Hvad er forskellen mellem IBS og IBD?
Inflammatorisk tarmsygdom og irritabel tarmsyndrom kan begge forårsage ubehag i maven og diarré. Inflammatorisk tarmsygdom er betegnelsen for en gruppe af inflammatoriske tilstande, der påvirker fordøjelseskanalen, som inkluderer Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
Mens symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og irritabel tarmsyndrom (IBS) kan være ens, har disse tilstande forskellige årsager og behandlinger.
I denne artikel ser vi på symptomerne, diagnosen og behandlingen af IBD og IBS samt udsigterne for mennesker med disse tilstande.
Hvad er IBD?
IBD forårsager betændelse i mave-tarmkanalen, som begynder ved munden og strækker sig gennem maven og tarmene til anus. IBD er en langvarig tilstand uden helbredelse.
De to hovedtyper af IBD er ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen eller mave-tarmkanalen. Imidlertid påvirker denne type IBD oftest tyndtarmen og starten på tyktarmen. Crohns sygdom kan forårsage betændelsespletter, der beskadiger flere lag af mave i mave-tarmkanalen.
Ulcerøs colitis forårsager betændelse i tyktarmen og endetarmen. I modsætning til Crohns sygdom forårsager det kontinuerlige områder af betændelse, der kun påvirker tyvvæggens inderste lag.
Ifølge en gennemgang fra 2014 er Crohns sygdom typisk mere alvorlig end colitis ulcerosa, men er meget mindre almindelig.
Læger forstår ikke helt, hvad der forårsager IBD, men de mener, at det opstår på grund af et problem med immunsystemet. Genetik ser også ud til at spille en rolle, da IBD kan køre i familier. Visse livsstilsfaktorer, såsom rygning, kan også øge risikoen for at udvikle IBD.
IBD symptomer
Almindelige symptomer på IBD kan omfatte:
- diarré
- blodig afføring og rektal blødning
- pludselig opfordrer til at få afføring
- mavesmerter og kramper
- en følelse af, at tarmene ikke er tomme efter en afføring
- utilsigtet vægttab
Andre symptomer kan omfatte:
- forstoppelse
- træthedsfornemmelse
- appetitløshed og kvalme
- feber
- ledsmerter
- nattesved
- uregelmæssige perioder hos kvinder
Symptomerne kan variere betydeligt fra person til person afhængigt af betændelsens placering og sværhedsgrad. De har også en tendens til at komme og gå i cyklusser, så folk oplever opblussen, når deres symptomer pludselig bliver værre, og perioder med remission, hvor de ikke har nogen eller få symptomer.
IBD-diagnose
For at diagnosticere IBD starter en læge typisk med at tage en medicinsk historie og udføre en fysisk eksamen. De kan også bestille en eller flere af følgende tests for at hjælpe deres diagnose:
- Røntgen- eller CT-scanning. Disse skaber et billede af indersiden af kroppen og giver en læge mulighed for at kontrollere tegn på eventuelle problemer.
- Endoskopi. Denne procedure involverer at indsætte et endoskop, som er et tyndt rør med et lys og kamera på det, ned i en persons hals i deres mave-tarmkanalen for at se efter tegn på IBD.
- Koloskopi. Denne test kræver indsættelse af et endoskop op gennem en persons anus i endetarmen og tyktarmen.
- Blodprøver. En sundhedsperson kan analysere en lille prøve af en persons blod for at se efter tegn på betændelse og udelukke andre forhold.
- Afføringstest. Disse kræver, at den enkelte leverer en prøve af deres afføring til analyse. Læger bruger afføringstest for at udelukke andre forhold.
IBD-behandling
En læge vil ordinere medicin baseret på sværhedsgraden af IBD.
Der er ingen kur mod IBD, så målet er at holde en person i remission. Læger bruger behandling for at lindre de symptomer, som en person oplever, forhindre opblussen og opretholde perioder med remission. Den behandling, de vælger, vil afhænge af symptomernes sværhedsgrad.
Mange forskellige lægemidler er tilgængelige for IBD:
- Aminosalicylater, som hjælper med at reducere betændelse. Læger ordinerer ofte disse lægemidler til mennesker med milde symptomer.
- Immunmodulatorer, som kan behandle mild til moderat IBD og inkluderer steroider og azathioprin blandt andre lægemidler. Immunomodulatorer virker ved at undertrykke immunsystemets aktivitet og reducere inflammation.
- Biologics. Læger har tendens til at ordinere disse lægemidler, når andre behandlinger ikke har fungeret. Biologics målretter mod specifikke dele af immunsystemet for at reducere inflammation.
Nogle mennesker har muligvis behov for operation for at fjerne eller omgå beskadigede dele af deres mave-tarmkanalen. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bliver kirurgi for IBD imidlertid mindre almindelig på grund af fremskridt inden for medicin.
IBD-udsigter
IBD er en livslang tilstand, som der i øjeblikket ikke er kur mod. Symptomer har tendens til at komme og gå i cyklusser. Til tider kan en person opleve, at deres symptomer pludselig blusser op og bliver værre. De kan derefter gå ind i en periode med remission, hvor deres symptomer forbedres.
Behandling af IBD fokuserer typisk på at lindre en persons symptomer og forsøge at inducere og opretholde remission.
Hvad er IBS?
IBS er en langvarig tilstand, der påvirker tarmene og forårsager en gruppe fordøjelsessymptomer, der har tendens til at forekomme sammen. I modsætning til IBD forårsager IBS ingen synlige tegn på skade eller betændelse i mave-tarmkanalen.
IBS er en almindelig tilstand. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases påvirker IBS omkring 12 procent af befolkningen i USA. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og det er mere sandsynligt, at det udvikler sig hos mennesker under 50 år end hos ældre.
Det er ikke klart præcist, hvad der forårsager IBS, men læger mener, at fordøjelsesproblemer og øget tarmfølsomhed kan spille en rolle. Stressende livsbegivenheder og psykiske problemer, såsom depression og angst, kan også øge en persons risiko for at udvikle IBS. Det er muligt, at tilstanden også kører i familier.
IBS symptomer
Som med IBD har symptomerne på IBS tendens til at komme og gå i cyklusser. Opblussen varer ofte i flere dage, og symptomerne kan være værre efter at have spist. Nogle kvinder med IBS kan opleve flere symptomer i løbet af deres periode.
IBS involverer normalt pludselige ændringer i tarmvaner, såsom diarré eller forstoppelse. Symptomerne kan variere fra milde til svære og kan omfatte:
- mavesmerter og kramper
- gas og oppustethed
- en fornemmelse af ufuldstændig tarmevakuering
- slim i afføringen
IBS diagnose
For at diagnosticere IBS vil en læge typisk gennemgå en persons symptomer og sygehistorie. De vil sandsynligvis spørge om typen og hyppigheden af afføring og udseendet af afføring. Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse.
Der er ingen specifikke tests for IBS. For at udelukke andre forhold kan en læge dog bestille:
- blod- og afføringstest
- endoskopi eller koloskopi
- brintudåndingstest, der kontrollerer for lactoseintolerance
IBS-behandling
Behandling af IBS indebærer typisk at foretage ændringer i kosten og livsstil. En læge kan anbefale:
- spise mere fiber
- undgå mad, der indeholder gluten
- efter en specifik IBS-venlig diæt
- træner regelmæssigt
- reducere og håndtere stress
- får tilstrækkelig søvn
En læge kan også anbefale eller ordinere medicin til behandling af specifikke symptomer på IBS. Disse kan omfatte:
- anti-diarré medicin, såsom loperamid (imodium)
- afføringsmidler eller fibertilskud til forstoppelse
- antispasmodics for at hjælpe med at reducere mavesmerter og kramper
- antidepressiva, som også kan hjælpe med at behandle mavesmerter og kramper
IBS-udsigter
Der er i øjeblikket ingen kur mod IBS, og en person kan opleve, at deres IBS bliver bedre eller værre over tid. Det er normalt muligt at styre IBS ved at foretage livsstils- og diætændringer. At føre en symptomdagbog for at identificere og undgå udløsere, såsom stressfaktorer eller visse fødevarer, kan også hjælpe med at reducere opblussen.
En læge kan også ordinere medicin for at lindre specifikke symptomer og give skræddersyet kostråd til at minimere ubehag.
Tag væk
IBD og IBS er begge langvarige tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, såsom mavesmerter og ændringer i tarmvaner. Symptomerne på både IBD og IBS har tendens til at komme og gå skiftevis mellem opblussen og perioder med remission. Imidlertid har disse to tilstande forskellige årsager og behandlinger.
IBD, som inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis, er en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse i mave-tarmkanalen, mens IBS ser ud til at skyldes fordøjelsesproblemer og øget tarmfølsomhed. Medicin kan reducere tarmbetændelse hos mennesker med IBD, mens behandlingen af IBS primært fokuserer på livsstils- og diætændringer.
Selvom der ikke er nogen kur mod hverken IBS eller IBD, finder forskere nye og mere effektive måder at håndtere symptomer på og forhindre opblussen af begge tilstande.
