Depression under graviditet: Symptomer, behandling og mere

Depression er en udbredt psykisk tilstand. Gravide kvinder har en højere risiko for depression på grund af øget stress, fysiske sundhedsændringer, kemiske ændringer i kroppen og andre faktorer.

Mens skøn varierer, antyder en analyse fra 2016, at mellem 7% og op over 20% af gravide kvinder rundt om i verden har depression. Den faktiske sats kunne være højere, da nogle kvinder måske er tilbageholdende med at søge hjælp.

Depression under graviditet kan have følelsesmæssige, sundhedsmæssige, forholdsmæssige og økonomiske virkninger. Nogle mennesker kender denne tilstand som prænatal depression. Imidlertid bruger American Psychiatric Association ikke længere dette udtryk. I stedet bruger de udtrykket major depressiv lidelse med peripartum debut.

Depression under graviditet kan behandles.

I denne artikel skal du lære mere om symptomerne på depression under graviditeten samt behandlingsmulighederne og hvornår du skal se en læge.

tegn og symptomer

En person med depression kan have følelser af isolation og lav selvtillid.

Det er normalt at føle en blanding af følelser under graviditeten og om at være gravid.

Mens en person med depression kan føle sig trist, er tristhed kun et af mange depressionssymptomer.

Nogle andre tegn inkluderer:

• nye eller forværrede følelser af værdiløshed eller håbløshed
• ikke nyder aktiviteter, der engang var sjove eller meningsfulde
• trække sig tilbage fra venner, familie, skole, arbejde eller hobbyer
• nye fysiske sundhedssymptomer, såsom hovedpine eller mavesmerter
• problemer med at føle sig ophidset over graviditeten eller binde sig til barnet efter fødslen
• følelser af isolation og lav selvtillid
• problemer med at sove
• sover for meget
• ændringer i spisevaner, såsom at spise mere eller mindre end normalt
• tanker om død eller selvmord
• hyppig gråd
• uforklarlig vrede
• forholdsstress
• svært ved at følge prænatale sundhedsanbefalinger på grund af følelse af hjælpeløshed eller håbløshed

Selvmordsforebyggelse

• Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
• Lyt til personen uden dom.
• Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Risikofaktorer

Alle kan blive deprimerede under graviditeten, selvom nogle mennesker er mere sårbare.

Forfatterne af en analyse fra 2017 gennemgik 5 års tidligere undersøgelser om emnet og identificerede følgende risikofaktorer:

• tidligere depression
• lidt eller ingen øvelse
• ikke har en partner
• en historie med misbrug eller traume
• misbrug af en partner
• føler sig ude af kontrol
• rygning
• ved hjælp af visse stoffer, såsom opioider
• søvnproblemer
• immunsystemproblemer
• har en utilsigtet graviditet
• ikke har et job

Virkninger på graviditet

Mange kvinder, der oplever depression under graviditeten, har sunde graviditeter. Depression betyder ikke, at babyen vil være usund eller gøre et bestemt graviditetsresultat uundgåeligt.

Forskning tyder imidlertid på, at depression under graviditet kan øge risikoen for:

• postpartum depression
• depression hos babyens far
• for tidlig fødsel
• lav fødselsvægt
• adfærdsproblemer eller et vanskeligt temperament hos babyen
• ændringer i babyens hjerneudvikling

En undersøgelse fra 2011 understreger, at ubehandlet depression øger risikoen for negative graviditetsresultater. Hurtig behandling kan forbedre resultaterne for både den gravide kvinde og det udviklende foster.

Behandlinger

Mange mennesker finder ud af, at de skal prøve flere behandlinger eller en kombination af behandlinger for at få lindring af depressionssymptomer.

Nogle behandlingsmuligheder, der kan fungere, inkluderer:

• antidepressiva til at håndtere de kemiske ændringer i hjernen, som depression forårsager
• terapi for at hjælpe den gravide kvinde med at tale gennem følelser, identificere mestringsevner og få støtte til udfordringerne ved graviditet
• støtte fra venner og familie
• familie- eller forholdsrådgivning for at hjælpe forventede mennesker med at tale om deres følelser og klare udfordringerne ved forældrerollen
• livsstilsændringer, såsom at gøre mere motion, så længe det er sikkert under graviditeten
• støttegrupper for vordende forældre
• behandling for eventuelle underliggende medicinske tilstande

Er antidepressiva sikre under graviditet?

En håndfuld undersøgelser forbinder antidepressiv brug under graviditet med en øget risiko for medfødte handicap. Nogle undersøgelser har også fundet en øget risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

Imidlertid kontrollerer mange undersøgelser ikke andre faktorer, der kan forklare disse resultater, såsom dårligere helbred hos kvinder med depression eller virkningerne af depression i sig selv på graviditeten. Derudover er noget af forskningen modstridende og mangelfuld. Bivirkningerne er ikke ensartede på tværs af undersøgelser.

Risikoen for ubehandlet depression kan opveje enhver potentiel risiko for antidepressiva. Forskning har vist, at 60-70% af kvinderne, der holder op med at bruge antidepressiva under graviditeten, oplever en tilbagevenden af ​​depressionssymptomer.

American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler, at risikoen for bivirkninger fra antidepressiva under graviditeten er lav. Risikoen, tilføjer de, er højest i meget tidlig graviditet - i løbet af 3. til 8. uge.

Antidepressiva er dog ikke den eneste behandling af depression under graviditeten. Terapi, livsstilsændringer, støtte fra venner og familie og til tider familie- eller parrådgivning er også gode muligheder. De fleste mennesker bruger en kombination af behandlinger.

Nogle gravide kvinder foretrækker at prøve andre behandlinger, før de vælger antidepressiva. Denne strategi fungerer muligvis for nogle mennesker, men ikke andre.

Hvornår skal jeg se en læge

Enhver, der er gravid og har mistanke om, at de har depression, bør se deres læge så hurtigt som muligt. De fleste fødselslæger og jordemødre har grundlæggende træning i at opdage depression hos gravide kvinder.

De kan også hjælpe en person med at beslutte de rigtige behandlinger og besvare eventuelle spørgsmål, de har om potentielle risici for barnet.

For at få kvalitet, omfattende behandling har de fleste brug for yderligere støtte fra en mental sundhedsperson.

En psykiater kan hjælpe med at beslutte den rigtige medicin, vurdere risikoen for bivirkninger og skifte medicin, hvis det er nødvendigt. En terapeut, psykolog eller klinisk socialrådgiver kan også tilbyde terapi og kan anbefale livsstil eller andre ændringer for at forbedre symptomerne.

Resumé

Depression under graviditet kan være en isolerende oplevelse. Venner og familie kan have uretfærdige forventninger om, at gravide altid føler sig lykkelige og ikke anerkender de mange udfordringer, der er forbundet med graviditet og forældreskab.

Nogle kvinder føler sig skyldige eller skammer sig over deres følelser eller bekymrer sig over, at depression betyder, at de er uegnede til forældreskab.

Depression er ingen skyld. Det er en behandlingsmedicinsk tilstand. Den håbløshed, der følger med depression, kan overbevise en person om, at behandlingen ikke fungerer, eller at de føler sig elendige for evigt. Disse følelser er symptomer på depression, ikke en rimelig vurdering.

Hurtig behandling er afgørende for at lindre symptomer og hjælpe en kvinde med en sund og tilfreds graviditet.