Entyvio (vedolizumab)

Hvad er Entyvio?

Entyvio (vedolizumab) er en receptpligtig medicin. Det bruges typisk til behandling af moderat til svær ulcerøs colitis (UC) eller Crohns sygdom hos mennesker, der ikke har tilstrækkelig forbedring fra anden medicin.

Entyvio er et biologisk lægemiddel, der tilhører en klasse medicin, der kaldes integrinreceptorantagonister. Det kommer som en løsning, der gives ved intravenøs (IV) infusion.

Effektivitet

For information om effektiviteten af ​​Entyvio, se afsnittet "Entyvio-anvendelser" nedenfor.

Entyvio generisk

Entyvio indeholder lægemidlet vedolizumab. Vedolizumab er ikke tilgængelig som et generisk lægemiddel. Den er kun tilgængelig som Entyvio.

Entyvio bivirkninger

Entyvio kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Entyvio. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Entyvio eller tip til, hvordan man håndterer en foruroligende bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Entyvio inkluderer:

• løbende næse
• ondt i halsen
• luftvejsinfektion såsom bronkitis eller sinusinfektion
• hovedpine
• ledsmerter
• kvalme
• feber
• træthed
• hoste
• influenza
• rygsmerte
• udslæt eller kløende hud

Alvorlige bivirkninger

Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Allergiske reaktioner. Nogle mennesker kan have allergiske reaktioner, når Entyvio gives. Disse er normalt ikke alvorlige, men kan i nogle tilfælde være alvorlige. Administration af Entyvio skal stoppes, hvis der opstår en alvorlig reaktion. Symptomer på en allergisk reaktion kan omfatte:
  • vejrtrækningsbesvær
  • kløende hud
  • rødmen
  • udslæt
• Leverskader. Nogle mennesker, der får Entyvio, kan opleve leverskader. Hvis du udvikler leverskadesymptomer, kan din læge muligvis stoppe din behandling med Entyvio. Symptomer på leverskade kan omfatte:
  • gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne
  • træthed
  • mavesmerter
• Kræft. Under studier af Entyvio udviklede ca. 0,4 procent af dem, der fik Entyvio kræft sammenlignet med ca. 0,3 procent, der fik placebo. Om Entyvio øger risikoen for kræft er ikke klart.
• Infektioner. Folk, der tager Entyvio, har en øget risiko for infektion, såsom forkølelse eller influenza. Mere alvorlige infektioner kan også forekomme. Disse kan omfatte tuberkulose eller en infektion i hjernen kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (se nedenfor). Hvis du udvikler en alvorlig infektion, mens du tager Entyvio, skal du muligvis stoppe med at tage medicinen, indtil infektionen er blevet behandlet.

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel. Her er nogle detaljer om visse bivirkninger, som dette lægemiddel kan forårsage.

PML

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en alvorlig virusinfektion i hjernen. Det sker typisk kun hos mennesker, hvis immunsystem ikke fungerer fuldt ud.

Under undersøgelser forekom PML ikke hos nogen, der tog Entyvio. Det er dog forekommet hos mennesker, der modtager medicin, der ligner Entyvio, såsom Tysabri (natalizumab).

Mens du tager Entyvio, vil din læge overvåge dig for symptomer på PML. Disse symptomer kan omfatte:

• svaghed på den ene side af din krop
• synsproblemer
• klodsethed
• hukommelsesproblemer
• forvirring

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende denne potentielle bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Hårtab

Hårtab er ikke en bivirkning, der er forekommet i studier af Entyvio. Imidlertid har nogle mennesker haft hårtab, mens de tog Entyvio. Det er ikke klart, om Entyvio er årsagen til hårtab. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende denne potentielle bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Vægtøgning

Vægtøgning er ikke en bivirkning, der er opstået i studier af Entyvio. Nogle mennesker, der tager Entyvio, siger dog, at de tager på i vægt.At tage på i vægt kan være resultatet af heling i tarmen, især for dem, der har tabt sig på grund af en opblussen af ​​symptomer på den tilstand, der behandles. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om vægtøgning under din behandling, skal du tale med din læge eller apotek.

Entyvio bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Entyvio til behandling af visse tilstande.

Entyvio er FDA-godkendt til behandling af to tilstande: ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom.

Entyvio for colitis ulcerosa

Entyvio bruges til at forbedre symptomer og forårsage remission af symptomer hos mennesker med moderat til svær UC. Det er ordineret til folk, der ikke har tilstrækkelig forbedring med andre lægemidler, eller som ikke kan tage andre lægemidler.

Effektivitet til behandling af ulcerøs colitis

For UC har kliniske undersøgelser fundet, at Entyvio er effektiv til at forårsage remission af symptomer.

Retningslinjer fra American Gastroenterological Association anbefaler anvendelse af et biologisk middel såsom vedolizumab (det aktive lægemiddel i Entyvio) til at inducere og opretholde remission hos voksne med moderat til svær UC.

Entyvio mod Crohns sygdom

Entyvio bruges til at forbedre symptomerne og forårsage remission af symptomer hos mennesker med moderat til svær Crohns sygdom. Det er ordineret til folk, der ikke har tilstrækkelig forbedring med andre lægemidler, eller som ikke kan tage anden medicin.

Effektivitet til behandling af Crohns sygdom

For Crohns sygdom har kliniske undersøgelser vist, at Entyvio er effektiv til at skabe symptom remission.

Retningslinjer fra American College of Gastroenterology anbefaler vedolizumab (det aktive lægemiddel i Entyvio) til inducering af remission og heling af tarmen hos voksne med moderat til svær aktiv Crohns sygdom.

Entyvio til børn

Entyvio er ikke FDA-godkendt til brug hos børn. Imidlertid kan nogle læger muligvis bruge Entyvio off-label til behandling af UC eller Crohns sygdom hos børn.

En undersøgelse viste, at Entyvio forårsagede remission af symptomer hos 76 procent af børn med UC og 42 procent af børn med Crohns sygdom.

Entyvio dosering

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Entyvio doseringsplan

Entyvio administreres ved intravenøs (IV) infusion, hvilket betyder, at det langsomt injiceres i din vene. En infusion er en kontrolleret administration af medicin i din blodbane over en periode.

For hver behandling gives en dosis på 300 mg over en periode på ca. 30 minutter. Behandlingen startes i henhold til denne tidsplan:

• Uge 0 (første uge): første dosis
• Uge 1: ingen dosis
• Uge 2: anden dosis
• Uge 6: tredje dosis

Efter denne indledende periode på seks uger, der kaldes induktion, anvendes en vedligeholdelsesdoseringsplan. Under vedligeholdelsesdoseringen gives Entyvio hver otte uge.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Denne medicin vil blive givet af din læge. Hvis du savner din aftale om at modtage din dosis, skal du straks kontakte din læge for at planlægge din behandling.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Ja, Entyvio skal bruges til langvarig behandling.

Vaccinationer

Før du starter Entyvio, skal du være opdateret om anbefalede vaccinationer. Tal med din læge om, hvordan du får vacciner, du har brug for, før du begynder behandlingen med Entyvio.

Alternativer til Entyvio

Der er mange forskellige lægemidler, der anvendes til behandling af ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom. Disse andre lægemidler kan betragtes som alternativer til Entyvio.

Entyvio er et biologisk lægemiddel, der typisk bruges til behandling af UC og Crohns sygdom, når andre lægemidler ikke lindrer symptomerne nok, eller hvis de forårsager generende bivirkninger. Eksempler på andre biologiske lægemidler, der anvendes til behandling af UC eller Crohns sygdom, inkluderer:

• natalizumab (Tysabri), en integrinreceptorantagonist
• ustekinumab (Stelara), en interleukin IL-12 og IL-23 antagonist
• tofacitinib (Xeljanz), en Janus kinasehæmmer
• tumornekrosefaktor (TNF) -alpha-hæmmere såsom:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)

Entyvio vs. Remicade

Entyvio og Remicade (infliximab) er begge biologiske lægemærker, men de er i forskellige lægemiddelklasser. Entyvio tilhører en klasse med lægemidler kaldet integrinreceptorantagonister. Remicade tilhører en klasse medicin, der kaldes tumornekrosefaktor (TNF) -alpha-hæmmere.

Brug

Entyvio og Remicade er begge FDA-godkendte til behandling af UC og Crohns sygdom. Remicade er også godkendt til behandling af andre tilstande, herunder:

• rheumatoid arthritis
• psoriasis
• psoriasisgigt
• ankyloserende spondylitis

Lægemiddelformer

Både Entyvio og Remicade er tilgængelige som løsninger til intravenøs (IV) infusion. De administreres også på lignende tidsplaner. Efter de første tre doser gives disse medikamenter hver 8. uge.

Bivirkninger og risici

Entyvio og Remicade har nogle lignende bivirkninger, og andre adskiller sig. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Både Entyvio og RemicadeEntyvioRemicadeMere almindelige bivirkninger

• luftvejsinfektion
• kvalme
• hoste
• bronkitis
• udslæt eller kløende hud
• træthed
• hovedpine
• ledsmerter
• feber

• løbende næse
• ondt i halsen
• influenza
• rygsmerte

• mavesmerter eller forstyrrelser
• diarré
• højt blodtryk

Alvorlige bivirkninger

• Allergisk reaktion
• alvorlige infektioner såsom tuberkulose
• Kræft
• leverskade

(få unikke alvorlige bivirkninger)

• hjertefejl
• lupuslignende syndrom
• nervesystemstilstande såsom multipel sklerose og Guillain-Barré syndrom
• blodsygdomme som anæmi og neutropeni
• Advarsler i boksen *: alvorlige infektioner og visse typer kræft såsom lymfom

* Remicade har advarsler fra FDA. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, som FDA kræver. Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

Effektivitet

Både Entyvio og Remicade bruges til behandling af UC og Crohns sygdom. Men Entyvio bruges typisk kun til behandling af UC og Crohns sygdom hos mennesker, der ikke har tilstrækkelig forbedring med andre lægemidler som Remicade.

Effektiviteten af ​​disse medikamenter er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Imidlertid sammenlignede nogle forskere i 2014 og 2016 resultater fra forskellige undersøgelser af disse lægemidler.

Retningslinjer fra American Gastroenterological Association anbefaler anvendelse af et biologisk middel som vedolizumab (det aktive lægemiddel i Entyvio) eller infliximab (det aktive lægemiddel i Remicade) til at inducere og opretholde remission hos voksne med moderat til svær UC.

Retningslinjer fra American College of Gastroenterology anbefaler både vedolizumab (det aktive lægemiddel i Entyvio) og infliximab (det aktive lægemiddel i Remicade) til behandling af voksne med moderat til svær aktiv Crohns sygdom.

Omkostninger

Omkostningerne ved enten Entyvio eller Remicade kan variere afhængigt af din behandlingsplan. Den faktiske pris, du betaler for enten Entyvio eller Remicade, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger. For at finde ud af, hvad hvert lægemiddel kan koste i dit område, skal du besøge GoodRx.com.

Entyvio vs. Humira

Entyvio og Humira (adalimumab) er begge biologiske mærker, men de er i forskellige lægemiddelklasser. Entyvio tilhører en klasse med lægemidler kaldet integrinreceptorantagonister. Humira tilhører en klasse medicin, der kaldes tumornekrosefaktor (TNF) -alpha-hæmmere.

Anvendelser

Entyvio og Humira er begge FDA-godkendte til behandling af ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom. Humira er også godkendt til behandling af andre tilstande, herunder:

• rheumatoid arthritis
• psoriasis
• psoriasisgigt
• ankyloserende spondylitis
• uveitis

Lægemiddelformer

Entyvio kommer som en løsning til intravenøs infusion, der gives på lægens kontor. Efter de første tre doser gives Entyvio en gang hver otte uge.

Humira kommer som en subkutan injektion. Dette er en injektion, der gives under huden. Humira kan administreres selv. Efter de første fire uger bruges den hver anden uge.

Bivirkninger og risici

Entyvio og Humira har nogle lignende bivirkninger, og andre adskiller sig. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Både Entyvio og HumiraEntyvioHumiraMere almindelige bivirkninger

• luftvejsinfektion
• kvalme
• hovedpine
• rygsmerte
• udslæt

• løbende næse
• ondt i halsen
• ledsmerter
• feber
• træthed
• hoste
• bronkitis
• influenza
• kløende hud

• mavesmerter
• højt kolesteroltal
• højt blodtryk
• urinvejsinfektioner

Alvorlige bivirkninger

• Allergisk reaktion
• alvorlige infektioner
• Kræft
• leverskade

(få unikke alvorlige bivirkninger)hjertefejl

• lupuslignende syndrom
• nervesystemstilstande såsom multipel sklerose og Guillain-Barré syndrom
• blodsygdomme såsom leukopeni og neutropeni
• Advarsler *: alvorlige infektioner og visse typer kræft, såsom lymfom

* Humira har en advarsel i boks fra FDA. Dette er den stærkeste advarsel, FDA kræver. En advarsel i boks advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

Effektivitet

Entyvio og Humira bruges til at behandle både UC og Crohns sygdom. Entyvio bruges dog typisk kun til mennesker, der ikke har tilstrækkelig forbedring ved hjælp af anden medicin, såsom Humira.

Effektiviteten af ​​disse medikamenter er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Men visse analyser fra 2014 og 2016 giver nogle sammenlignende oplysninger.

Omkostninger

Omkostningerne ved enten Entyvio eller Humira kan variere afhængigt af din behandlingsplan. Den faktiske pris, du betaler for enten Entyvio eller Humira, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger. For at finde ud af, hvad hvert lægemiddel kan koste i dit område, skal du besøge GoodRx.com.

Effektiviteten af ​​disse lægemidler til behandling af Crohns sygdom er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Imidlertid viste en indirekte sammenligning, at Entyvio og Cimzia fungerer lige så godt til symptom remission hos mennesker, der ikke har brugt biologiske lægemidler før.

Entyvio og alkohol

Entyvio interagerer ikke med alkohol. At drikke alkohol kan dog forværre nogle af bivirkningerne ved Entyvio, såsom:

• kvalme
• hovedpine
• løbende næse

Også indtagelse af overdreven alkohol kan øge risikoen for leverskade fra Entyvio.

Det er også vigtigt at bemærke, at alkoholmisbrug kan forværre nogle symptomer på ulcerøs colitis (UC) eller Crohns sygdom. Disse symptomer inkluderer:

• kvalme
• opkast
• mave- eller tarmblødning
• diarré

Entyvio interaktioner

Entyvio kan interagere med flere andre medikamenter.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.

Entyvio og anden medicin

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Entyvio. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Entyvio.

Inden du tager Entyvio, skal du fortælle din læge og apotek om al recept, receptfri medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Narkotika, der kan interagere med Entyvio

Nedenfor er eksempler på medicin, der kan interagere med Entyvio. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Entyvio.

• Tumornekrosefaktorinhibitorer. At tage Entyvio med tumornekrosefaktorhæmmere kan øge din risiko for infektioner. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
• Natalizumab (Tysabri). Brug af Entyvio med natalizumab kan øge risikoen for en alvorlig hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Entyvio og levende vacciner

Nogle vacciner indeholder aktive, men svækkede vira eller bakterier. Disse kaldes ofte levende vacciner. Hvis du tager Entyvio, bør du ikke modtage levende vacciner. Disse kan øge din risiko for at få den infektion, som vaccinen er beregnet til at forhindre. Eksempler på disse vacciner inkluderer:

• influenzavaccine mod næsespray (FluMist)
• rotavirusvacciner (Rotateq, Rotarix)
• mæslinger, fåresyge, røde hunde (MMR)
• skoldkopper vaccine (Varivax)
• vaccine mod gul feber (YF Vax)

Sådan forberedes du på en Entyvio-infusion

Entyvio gives som en intravenøs (IV) infusion. Dette betyder, at det skal gives på din læges kontor, hospital eller infusionscenter.

Før din aftale

Din læge eller sygeplejerske vil give dine specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig på infusionen, men her er nogle tip:

• Drik væsker. Sørg for at drikke rigeligt med væske dagen eller to før din infusionsaftale. For de fleste mennesker bør dette være seks til otte glas vand eller væsker dagligt. Forsøg at undgå at drikke for meget koffein, hvilket kan forårsage væsketab.
• Fortæl det til din læge. Hvis du har symptomer på en infektion, såsom hoste eller feber, skal du sørge for at fortælle det til din læge. Fortæl også din læge, hvis du tager antibiotika. I begge tilfælde skal du muligvis omlægge din infusion.
• Ankomme tidligt. For din første infusion, planlæg at ankomme 15 til 20 minutter tidligt for at færdiggøre papirarbejde, hvis det er nødvendigt.
• Kom forberedt. Dette inkluderer:
• Påklædning i lag. Nogle mennesker føler sig kolde, mens de får deres infusion.
• Medbringer en snack eller frokost. Selvom infusionerne ikke varer meget længe, ​​vil du måske spise, hvis du får infusionen i løbet af din frokostpause.
• Medbring din mobile enhed, hovedtelefoner eller en bog, hvis du vil have underholdning under infusionen.
• At kende din tidsplan. Hvis du har en kommende ferie eller andre tidspunkter, vil du ikke være tilgængelig, din aftale er et godt tidspunkt at afslutte fremtidige infusionsdatoer.

Hvad kan man forvente

• Under din aftale modtager du en IV. Når IV er indsat i din vene, varer selve infusionen normalt ca. 30 minutter.
• Når infusionen er afsluttet, kan du vende tilbage til arbejde eller normale daglige aktiviteter. Nogle mennesker har milde bivirkninger efter en infusion, såsom:
• ømhed eller blå mærker på IV-stedet
• forkølelseslignende symptomer
• hovedpine
• træthed
• kvalme
• ledsmerter
• udslæt

Disse symptomer forsvinder normalt inden for en dag eller to. Ring til din læge, hvis de ikke forsvinder. Hvis du udvikler symptomer på en allergisk reaktion, såsom vejrtrækningsbesvær eller hævelse omkring ansigt, læber eller mund, skal du ringe til 911 eller få nogen til at tage dig til skadestuen.

Sådan fungerer Entyvio

Symptomer på ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom er forårsaget af betændelse i tarmen. Denne betændelse er forårsaget af bevægelse af visse hvide blodlegemer ind i tarmen (tarmene).

Entyvios virkningsmekanisme er, at den blokerer nogle af de signaler, der får disse hvide blodlegemer til at bevæge sig ind i tarmen. Denne handling kan mindske betændelsen og andre symptomer på UC og Crohns sygdom.

Entyvio og graviditet

Ingen studier på mennesker har vurderet, om Entyvio er sikkert at bruge under graviditet. Dyrestudier har ikke fundet nogen skadelige virkninger, men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der ville ske hos mennesker.

Hvis der er risici for fosteret, kan de være størst i andet og tredje trimester. I løbet af denne tid ville fosteret sandsynligvis blive udsat for mere af stoffet.

Hvis du tager Entyvio og er gravid eller overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om risici og fordele ved at fortsætte din Entyvio-behandling eller stoppe den.

Hvis du modtager Entyvio mens du er gravid, kan du tilmelde dig et register, der hjælper med at indsamle oplysninger om din oplevelse. Registre over eksponering for graviditet hjælper sundhedspersonale med at lære mere om, hvordan visse stoffer påvirker kvinder og deres graviditeter. For at tilmelde dig, ring 877-825-3327.

Entyvio og amning

Små mængder Entyvio er til stede i modermælk. Imidlertid har små undersøgelser ikke fundet nogen skadelige virkninger på børn, der ammer af mødre, der får Entyvio.

Hvis du får Entyvio og ønsker at amme dit barn, skal du tale med din læge om de potentielle risici.

Almindelige spørgsmål om Entyvio

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Entyvio.

Er Entyvio en biologisk?

Ja, Entyvio er et biologisk lægemiddel. Biologics er fremstillet af en biologisk kilde, såsom levende celler.

Hvor lang tid tager Entyvio på arbejde?

Behandling med Entyvio er opdelt i to dele. De første tre startdoser gives i induktionsfasen, som varer i alt seks uger. I denne fase gives den anden dosis to uger efter den første dosis. Den tredje dosis gives fire uger efter den anden dosis.

Selvom symptomerne kan begynde at blive bedre med det samme efter den første infusion, kan det tage hele seks ugers periode at få symptomer under kontrol.

Vedligeholdelsesfasen følger induktionsfasen. Under vedligeholdelsesfasen gives doser hver otte uge for at holde symptomerne under kontrol.

Kan du tage Entyvio, hvis du skal opereres?

Hvis du har en planlagt operation, inklusive tandkirurgi, skal du muligvis udsætte eller omlægge din Entyvio-infusion.

Entyvio advarsler

Inden du tager Entyvio, skal du tale med din læge om eventuelle medicinske tilstande. Entyvio er muligvis ikke passende for dig, hvis du har visse medicinske tilstande.

• For mennesker med infektioner: Entyvio kan forværre infektioner. Hvis du har symptomer på en infektion, såsom feber eller hoste, kan du muligvis ikke bruge Entyvio, før infektionen er ryddet.
• For mennesker med leversygdom: Entyvio kan forværre leverproblemer hos dem, der allerede har leversygdom. Det kan også forårsage leverskade.

Ansvarsfraskrivelse: Medicinske nyheder i dag har gjort alt for at sikre, at al information er faktisk korrekt, omfattende og opdateret. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.