Atrieflimren: Højde kan forudsige risiko
Forskere fra University of Pennsylvania har fundet ud af, at folk, der er højere, også har en højere risiko for at udvikle atrieflimren, en almindelig hjertesygdom, og at der kan være et genetisk link.
Atrieflimren er en tilstand, der er kendetegnet ved en unormal hjerterytme - hjertet kan slå for hurtigt, for langsomt, eller slagene kan være uregelmæssige.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 2,7-6,1 millioner mennesker i USA atrieflimren.
Selvom nogle mennesker ikke er opmærksomme på, at de har det på grund af mangel på åbenlyse symptomer, kan atrieflimren øge en persons risiko for slagtilfælde.
I mellemtiden ender over 750.000 mennesker hvert år på hospitalet på grund af dette hjerteproblem i henhold til CDC-data.
Nyere forskning har vist, at tilfælde af atrieflimren har været stigende og forudsagt en "epidemi." Men hvis folk ved, at de er i fare for at udvikle denne tilstand, kan de tage skridt til at forhindre det. De kan også være bedre forberedt på at styre det, hvis det udvikler sig.
Nogle anerkendte risikofaktorer for atrieflimren inkluderer højt blodtryk, fedme, diabetes og hjertesygdomme såvel som nogle ikke-kliniske faktorer, såsom at være ældre og være af europæisk afstamning.
Nu antyder en ny undersøgelse fra Penn Medicine - en kombineret indsats fra University of Pennsylvania Health System og universitetets Perelman School of Medicine i Philadelphia - at det at være høj kan være en anden risikofaktor for atrieflimren.
"Vores fund tyder på, at det kan være fordelagtigt at indarbejde højde i risikoforudsigelsesværktøjer til [atrieflimren]," siger forskerforfatter Dr. Michael Levin.
Han og kolleger vil præsentere deres fund senere på ugen på American Heart Associations 2019 Scientific Sessions i Philadelphia, PA.
Ring for at screene høje mennesker for atrieflimren
Forskerne rapporterer, at for hver 1-tommers stigning i forhold til gennemsnitshøjden - som de giver som 5 fod og 7 tommer eller ca. 1 meter og 70 centimeter - stiger en persons risiko for atrieflimren med ca. 3%.
Dette fund er imidlertid ikke overraskende, da tidligere observationsstudier også har antydet en sammenhæng mellem højde og atrieflimren.
Spørgsmålet, der mest interesserede forskergruppen, var, om der kunne være en årsagssammenhæng mellem højde og atrieflimren.
For at besvare dette spørgsmål analyserede forskerne genetiske data fra to store databaser. Den ene var den genetiske undersøgelse af antropometriske forsøgskonsortium. Efterforskerne fik adgang til denne database for at analysere generne på 700.000 deltagere og ledte efter genetiske varianter forbundet med øget højde.
Den anden var databasen over atrieflimmergenetik-konsortiet, som gjorde det muligt for forskerne at analysere den genetiske information fra over 500.000 mennesker og søge efter genetiske varianter forbundet med en højere risiko for atrieflimren.
Ved at lægge to og to sammen fandt forskerne, at mange af de genetiske varianter forbundet med øget højde også var forbundet med en højere risiko for atrieflimren.
Dette forhold forblev på plads, selv efter at efterforskerne havde justeret for forvirrende faktorer, herunder hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og diabetes, hvilket fik holdet til at konkludere, at der kan være en årsagssammenhæng mellem højde og atrieflimren.
Denne opfattelse blev bakket op af yderligere analyse: Da forskerne analyserede dataene fra en yderligere kohorte på næsten 7.000 deltagere, der var tilmeldt Penn Medicine Biobank, så de endnu en gang, at en persons højde såvel som genetiske varianter, der specifikt er forbundet med øget højde, var stærkt knyttet til en øget risiko for atrieflimren.
Igen forblev disse foreninger på plads, selv efter at holdet havde justeret for forvirrende faktorer, såsom andre kendte risikofaktorer for atrieflimren.
Disse fund har ført undersøgelsesforfatterne til at foreslå, at medicinske fagfolk fremover måske vil begynde at medtage højde på deres liste over vigtige risikofaktorer, der skal overvejes i forbindelse med hjertesundhed.
"Mens de nuværende retningslinjer fraråder udbredt screening for [atrieflimren], viser vores resultater, at en bestemt gruppe patienter - specielt meget høje patienter - kan have gavn af screening."
Dr. Michael Levin
Seniorforfatter Dr. Scott Damrauer tilføjer, at "Disse analyser viser, hvordan vi kan bruge human genetik til at hjælpe os med bedre at forstå årsagsrisikofaktorer for almindelig sygdom."
"De illustrerer også, hvordan vi kan kombinere statistik på oversigtsniveau fra store offentliggjorte undersøgelser med data på individuelt niveau fra institutionelle biobanker for at fremme vores forståelse af sygdomme hos mennesker," forklarer Dr. Damrauer.
