Hashimotos thyroiditis: Hvad du har brug for at vide
Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber skjoldbruskkirtlen. Dette fører til en underaktiv skjoldbruskkirtlen eller hypothyroidisme.
Hashimotos thyroiditis eller Hashimotos sygdom er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA og rammer omkring 5% af befolkningen.
Det er mest almindeligt hos voksne kvinder og har tendens til at udvikle sig mellem 40 og 60 år. Det påvirker kvinder mindst 8 gange så ofte som mænd. Når det er sagt, kan Hashimotos thyroiditis udvikles hos alle i alle aldre.
Nedenfor giver vi en oversigt over tilstanden, herunder dens symptomer, årsager og behandlinger.
Hvad er Hashimotos thyroiditis?
Dette spørgsmål kaldes undertiden Hashimotos sygdom, autoimmun thyroiditis eller kronisk lymfocytisk thyroiditis. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen.
Det får immunsystemet til at angribe skjoldbruskkirtlen, en lille sommerfuglformet kirtel i nakken. Kirtlen producerer hormoner kaldet T3 og T4, der regulerer, hvordan kroppen bruger energi.
Immunsystemets angreb forhindrer kirtlen i at skabe nok af disse hormoner. En læge kan beskrive problemet som en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme.
Skjoldbruskkirtelens hormoner påvirker næsten ethvert organ i kroppen, og hypothyroidisme kan føre til problemer med hjerterytme, hjernefunktion og stofskifte - processen med at omdanne mad til energi.
Hashimotos thyroiditis kan undertiden også påvirke kroppens niveauer af total cholesterol, serumnatrium og serumprolactin. Indikationer på det kan dukke op på en test kaldet et komplet blodtal.
Symptomer
Mange mennesker med Hashimotos thyroiditis har først ingen symptomer. Tilstanden udvikler sig gradvist over flere år og forårsager progressiv skade og reducerer kroppens levering af skjoldbruskkirtelhormoner.
En person kan udvikle en struma, en ikke-kræftforstørrelse af skjoldbruskkirtlen, der kan få den forreste del af halsen til at virke hævet.
Når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, får det hypofysen i hjernen til at udskille mere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette får skjoldbruskkirtlen til at vokse, hvilket fører til en struma.
Når Hashimotos thyroiditis er ansvarlig for hypothyroidisme, er symptomerne oprindeligt milde og bliver mere signifikante over tid.
Disse symptomer inkluderer:
- træthed eller træthed
- vægtøgning
- følsomhed over for kulde
- led- eller muskelsmerter
- forstoppelse
- tung eller uregelmæssig menstruation
- problemer med at blive gravid
- hukommelsesproblemer
- depression
- hævelse eller hævelse i ansigtet
- en hæs stemme
Årsager
Nogle former for thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen skyldes infektion. Hashimotos thyroiditis er ikke - det er en autoimmun sygdom.
Immunsystemets opgave er at angribe og fjerne skadelige angribere som bakterier, vira og toksiner. Hashimotos thyroiditis involverer, at immunsystemet fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtelceller som om de var skadelige.
Årsagerne til dette er uklare, men genetiske faktorer ser ud til at spille en rolle. Hvis en person har et familiemedlem med tilstanden, er de også mere tilbøjelige til at udvikle den.
Selv når man tager genetik i betragtning, kan en person muligvis ikke udvikle hypothyroidisme, medmindre de udsættes for en trigger, såsom:
- stress
- graviditet
- infektion
Også mennesker, der spiser for meget eller for lidt jod, kan være mere modtagelige for thyroiditis.
Diagnose
Hashimotos thyroiditis kan manifestere sig på mange forskellige måder, og tidlige symptomer kan være uspecifikke. Som et resultat kan en person modtage en fejldiagnose.
Betingelser, der kan forveksles med Hashimoto, inkluderer:
- kronisk træthedssyndrom
- depression
- fibromyalgi
- præmenstruelt syndrom eller PMS
- en angstlidelse
- cyclothymia, en form for bipolar lidelse
En læge kan udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere for en struma og andre kendetegnende symptomer på hypothyroidisme.
Der er også andre diagnostiske tests. Generelt er det første trin at kontrollere personens TSH-niveauer i serum. Høje blodniveauer af serum TSH indikerer hypothyroidisme.
Hypofysen i hjernen producerer TSH. Blodniveauer af TSH stiger, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af T4-hormonet, undertiden kaldet thyroxin.
Test for skjoldbruskkirtelantistoffer kan indikere Hashimotos thyroiditis. Nogle mennesker med hypothyroidisme har ikke disse antistoffer.
Behandling
Hvis en læge diagnosticerer Hashimotos thyroiditis, men personens skjoldbruskkirtelhormonniveauer er normale, og der ikke er nogen struma, er den sædvanlige anbefaling opmærksom.
Læger behandler hypothyroidisme ved at erstatte det manglende skjoldbruskkirtelhormon.
Behandlingen indebærer at tage en medicin kaldet levothyroxin, en syntetisk version af hormonet. Dette kan kontrollere Hashimotos thyroiditis fuldstændigt.
En person tager typisk en levothyroxinpiller hver dag. Den nødvendige dosis afhænger af personens:
- alder
- vægt
- sværhedsgraden af tilstanden
- andre sundhedsmæssige problemer
- andre lægemidler
Folk tager normalt tabletten om morgenen, inden de spiser. Det kan tage et par uger, før symptomerne forbedres.
Ældre voksne og mennesker med hjertesygdomme tager først en lav dosis, som lægen gradvist øger efter behov.
Sundhedspersonale vil periodisk teste personens blod for at se, om doseringen skal justeres. Kroppen er meget følsom over for selv små ændringer i skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
Nogle medikamenter og kosttilskud kan forstyrre absorptionen af levothyroxin. Nogle fødevarer kan også have denne effekt, herunder sojaprodukter og meget fiberrige fødevarer.
Medicin og kosttilskud, der kan påvirke levothyroxinabsorptionen, inkluderer:
- antacida, der indeholder aluminiumhydroxid
- calciumtilskud
- jerntilskud og mange multivitaminer, der indeholder jern
- nogle kolesterolsænkende lægemidler, såsom kolestyramin (Questran)
- natriumpolystyrensulfonat, som bruges til at behandle høje niveauer af kalium i blodet
Komplikationer
Uden behandling kan Hashimotos thyroiditis føre til en række komplikationer. Disse inkluderer:
- højt kolesteroltal
- infertilitet
- graviditetstab
- abnormiteter til stede ved fødslen
Desuden kan alvorlig Hashimotos thyroiditis uden behandling resultere i hjertesvigt, krampeanfald eller koma, og det kan være dødelig.
Problemet kan have forbindelser med Hashimotos encephalitis, betændelse i hjernen, der forårsager forvirring, anfald og ryk i musklerne. Det er imidlertid ikke klart, om der er en direkte forbindelse, eller hvordan de to kan relateres.
Kost
Forskning antyder ikke, at diætændringer kan kurere eller forhindre Hashimotos thyroiditis.
Imidlertid forekommer en autoimmun sygdom ofte sammen med en anden. Ifølge nogle kilder har thyroiditis forbindelser med cøliaki. Andre undersøgelser forbinder thyroiditis med lactoseintolerance.
Hvis en person med thyroiditis har en af disse andre autoimmune tilstande, kan undgåelse af gluten eller mejeriprodukter også hjælpe deres skjoldbruskkirtelrelaterede symptomer.
Tal om eventuelle ændringer i kosten eller nye kosttilskud med en læge, når det er muligt.
Resumé
Hashimotos thyroiditis er en autoimmun tilstand, der fører til hypothyroidisme. Det er mest almindeligt hos voksne kvinder, men alle kan udvikle det.
Behandlingen indebærer at tage en daglig medicin for at erstatte skjoldbruskkirtelhormonet, som kroppen mangler.
