Hvordan påvirker depression mennesker med hjerte-kar-sygdomme?
To nye undersøgelser fremhæver den negative indvirkning af depression på sundhedsresultaterne og den sundhedsrelaterede livskvalitet hos mennesker med hjerte-kar-sygdomme.
Et stigende antal undersøgelser peger på en intim sammenhæng mellem depression og risiko for hjertesygdomme.
En sådan undersøgelse rapporterede tidligere på året, at depression øger risikoen for unormal hjerterytme med næsten en tredjedel, og anden forskning påpegede, at det at have både depression og hjertesygdomme kan øge risikoen for for tidlig død dobbelt.
Forbindelsen mellem depression og hjertesundhed er, selvom den er meget stærk, også en kompleks; årsagssammenhængen bag den forbliver ukendt.
Dr. Victor Okunrintemi - hovedforfatteren af de to nye studier og en stipendiat ved Baptist Health South Florida i Coral Gables, Florida - kommenterer denne komplekse dynamik mellem de to betingelser.
Han siger, ”Selvom vi ikke ved, hvad der kommer først - depression eller hjerte-kar-sygdom - er konsensus, at depression er en risikomarkør for hjerte-kar-sygdomme, hvilket betyder, at hvis du har hjerte-kar-sygdomme, er der en højere sandsynlighed for, at du også kan have depression , sammenlignet med risikoen i den generelle befolkning. ”
I et forsøg på at kaste lys over dette fænomen udførte Dr. Okunrintemi og kolleger to undersøgelser, hvis resultater blev præsenteret på American Heart Association's Quality of Care and Outputs Research Scientific Sessions 2018 i Arlington, VA.
Udiagnostiseret depression mest skadelig
Forskerne undersøgte sundhedsoplevelserne, sundhedsomkostningerne og brugen af ressourcer hos mennesker med hjertesygdomme - som alle var blevet diagnosticeret med depression - og sammenlignede dem med dem, der ikke havde modtaget en sådan diagnose.
Ingen-diagnosegruppen blev yderligere opdelt i personer, der havde henholdsvis høj risiko og dem, der havde lav risiko for depression ved hjælp af deltagernes svar på et spørgeskema om mental sundhed.
Dr. Okunrintemi opsummerer resultaterne og sagde: ”[T] slangen, der ikke var deprimeret og alligevel havde en højere risiko for depression, havde dårligere sundhedsoplevelser, øget brug af skadestuen, dårligere opfattelse af deres sundhedsstatus og lavere sundhed -relateret livskvalitet end dem, der faktisk havde depression. ”
”Det kan skyldes, at folk med høj risiko for depression simpelthen ikke er blevet diagnosticeret og behandlet for depression endnu,” tilføjer den ledende forsker.
Sammenligningen afslørede også, at mennesker med hjertesygdomme, der var disponeret for depression, generelt brugte flere penge på sundhedsrelaterede tjenester og produkter end personer med lav risiko.
Mennesker med høj risiko for depression var over dobbelt så tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet og bruge skadestuen, såvel som mere end fem gange så sandsynligt at de opfattede sig selv som dårlige helbred end dem i lavrisikogruppen.
Derudover havde personer med en høj risiko for depression en lavere sundhedsrelateret livskvalitet og var langt mere tilbøjelige til at være utilfredse med deres sundhedspleje.
”Aggressiv depression screening” nødvendig
Den anden undersøgelse fokuserede på brugen af sundhedsressourcer og sundhedsomkostninger.
Undersøgelsen viste, at dem, der havde hjerteanfald plus depression, havde en 54 procent højere chance for at blive indlagt, og de var 43 procent mere tilbøjelige til at bruge skadestuen.
I gennemsnit brugte disse personer også næsten $ 4.300 mere på sundhedsydelser om året end dem uden depression.
Forskerne understreger vigtigheden af deres fund for mennesker med hjerte-kar-sygdomme.
"Depression og hjerteanfald eksisterer ofte sammen, hvilket har været forbundet med dårligere helbredsoplevelser for disse patienter [...] Som en kvalitetsforbedringsforanstaltning for at øge sundhedseffektiviteten anbefaler vi mere aggressiv depressionsscreening ved opfølgende besøg for hjerteanfaldspatienter."
Dr. Victor Okunrintemi
