nyresten passerer. Denne artikel giver flere oplysninger om den tid, det tager at passere en nyresten, måder at fremskynde processen og behandlingsmuligheder.
Hvor lang tid tager det at passere en nyresten?
Der er to hovedfaktorer, der bestemmer, hvor hurtigt en sten passerer: størrelse og placering.
Størrelse
Størrelsen på en nyresten spiller en rolle i, hvor hurtigt den passerer gennem en persons krop. Generelt passerer mindre sten hurtigere og med mindre smerte.
Nedenfor er de omtrentlige tidslinjer for passage af nyresten i forskellige størrelser:
- Cirka 80% af nyresten, der er mindre end 4 millimeter (mm), vil passere af sig selv om cirka 31 dage.
- Cirka 60% af nyresten, der er 4-6 mm, vil passere af sig selv om cirka 45 dage.
- Omkring 20% af nyresten, der er større end 6 mm, vil passere af sig selv om cirka 12 måneder. Men når sten er så store, er det bedst at søge øjeblikkelig kirurgisk fjernelse.
Beliggenhed
Placeringen af nyrestenen spiller også en rolle i, om en person er i stand til at passere den naturligt. Nogle sten dannes i selve nyren, mens andre kan dannes i urinlederen.
Nyresten, der dannes i den øvre del af urinlederen, er tæt på nyren. De, der dannes i den nederste del, er tæt på blæren.
Ifølge forskning skitseret i en 2014-gennemgang passerer 48% af sten, der dannes tæt på nyrerne uden indblanding. Dette tal stiger til 79% for sten, der dannes tæt på blæren.
Sådan fremskyndes processen
Den bedste måde at hjælpe med at fremskynde processen med at føre en nyresten er at drikke rigeligt med vand. Den overskydende væske tilskynder vandladning, hvilket hjælper med at flytte stenen sammen.
En person kan også tage skridt til at forhindre, at nye sten dannes og forhindre, at eksisterende bliver større. Disse trin inkluderer:
- begrænsende proteinindtag
- reducere calciumindtag
- forbruger mindre salt
- spise mere citrusfrugter
Citrusfrugter indeholder det kemiske citrat, som hjælper med at forhindre dannelsen af nyresten.
Derudover kan diætister eller læger foreslå diætplaner for styring af nyresten.
Retsmidler mod smerte
At passere nyresten kan være ubehageligt og endda smertefuldt. I nogle tilfælde kan det være nok at tage receptpligtig medicin som ibuprofen til at lindre smerten.
Hvis en person oplever særligt smertefulde nyresten, skal de tale med deres læge, som muligvis kan ordinere stærkere smertestillende medicin.
Hvornår skal jeg se en læge
En person skal tale med deres læge, hvis de oplever vedvarende smerter i ryggen eller siden.
Mindre nyresten kan passere alene og forårsage minimalt ubehag. Store sten kan dog være smertefulde og øge risikoen for helbredskomplikationer.
Smerter er en indikator for, at en person skal se en læge. De kan afgøre, om stenen kræver yderligere behandling for at hjælpe den med at passere.
Folk bør også se en læge, hvis de oplever følgende symptomer:
- svær og vedvarende smerter i ryggen eller siden
- overskyet eller ildelugtende urin
- en brændende følelse ved vandladning
- blod i urinen
- feber og kulderystelser
- opkast
Disse kan være tegn på en nyreinfektion, som kræver hurtig behandling for at forhindre mere alvorlige komplikationer.
Behandling og kirurgi
Der er flere ikke-kirurgiske behandlinger for nyresten. Disse inkluderer:
- Alfablokkere: Disse stoffer slapper af urinlederen, lindrer smertefulde spasmer og hjælper stenen med at passere.
- Calciumkanalblokkere: Disse lægemidler udvider urinlederen og hjælper stenen med at passere igennem.
- Lithotripsy: Denne procedure bruger lydbølger til at bryde stenen i mindre fragmenter, der lettere kan passere.
Kirurgi er sjældent det første valg af behandling. Imidlertid kræver nyresten større end 6 mm øjeblikkelig operation. Sten, denne store, kan holde fast i urinlederen og forårsage infektioner og nyreskader.
Der er to hovedkirurgiske muligheder for fjernelse af nyresten: ureteroskopi og perkutan nefrolithotomi.
Ureteroskopi kræver generel bedøvelse. Under proceduren fjerner eller bryder kirurgen stenen ved hjælp af små instrumenter indsat gennem urinrøret. Kirurgen kan derefter placere en stent inde i urinrøret for at holde den åben. Dette gør det muligt for små stenfragmenter at passere lettere.
Under perkutan nefrolitotomi fjerner kirurgen meget store sten, der måler 10 mm eller mere. Det indebærer at fjerne stenen direkte fra nyren gennem et lille snit i ryggen. Fremgangsmåden kræver generel bedøvelse og et 1-2 dages hospitalsophold.
Genopretning
Hvor lang tid det tager at komme sig fra en nyresten, afhænger af, hvordan den passerer. Hvis stenen passerer naturligt eller med minimal lægemiddelintervention, skal smerten aftage meget hurtigt.
Hvis en person gennemgår litotripsy, som er en ambulant procedure, skal de være i stand til at gå hjem samme dag. Gendannelsestiden er normalt minimal og afhænger dels af, hvilken type bedøvelse en praktiserende læge bruger.
Hvis operation er påkrævet, vil en person typisk være i stand til at vende tilbage til de fleste normale aktiviteter inden for en dag efter proceduren. Men folk, der modtager en stent, bør undgå aktiviteter med høj intensitet, indtil en sundhedsperson fjerner den. Dette sker normalt omkring en uge efter operationen.
Under opsving kan en person tage smertestillende medicin.
Resumé
Nyresten er ofte smertefulde og kan tage flere uger at passere fuldstændigt gennem kroppens system. En person bør se en læge, hvis deres sten bliver særligt smertefulde, eller hvis de oplever andre bekymrende symptomer.
Der er flere mulige behandlingsmuligheder for nyresten. Lægemiddelterapier fokuserer både på at lindre smerte og ubehag og lade stenen lettere passere.
Imidlertid kan nyresten, der er for store til at passere naturligt, kræve kirurgisk fjernelse. I de fleste tilfælde kan en person vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for en dag eller to efter operationen.
