Embryofrysning: Hvad du har brug for at vide
Embryofrysning er en procedure, der giver folk mulighed for at opbevare embryoner til senere brug. En person kan også fryse æg, som ikke befrugtes. Et embryo dannes efter befrugtning, og efter at cellerne begynder at dele sig.
Den første vellykkede graviditet som følge af frysning af et sundt embryo fandt sted i 1980'erne. Siden da har mange mennesker frosset embryoner og brugt dem senere.
En person kan beslutte at opbevare et foster, hvis de håber at blive gravid i fremtiden, donere til andre, til medicinsk forskning eller til træningsformål.
Processen begynder med at bruge hormoner og anden medicin til at stimulere produktionen af potentielt frugtbare æg. En læge ekstraherer derefter æggene fra æggestokkene, enten til befrugtning i et laboratorium eller til frysning.
Vellykket befrugtning kan føre til mindst et sundt embryo. En læge kan derefter overføre embryoet til livmoderen eller livmoderen. Hvis behandlingen er vellykket, vil embryoet udvikle sig.
Befrugtning resulterer ofte i mere end et embryo, og lægen kan fryse og bevare de resterende embryoner.
Hvad er et embryo, og hvordan skaber folk et?
Ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet Menneskelig reproduktion, bruger det medicinske samfund udtrykket embryo fra det øjeblik, at celler deler sig efter befrugtning, indtil den ottende uge af graviditeten.
Før frysning kan finde sted, skal folk oprette passende embryoner. For at gøre det i laboratoriet skal læger høste og befrugte nogle æg.
For det første vil personen tage hormoner for at sikre, at ægløsning sker efter planen. De tager derefter fertilitetsmedicin for at øge antallet af æg, de producerer.
På hospitalet vil en læge udtrække æggene ved hjælp af en ultralydsmaskine for at sikre nøjagtighed.
En person ønsker muligvis at fryse deres æg. Eller de ønsker måske at bruge dem med det samme til at blive gravid. I dette tilfælde kan lægen anbefale in vitro befrugtning (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI).
Under IVF udsætter lægen æggene for sæd og efterlader dem i et laboratorium for befrugtning at finde sted. Efter dette er det rigtige udtryk for et befrugtet æg et embryo.
En embryolog vil overvåge udviklingen af embryonerne i løbet af de næste 6 dage, hvorefter de kan vælge et passende embryo til implantation.
Under ICSI ekstraherer lægen æggene og injicerer en enkelt sæd direkte i et æg.
De kan gøre dette, hvis der er et problem med sædcellerne, eller hvis tidligere forsøg på IVF ikke har resulteret i befrugtning. Lægen kan bruge et embryo og fryse de andre.
Hvordan fryser folk embryoner?
Hovedformålet med at fryse embryoner er at bevare dem til senere brug.
Den største udfordring er vandet i cellerne. Når dette vand fryser, kan der dannes krystaller og sprænge cellen.
Kryopræservering
For at forhindre dette sker, bruger lægen en proces kaldet kryopræservering. Det indebærer at erstatte vandet i cellen med et stof kaldet et kryobeskyttende middel.
Lægen efterlader derefter embryonerne for at inkubere i stigende niveauer af kryobeskyttelsesmiddel, før de fryses ned.
Efter fjernelse af det meste af vandet afkøler lægen embryoet til dets konserveringstilstand. De bruger derefter en af to frysemetoder:
Langsom frysning: Dette indebærer at placere embryonerne i forseglede rør og derefter sænke deres temperatur langsomt. Det forhindrer embryonets celler i at ældes og reducerer risikoen for skader.Langsom frysning er dog tidskrævende, og det kræver dyre maskiner.
Vitrifikation: I denne proces fryser lægen de kryobeskyttede embryoner så hurtigt, at vandmolekylerne ikke har tid til at danne iskrystaller. Dette hjælper med at beskytte embryonerne og øger deres overlevelsesrate under optøning.
Når fryseprocessen er afsluttet, opbevarer lægen embryonerne i flydende nitrogen.
Succesrate for optøning af frosne embryoner
Processen med optøning af et embryo efter kryopræservering har en relativt høj succesrate, og forskning tyder på, at kvinder, der bruger optøede embryoner, har gode chancer for at føde sunde babyer.
Ifølge en sammenlignende undersøgelse og gennemgang offentliggjort i 2016 viste babyer født efter kryopræservering ingen stigning i udviklingsmæssige abnormiteter. Imidlertid kræver det medicinske samfund stadig flere langsigtede opfølgningsundersøgelser.
Nogle undersøgelser viser, at forglasning sammenlignet med langsom frysning øger et embryos chance for at overleve, både i frysestadiet og under optøning.
Bivirkninger ved embryofrysning
Eventuelle komplikationer eller bivirkninger af embryofrysning forekommer normalt, når lægen ekstraherer æggene.
Almindelige bivirkninger af ekstraktion har tendens til at være milde og midlertidige.
De omfatter:
- kramper eller oppustethed
- føler sig mæt
- blødende
- ændringer i udflåd
- infektion
- overstimulering af æggestokkene
Hvor længe kan embryoner forblive frosne?
I teorien kan et korrekt frossent embryo forblive levedygtigt i en længere periode.
Fostrene forbliver i forseglede beholdere ved temperaturer på -321ºF. Ved denne temperatur kan næsten ingen biologiske processer, såsom aldring, forekomme.
Der er eksempler på vellykkede graviditeter, der skyldes æg, som folk har opbevaret i op til 10 år. Der eksisterer ingen langsigtet forskning i embryofrysning, fordi læger kun har gennemført proceduren siden 1983.
Nogle lande regulerer, hvor længe en person kan opbevare deres embryoner. Frysning og opbevaring er dyrt, og hver klinik har sine egne regler for, hvad der sker, hvis en person ikke længere kan bruge deres embryoner eller holde dem frossne.
Frosne eller friske embryoner?
En undersøgelse offentliggjort i International Journal of Reproductive Biomedicine kiggede på resultaterne af over 1.000 tilfælde af embryooverførsel, der involverede enten friske eller frosne embryoner.
Forskerne fandt ingen statistisk forskel mellem typerne af embryoner med hensyn til graviditetsrater eller fostrets sundhed. Forfatterne påpegede, at folk kunne bruge frosne, men ikke friske, embryoner til yderligere overførsler i fremtiden.
Andre undersøgelser tyder på, at overførsel af frosne embryoner kan være mere effektiv.
Resultater af forskning offentliggjort i 2014 viser, at frossen embryooverførsel kan føre til en højere grad af graviditet og bedre resultater for både kvinden og babyen.
Hvem kan drage fordel af?
Embryofrysning kan være en bedre mulighed for visse grupper, såsom:
- mennesker med genetiske lidelser, der påvirker reproduktion
- mennesker, der snart vil gennemgå kemoterapi
- mennesker, der tager medicin, der påvirker fertiliteten
- par af samme køn og andre LGBTQ + personer, der ønsker at få børn
Nogle hospitaler tilbyder tjenester specielt til LGBTQ + -samfundet.
Folk, der nærmer sig en avanceret reproduktiv alder, og som endnu ikke er klar til at få børn, kan også drage fordel af at fryse embryoner til senere brug.
Frys alle cyklusser
I en fryse-hele cyklus ekstraherer en læge et embryo, fryser det og opbevarer det.
Folk kan have gavn af denne proces, hvis de har en højere risiko for ovarie-stimuleringssyndrom. Dette er en sjælden og potentielt farlig tilstand, der kan opstå, når en person modtager stimulerende hormoner for at øge ægproduktionen.
For at reducere risikoen for denne tilstand kan en læge anbefale at fryse embryoet og overføre det, når æggestokkene ikke længere stimuleres.
En læge kan også bruge en fryse-hele cyklus til at teste et embryo for en genetisk lidelse. Dette indebærer at fjerne et par DNA-tråde og teste kromosomerne.
Embryoner med et standardsæt af kromosomer er mere tilbøjelige til at overføre med succes. Prescreening kan sikre, at fremtidige afkom har en lavere chance for at udvikle genetiske sygdomme.
Outlook
Embryofrysning er relativt sikker og fører ofte til en vellykket graviditet og fødsel.
Mulige risici inkluderer en lidt større chance for genetiske abnormiteter hos barnet. Det er vigtigt at bemærke, at de langsigtede sundhedseffekter endnu ikke er klare, fordi dette er en ny procedure.
Også kvinder, der bliver gravide i en senere alder, har en højere risiko for komplikationer.
Derudover kan fertilitetsbehandling føre til ovariehyperstimulationssyndrom. I færre end 2 procent af tilfældene er symptomerne alvorlige, men det er usandsynligt, at de er livstruende.
Endelig kan behandling være dyr. Det tilbyder dog en bredere vifte af muligheder for folk, der ønsker eller har brug for at udskyde graviditet, eller som ellers måske ikke er i stand til at blive gravide.
