Hvad er en C-sektion?
C-sektion, også kendt som kejsersnit, er en procedure, hvor en fødselslæge leverer et spædbarn gennem et snit i moderens underliv og livmoder snarere end gennem skeden.
Nogle læger henviser til dette som en abdominal fødsel.
Fra og med 2017 repræsenterede C-sektioner 31,9 procent af fødslerne i USA, idet 1.258.581 babyer havde C-sektion fødsler sammenlignet med 2.684.803 vaginale fødsler.
Nogle kvinder vælger at have en valgfri C-sektion eller C-sektion på moderns anmodning (CDMR). Imidlertid opstår de fleste C-sektioner, når vaginal fødsel vil udgøre en risiko for alvorlig skade for mor eller barn.
Kun omkring 2,5 procent af C-sektioner forekommer efter moderens anmodning uden at tage fat på et medicinsk problem. Dette antal er dog steget i løbet af det sidste årti.
I denne artikel forklarer vi, hvordan proceduren fungerer, de mulige risici og hvad man kan forvente under opsving.
Årsager til C-sektion
En C-sektion kan være medicinsk nødvendig af følgende grunde:
- Arbejdet skrider ikke frem.
- Flere graviditeter, såsom tvillinger eller trillinger, er forekommet.
- Fosteret oplever en nødsituation eller alvorlig sundhedsmæssig bekymring.
- Fosteret har hydrocephalus eller overskydende væske i hjernen.
- Fosteret er i setstykke eller tværgående position.
- Babyen er for stor til at rejse gennem livmoderhalsen.
- Moderen har en smitsom virus, såsom herpes eller HIV, som en vaginal fødsel vil overføre til spædbarnet.
- Moderen har komplicerede tilstande, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk.
- Moderen har en uterus tilstand eller en fibroid, der blokerer livmoderhalsen.
- Placenta eller navlestrengen har anomalier.
- Moderen har tidligere født via C-sektion.
En kejsersnit kan også forekomme ved moderens valg. En person kan vælge CDMR af en kompleks række årsager ifølge en undersøgelse fra 2017, såsom:
- en frygt for smerte under fødslen eller angst for vaginal fødsel
- tidligere oplevelse
- interaktioner med sundhedspersonale
- en række sociale påvirkninger, herunder medier, venner og familie
- en følelse af kontrol over fødselsprocessen
En kejsersnit er en intensiv procedure, der kræver en længere helingsproces end en vaginal fødsel. Vælg kun en CDMR, når en læge giver et klart billede af risiciene.
Forsikringsselskaber vil sandsynligvis afvise ethvert krav om refusion på en CDMR, da proceduren ikke er medicinsk angivet, eller de kan kun finansiere op til omkostningerne ved en normal levering, hvis planen overhovedet dækker fødsel.
Risici
En C-sektion medfører risici.
Potentielle problemer, som moderen kan opleve, inkluderer:
- sårinfektion
- blodtab
- blodpropper
- skade på et organ, såsom tarm eller blære
- bivirkninger ved medicin eller anæstesi
- potentielle komplikationer under fremtidige graviditeter
Nogle kvinder kan også opleve endometritis, en infektion i livmoderslimhinden.
Risici for spædbarnet inkluderer kirurgisk skade og åndedrætsbesvær, såsom forbigående takypnø eller åndedrætssyndrom.
Procedure
I en C-sektion foretager fødselslægen eller fødselslægen et snit over maven og livmoderen, mens moderen er under en epidural eller spinalbedøvelse. Generel anæstesi er ikke almindelig under en C-sektion.
Klippet er normalt mellem 10 og 20 centimeter (cm) langt.
Med epidural eller spinalbedøvelse forbliver underkroppen smertefri på trods af at moren ikke er helt bevidstløs. De kan opleve en trækkende eller trækkende fornemmelse.
Fødselslægen opretter undertiden en forhæng for at blokere udsigten til operationen for moderen, da dette kan forårsage nød på trods af ikke at være smertefuldt.
Nogle hospitaler tillader brug af en gennemsigtig afdækning. Fødselslæge og jordemødre holder moderen orienteret om fremskridt, mens de opererer.
Kvinder, der har gennemgået en C-sektion med tidligere babyer, kan være kandidater til vaginal fødsel efter C-sektion (VBAC). Imidlertid anbefaler læger ikke denne mulighed for alle kvinder. Diskuter risiciene med en sundhedsudbyder.
En C-sektion kan planlægges eller ikke planlægges af en række årsager.
Nedenfor er en fuldt interaktiv, 3-D model af kejsersnit.
Udforsk modellen ved hjælp af din musemåtte eller berøringsskærm for at forstå mere om en C-sektion.
Typer af anæstesi
Forskellige muligheder er tilgængelige for anæstesi under en kejsersnit.
Diskuter disse med en sundhedsudbyder. Valgmuligheder inkluderer brug af generel anæstesi, epidural blok eller spinal blok. Når generel anæstesi anvendes, vil patienten blive sovnet til operationen.
Med en epidural eller spinal blok er kun den nedre halvdel af kroppen følelsesløs. Under en epidural blokering injicerer lægen bedøvende medicin i et rum i rygsøjlen enten med eller uden et rør, der kan levere yderligere medicin efter behov.
Under en rygmarvsblok injicerer lægen medicinen direkte i rygmarvsvæsken.
Genopretning
Efter en C-sektion kan en kvinde og hendes barn forvente at blive på hospitalet i 2-4 dage.
Den nye mor vil sandsynligvis opleve smerter på stedet for snittet, kramper og blødning med eller uden blodpropper i 4-6 uger. Alvorligheden af disse symptomer vil variere for forskellige kvinder, der har gennemgået operationen, men bør forbedres ret hurtigt, efterhånden som tiden går.
Besøg en læge med bekymringer over sværhedsgraden af disse symptomer, eller hvis de fortsætter i længere tid end forventet. Lægen vil vurdere bedring under postoperative besøg. Dette er gode muligheder for at diskutere fremskridt og spørgsmål.
Sundhedsudbydere vil anbefale at begrænse fysisk aktivitet ved hjemkomsten. Indtil en læge siger, at det er sikkert at genoptage normal aktivitet, typisk 4-6 uger efter operationen, anbefaler de rutinemæssigt, at patienter undgår anstrengende motion, løfter tunge genstande, placerer noget i skeden eller har sex.
I restitutionsperioden kan en kvinde tage følgende trin:
- vedligehold hydrering ved at drikke rigeligt med vand
- tage medicin som anvist
- hvile, når det er nødvendigt
- yde støtte til snit og mave ved brug af et graviditetsbælte eller -pude
Symptomer efter C-sektion
Rapporter symptomer til en sundhedsudbyder, der kan antyde infektion eller andre komplikationer.
Disse symptomer kan omfatte:
- feber
- forværret smerte
- øget vaginal blødning
- øget rødme på snitstedet
- dræning eller hævelse af det kirurgiske snit
- brystsmerter med rødme eller feber
- ildelugtende udflåd
- smerter ved vandladning
Tal med en sundhedsudbyder, hvis du har yderligere spørgsmål vedrørende C-sektion, eller når du prøver at afgøre, om det er den rigtige mulighed for dig.
