ADHD hos piger: Hvordan er det anderledes?
Attention deficit hyperactive disorder er en neuroudviklingsforstyrrelse, der rammer millioner af børn over hele verden og ofte fortsætter i voksenalderen.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) bemærker, at 9,4 procent af de 2 til 17-årige i USA i 2016 på et tidspunkt havde modtaget en diagnose af opmærksomhedsunderskud hyperaktiv lidelse (ADHD).
Dette omfattede 14,5 procent af 5 til 17-årige drenge mellem 2014 og 2016 og 6,5 procent af 5 til 17-årige piger. Med andre ord er drenge mere end dobbelt så sandsynlige som piger for at få en diagnose af ADHD.
Dette har ført til en fejlagtig tro blandt mange på, at ADHD er en "drengesygdom", der sjældent forekommer hos piger.
Ifølge Child Mind Institute kan piger forblive uden en diagnose, fordi deres symptomer ofte adskiller sig fra drenge og ikke markerer de mere åbenlyse bokse med tegn og symptomer.
Symptomer hos piger
Der er tre typer ADHD:
Kun uopmærksom: Personen har svært ved at være opmærksom, men har ikke tendens til at være forstyrrende.
Hyperaktiv og impulsiv: Personen kan muligvis fokusere godt, men deres hyperaktive og impulsive opførsel kan f.eks. Forårsage forstyrrelser i et klasseværelse.
Kombineret uopmærksom, hyperaktiv og impulsiv: Personen har alle ovenstående symptomer.
De vigtigste tegn og symptomer på ADHD kan gælde for både drenge og piger, men ifølge nogle undersøgelser er piger mere tilbøjelige til at have den uopmærksomme form.
Eventuelle symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet, som piger oplever, vil være anderledes end dem, de præsenterer hos drenge.
Følgende symptomer er især tilbøjelige til at påvirke piger:
Uopmærksomhed: Piger med ADHD kan have svært ved at koncentrere sig. De er muligvis ikke i stand til at fokusere længe nok til at udføre en opgave derhjemme eller i skolen. Men hvis de finder noget interessant, kan de blive helt optaget af det.
Distraherbarhed: Piger med ADHD kan let distraheres af, hvad der sker udenfor eller af deres egne tanker.
Hyperaktivitet: Nogle piger med ADHD har tendens til at bevæge sig rundt og fidget ligesom drenge, men andre er mere støjsvage i deres bevægelser. De kan pille, blande i deres stole eller doodle.
Impulsivitet: Piger kan opleve stærke følelser, og det kan lade dem være i stand til at bremse eller tænke over, hvad de siger. Det kan være svært for dem at vide, hvad der er og ikke er socialt passende, og dette kan føre til vanskeligheder med at få og holde venner.
Ledelsesfejl: Organisatoriske færdigheder kan udgøre en udfordring. Piger med ADHD kan have dårlige tidsstyringsevner, og de kan have svært ved at følge instruktioner i flere trin eller udføre en opgave. De mister ofte ting, såsom en telefon eller vigtige papirer.
En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2014 antyder, at kvinder og piger med ADHD er mere tilbøjelige til at have indre symptomer, der ikke er synlige for andre. De kan også udvikle bedre håndteringsstrategier end drenge med samme tilstand. Som et resultat savner lærere, børnelæger og andre, der typisk bemærker tegn på ADHD hos en dreng, dem ofte, når de observerer piger.
Hvordan symptomer ændrer sig over tid
Hvis en pige har ADHD, men ikke får en diagnose indtil voksenalderen, kan hun risikere at udvikle andre tilstande eller står over for andre udfordringer, såsom:
- har lav selvtillid
- udvikle mestringsstrategier drevet af ureguleret følelse i stedet for problemløsningslogik
- tendens til at tilskrive succes og vanskeligheder til eksterne faktorer, såsom held eller tilfældighed, i stedet for at se deres egne handlinger som ansvarlige
- har høje niveauer af stress
- udvikler en angstlidelse
- oplever depression
Mulige komplikationer
Dr. Ellen Littman, medforfatter til Forståelse af piger med ADHD, siger, at hvis en pige med ADHD ikke får en diagnose eller får behandling, når hun går ind i ungdomsårene og ung voksen alder, vil hun næsten uundgåeligt støde på en "række tilpasningsproblemer."
ADHD kan have tilknytning til en eller flere yderligere lidelser, såsom:
- depression
- angst
- en spiseforstyrrelse, såsom bulimi
Kvinder med ADHD er mere tilbøjelige til at engagere sig i seksuel adfærd med høj risiko og udvikle stofafhængighed, ifølge Dr. Littman.
Andre problemer, som piger og kvinder med ADHD kan opleve, inkluderer:
- kronisk stress
- en højere risiko for stressrelaterede sygdomme såsom fibromyalgi, en lidelse, der forårsager træthed og smerte
- lavt selvværd
- underpræstation
- angst og depression
Disse faktorer kan føre til problemer med arbejde og forhold og underpræstation i forskellige aspekter af livet.
Tidlige advarselsskilte
Tidlige tegn på ADHD hos piger inkluderer følgende:
- svært ved at holde styr på skoleopgaver og deadlines, selvom de gør en stor indsats for at holde orden
- løber regelmæssigt sent på trods af bestræbelser på at holde tidsplanen
- ser ud til "dagdrøm" og går derfor glip af information i klassen eller andre situationer
- springer fra et samtaleemne til et andet uden advarsel
- ofte afbryder folk, når de taler
- være uopmærksom i skole og hjemme
- glemmer hvad de lige har læst, eller hvad en anden person lige har sagt
Risikofaktorer
Nogle faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle ADHD, inkluderer:
- nogen i deres biologiske familie har ADHD eller en anden psykisk lidelse
- maternel stofbrug eller rygning under graviditet
- for tidlig fødsel
- moderens eksponering for miljøgifter under graviditeten
- miljøgifter
- visse tilsætningsstoffer i kosten
Hvordan er ADHD forskellig hos piger?
Drenge er mere tilbøjelige end piger til at få en diagnose af ADHD, men det kan skyldes, at tilstanden ofte optræder anderledes hos piger.
Symptomerne kan være mindre åbenlyse, og de passer muligvis ikke til de almindelige stereotyper forbundet med ADHD.
Forskning viser, at mens de fleste drenge med ADHD har tendens til at udtrykke deres frustration fysisk og verbalt, er piger mere tilbøjelige til at internalisere deres vrede og smerte.
Forskning udført af Dr.Stephen Hinshaw, forfatter af ADHD-eksplosionen, konkluderer, at piger med kombineret type ADHD (hyperaktiv-impulsiv og uopmærksom) er signifikant mere tilbøjelige til at selvskade eller forsøge selvmord.
Imidlertid vokser omkring 40 procent af pigerne deres hyperaktive og impulsive symptomer i ungdomsårene.
Video: ADHD og stigma hos piger
I denne video taler Dr. Hinshaw om, hvordan stigmatiseringen af ADHD kan påvirke piger og vigtigheden af at søge behandling.
Hvornår skal jeg se en specialist
Hvis en forælder eller andre plejere mener, at en pige har ADHD, bør de konsultere en børnelæge, en huslæge eller en sygeplejerske.
Nogle børnelæger har specialuddannelse i adfærd og udvikling, og mange har i det mindste en særlig interesse i området. Andre specialister inkluderer børnepsykiatere, psykologer og ergoterapeuter.
Andre nyttige kontakter inkluderer:
- embedsmænd på barnets skole
- en lokal forældregruppe
Behandling for piger
En læge kan ordinere medicin, psykoterapi eller begge dele. Forældre og andre plejere kan dog også opmuntre pigen til at styre sin ADHD ved at:
- opmuntrer hende til at udøve eller spille en teamsport
- giver regelmæssige muligheder for at tilbringe tid udendørs og i naturen
- lære mere om ernæring og hvordan spisevaner påvirker ADHD symptomer
- opmuntrende hvile og søvn
- etablering af enkle og forudsigelige rutiner for måltider, hjemmearbejde, leg og seng
- anerkendelse og belønning af små præstationer
- udforske professionelle behandlingsmuligheder
- læse relevant forskning, bøger eller artikler
- finde passende gruppeadfærdsterapi
- støtte tidsstyring ved at indstille et vækkeur til tidsaktiviteter og deadlines
Når pigen går ind i ungdomsårene og bliver mere uafhængig, har hun muligvis brug for støtte for at hjælpe hende med at regulere sin egen opførsel.
Dette kan omfatte:
- forståelse og accept af hendes udfordringer i stedet for at dømme og bebrejde sig selv
- identificere kilderne til stress i det daglige liv og foretage ændringer til lavere stressniveauer
- forenkle hendes tidsplan så meget som muligt
- lære at bede tydeligt om struktur og støtte fra familie og venner
- planlægning af den daglige "timeout" for sig selv
- udvikle sunde selvplejevaner, såsom madlavning af nærende måltider
- gå i seng i en regelmæssig time for at sikre, at der er nok tid til at sove
- fokusere på de ting og aktiviteter, hun elsker, og prioritere disse ting
Tilstande med lignende symptomer
ADHD kan være udfordrende at diagnosticere, dels fordi nogle andre tilstande kan have lignende eller overlappende symptomer.
Disse inkluderer:
- autisme eller Aspergers syndrom
- angst lidelse
- maniodepressiv
- fødevareallergi eller følsomhed
- høretab
- hypothyroidisme
- jernmangelanæmi
- blytoksicitet
- ernæringsmæssige mangler
- krampeanfald
- sensoriske lidelser
- søvnforstyrrelser
Det kan være nødvendigt at udelukke disse forhold, før diagnosen ADHD diagnosticeres.
