Hvad er biofeedback-terapi, og hvem kan have gavn af det?
Biofeedback-terapi er en ikke-medikamentel behandling, hvor patienter lærer at kontrollere kropslige processer, der normalt er ufrivillige, såsom muskelspænding, blodtryk eller puls.
Det kan hjælpe i en række tilstande, såsom kronisk smerte, urininkontinens, forhøjet blodtryk, spændingshovedpine og migrænehovedpine.
Da det er ikke-invasivt og ikke involverer stoffer, er der en lav risiko for uønskede bivirkninger.
Dette kan gøre det egnet til dem, der ønsker at undgå medicin eller dem, der ikke kan bruge dem, såsom under graviditet.
Det kombineres ofte med afslapningstræning.
Hvordan det virker
Der er tre almindelige typer biofeedback-terapi:
- Termisk biofeedback måler hudtemperaturen.
- Elektromyografi måler muskelspændinger.
- Neurofeedback eller EEG biofeedback fokuserer på elektrisk hjerneaktivitet.
EEG-biofeedback kan hjælpe patienter med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), afhængighed, angst, anfald, depression og andre typer hjernetilstand.
Under en biofeedback-session fastgør terapeuten elektroder til patientens hud, og disse sender information til en overvågningsboks.
Terapeuten ser målingerne på monitoren og identificerer gennem forsøg og fejl en række mentale aktiviteter og afslapningsteknikker, der kan hjælpe med at regulere patientens kropslige processer.
Til sidst lærer patienter, hvordan man styrer disse processer uden behov for overvågning.
Hvor mange sessioner har jeg brug for?
Sessioner varer typisk mindre end en time.
Under nogle tilstande oplever patienter lindring i otte til ti sessioner. Under andre forhold, såsom højt blodtryk, kan forbedringer tage 20 sessioner før de vises.
Ved siden af disse sessioner vil der være mentale og afslapningsaktiviteter, som den enkelte gennemfører hjemme i 5 til 10 minutter om dagen.
Anvendelser
Det forbliver uklart, hvorfor eller hvordan biofeedback fungerer, men det ser ud til at være til gavn for mennesker med tilstande relateret til stress, ifølge University of Maryland Medical Center (UMM).
Når en person oplever stress, kan deres interne processer - såsom blodtryk - blive uregelmæssige. Biofeedback-terapi lærer afslapning og mentale øvelser, der kan lindre symptomer.
Migræne
Folk søger ofte biofeedback og afslapningsteknikker til behandling af hovedpine og migræne, men undersøgelser af dets effektivitet har givet blandede resultater.
I 2015 fandt en japansk undersøgelse, at biofeedback-behandling reducerede hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer hos mennesker med migrænehovedpine.
Imidlertid rapporterede andre forskere i 2009, at mens afslapning synes at være til gavn for mennesker med migrænehovedpine, synes kombinationen af afslapning med biofeedback ikke at give yderligere fordele.
Forfatterne bemærker:
"Biofeedback er en ekstremt kostbar og tidskrævende behandlingsmetode, der i vores undersøgelse ikke gav nogen yderligere fordel sammenlignet med enkle afslapningsteknikker alene i behandlingen af migræne og spændingshovedpine hos voksne."
Michigan Hovedpine og Neurologisk Institut (MHNI) antyder, at biofeedback-behandling forbedrer symptomer på hovedpine og migræne hos 40 til 60 procent af patienterne, svarende til succesraten for medicin.
De foreslår, at kombination af biofeedback med medicin kan øge effektiviteten af begge. Mens biofeedback kan hjælpe med at lindre stressinduceret migræne, kan migræne på grund af andre udløsere være mindre responsive.
ADHD
Nogle undersøgelser har antydet, at EEG-biofeedback eller neurofeedback kan hjælpe mennesker med ADHD.
Ifølge forfattere af en systematisk gennemgang offentliggjort i BMJ i 2014 viser voksende beviser, at neurofeedback kunne hjælpe med ADHD.
De opfordrer imidlertid til yderligere undersøgelser for at bekræfte dens effektivitet på grund af det svage design af mange undersøgelser.
Post traumatisk stress syndrom
Nogle typer af biofeedback-terapi kan hjælpe patienter med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
En undersøgelse viste, at tilføjelse af hjertefejl-biofeedback til standard PTSD-behandling ikke gav nogen fordel.
Men i 2016 rapporterede forskere, at brugen af EEG-biofeedback "reducerede PTSD-symptomer" signifikant hos 17 patienter med PTSD.
Ufrivillig vandladning
Agenturet for sundhedspolitik og forskning anbefaler i øjeblikket træning i bækkenbundsmuskler med biofeedback-terapi til behandling af urininkontinens, baseret på resultater i kliniske studier.
Børns angst hos tandlægen
Forskere ved Narayana Dental College og Hospital i Indien undersøgte, om biofeedback-terapi måske kan hjælpe med at kontrollere børnenes angst, når de modtager tandrenovering.
I tidsskriftet European Archives of Pediatric Dentistry, konkluderede de, at "Biofeedback kan bruges i de indledende besøg for tandrangede børn, og det anbefales at anvende enklere biofeedback-maskiner til disse aftaler i tandopsætning."
Raynauds sygdom
Raynauds sygdom er en tilstand, der får nogle dele af kroppen til at føle sig følelsesløse og kølige som reaktion på kolde temperaturer eller følelsesmæssig stress. Det skyldes et problem med blodtilførslen til huden.
Undersøgelser viser, at termisk biofeedback kan hjælpe med at lindre symptomer på Raynauds sygdom.
Raynauds forening rapporterer, at 80 til 90 procent af patienterne med Raynauds oplevede forbedret cirkulation og en reduceret hyppighed af symptomer efter behandling.
Kronisk forstoppelse
Et team fra University of Iowa fandt, at biofeedback-behandling viste bedre resultater, at brugen af afføringsmidler til kronisk forstoppelse, og at biofeedback med succes kan omskolere de muskler, der forårsager kronisk forstoppelse.
Ifølge hovedforfatteren af undersøgelsen “viser resultaterne, at forbedring af afføring er mulig hos næsten 80 procent af patienterne gennem biofeedback.”
Dette blev støttet af forskere i 2014, som konkluderede, at patienter med forstoppelse, enten med og uden irritabelt tarmsyndrom IBS "sandsynligvis vil have gavn af biofeedback-behandling."
Fækal inkontinens
Forskere ved universitetet i Lübeck i Tyskland fandt ud af, at kombination af elektrisk stimulering med biofeedback-behandling hjalp patienter med fækal inkontinens.
De rapporterede i International Journal of Colorectal Disease at ”der er tilstrækkelig dokumentation for effekten af BF (biofeedback) plus ES (elektrisk stimulering) kombineret til behandling af fækal inkontinens. AM-MF (amplitude-moduleret mellemfrekvens) stimulering plus BF synes at være den mest effektive og sikre behandling. ”
Kognitive og adfærdsmæssige terapier
Dr. John Krystal, redaktør af Biologisk psykiatri, sagde biofeedback muligvis åbner nye veje til kognitive og adfærdsmæssige terapier.
Han kommenterede en undersøgelse, hvor folk var i stand til at kontrollere aktiviteten i bestemte områder af hjernen, når de modtager feedback-signaler ved funktionel magnetisk resonanshjernebillede (fMRI).
Kronisk rektal smerte
Undersøgelser foretaget af forskere ved University of North Carolina har vist, at biofeedback er mere effektiv end nogle andre behandlinger mod en type kronisk rektal smerte kaldet levator ani syndrom.
Natlig bruxisme
Natlig bruxisme er sammenbinding, afstivning, slibning eller gnidning af tænder og kæber under søvn.
Et team på The Turner Dental Hospital, Manchester, i Storbritannien, undersøgte effekten af biofeedback-behandling på denne tilstand.
Nitten deltagere fik en særlig biofeedback-enhed til at bære hver aften i 5 uger.
Elleve af deltagerne oplevede en reduktion i hovedpine og ubehag i kæbe-muskler, da de vågnede om morgenen.
Undersøgelsesforfatterne konkluderede: "Brug af biofeedback kunne reducere niveauet af parafunktionel aktivitet og medføre meningsfuld symptomatisk forbedring."
Deltagerne rapporterede ingen bivirkninger i undersøgelsesperioden.
Vedvarende barndom apraxia af tale
En person med taleevne har svært ved at sige, hvad de vil sige korrekt og konsekvent. Det skyldes et problem i hjernen, ikke talemusklerne.
Forskere ved Haskins Laboratories i Connecticut kiggede på effektiviteten af et behandlingsprogram, der omfattede ultralydsbiofeedback til seks børn med barndomsafraktion (CAS), der havde vedvarende talelydfejl.
Efter 18 behandlingssessioner konkluderede forfatterne, at "et behandlingsprogram inklusive ultralydsbiofeedback er en levedygtig mulighed for at forbedre talelydnøjagtigheden hos børn med vedvarende fejl forbundet med CAS."
Andre forhold
Andre forhold, der kan drage fordel af biofeedback, inkluderer:
- rygsmerte
- depression
- angst
- astma
- højt blodtryk
- diabetes
- kronisk smerte
- Anoreksi
- indlæringsvanskeligheder
- muskelspasmer
- køresyge
Biofeedback-terapi kan hjælpe med at optimere ydeevnen hos sportsdeltagere.
Sportspsykolog Timothy Harkness brugte neurofeedback-træning til at hjælpe Abhinav Bindra, der vandt guldmedaljen i 10 meter luftriffelbegivenhed ved OL i Beijing.
