Hvordan vægttab gør os mere sultne
En norsk undersøgelse af personer med svær fedme har vist, at selvom hormoner, der styrer både fylde og sult, stiger efter vægttab, ser det ud til, at sult vinder.
Implikationen, konkluderer forskerne, er at personer med overvægt, der taber sig, måske skal lære at leve med at føle sig sultne.
De foreslår, at deres nylige fund, som nu er offentliggjort i American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, støtte ideen om, at fedme skal behandles som en langvarig sygdom.
Type 2-diabetes behandles på en lignende måde, og personer med tilstanden overvåges nøje for at hjælpe dem med at holde på deres gevinster.
”Vi er nødt til at stoppe med at behandle [fedme] som en kortvarig sygdom,” forklarer hovedforfatterforfatter Catia Martins, lektor ved Institut for Klinisk og Molekylær Medicin ved det norske universitet for videnskab og teknologi i Trondheim, “ved at give patienterne noget støtte og hjælp, og så bare lade dem klare sig selv. ”
'Guldstandard i behandling af fedme'
I USA er fedme almindelig og påvirker 36,5 procent af den voksne befolkning. Det koster mere end 147 milliarder dollars om året at behandle.
Fedme er knyttet til en række alvorlige helbredsproblemer, der er de vigtigste dødsårsager både i USA og på verdensplan, såsom hjertesygdomme, slagtilfælde, diabetes og nogle kræftformer.
Prof. Martins og kolleger studerede sygeligt overvægtige voksne, der deltog i et 2-årigt vægttabsprogram, hvor de deltog i fem 3-ugers boligsessioner.
Morbid overvægt defineres som at have et kropsmasseindeks (BMI), der er større end 40.
Ved hver boligsession modtog deltagerne rådgivning og terapi og lærte om vægttab, og hvordan man opnår det gennem kost og motion.
"Vi gav 34 patienter med sygelig fedme guldstandarden i fedmebehandling over en periode på 2 år," bemærker prof. Martins.
Mellem boligsessionerne blev deltagerne alle opfordret til at fortsætte med det, de havde lært om at opretholde en sund diæt og få motion hver dag.
Sult 'synes at tilsidesætte' mæthed
Alle deltagerne gav blodprøver og udfyldte spørgeskemaer om deres følelse af sult og fylde 4 uger, 1 år og 2 år efter programmets start. Fra blodprøverne var holdet i stand til at vurdere niveauer af hormoner, der styrer sult og fylde eller mæthed.
Deltagerne rapporterede ikke om en ændring i deres følelse af fylde ved 4-ugers vurderingen, men rapporterede en reduktion efter 1 og 2 års vedvarende vægttab. I modsætning hertil rapporterede de en signifikant stigning i sult ved 1- og 2-årige vurderinger.
Blodprøverne viste højere niveauer af både mætheds- og sulthormoner efter 1 og 2 års vedvarende vægttab.
Undersøgelsens forfattere antyder, at stigningen i sulthormonet ghrelin "synes at have tilsidesat stigningen i mæthedshormoner.
"Dette betyder," skriver de, "at patienter med svær fedme, der har mistet betydelige mængder af vægt med livsstilsinterventioner, der kombinerer kost og motion, bliver nødt til at håndtere øget sult på lang sigt."
Samlet set tabte deltagerne i gennemsnit 11 kg (ca. 24 pund) i løbet af de 2 år, hvor ca. halvdelen af dette blev kørt i de første 3 uger.
Efter programmet opretholdt kun 20 procent af deltagerne deres vægttab. Prof. Martins siger, at dette er stort set i tråd med etableret forskning: de fleste mennesker med fedme kan opnå vægttab - selv af sig selv - men 80 procent af dem sætter det på igen senere.
"Fedme er en daglig kamp resten af ens liv."
Prof. Catia Martins
