Hvad man skal vide om galdeblære polypper
Polyps er unormale vævsvækst. De kan dannes i forskellige dele af kroppen, herunder galdeblæren.
De fleste mennesker med galdeblærepolypper oplever ikke symptomer. Læger opdager normalt polypper i øvrigt ved ultralyd eller CT-scanninger.
Selvom nogle galdeblærepolypper kan udvikle sig til kræft, er langt de fleste ikke-kræftfremkaldende.
Så længe polypper er mindre end 1 centimeter (cm) og ikke forårsager symptomer, er behandling unødvendig.
Fortsæt læsning for at lære mere om symptomer og mulige komplikationer af galdeblære polypper. Vi beskriver også sammenhængen mellem galdeblærepolypper og kræft samt behandlingerne.
Hvad er de?
En polyp er en unormal vækst af væv. Nogle polypper er små, flade bump, mens andre er ophængt i små stilke.
Polypper kan dannes i forskellige dele af kroppen, herunder galdeblæren. Forskere vurderer, at galdeblærepolypper påvirker mellem 0,3% og 9,5% af befolkningen.
Der er tre hovedtyper af galdeblærepolypp: pseudopolyps, inflammatoriske polypper og ægte galdeblærepolypper.
Pseudopolyps
Pseudopolyps eller "kolesterolpolypper" er den mest almindelige type og tegner sig for 60-90% af alle polyper i galdeblæren. Pseudopolyps er ikke-kræft, kolesterolfyldte vækster.
Deres tilstedeværelse indikerer undertiden et underliggende galdeblæreproblem, såsom kronisk kolecystitis. Dette er galdeblærebetændelse, der opstår, når galdeblæren ikke tømmes tilstrækkeligt.
Inflammatoriske polypper
Inflammatoriske polypper tegner sig for 5-10% af alle galdeblære polypper. De indikerer betændelse i galdeblæren.
Læger finder normalt inflammatoriske polypper hos mennesker, der har oplevet cholecystitis mere end en gang, eller hos mennesker, der har akut galdekolik, hvilket involverer en galdesten, der blokerer galdeblærens kanal. Det resulterer typisk i smerter efter at have spist.
Inflammatoriske polypper, som pseudopolyps, er ikke forbundet med kræft i galdeblæren.
Ægte galdeblære polypper
Ægte galdeblære polypper er sjældne og har potentialet til at blive kræft.
Disse polypper måler typisk 5–20 millimeter (mm). Enhver større end 1 cm er mere tilbøjelig til at blive kræft.
Når en person har større polypper, kan lægen anbefale at fjerne galdeblæren.
Billeder
Symptomer
Galdeblære polypper forårsager ikke altid symptomer. I mange tilfælde opdager læger dem tilfældigvis ved ultralyd eller CT-scanninger.
Galdeblærepolypper kan dog forårsage følgende symptomer:
- ubehag i den øverste højre side af maven
- oppustethed
- kvalme
- madintolerancer
Årsager og risikofaktorer
Mennesker med høje niveauer af kolesterol eller salte i deres galde har en øget risiko for at udvikle galdeblære polypper. Galde produceres af leveren og opbevares i galdeblæren. Dens vigtigste funktion er at hjælpe kroppen med at fordøje fedt.
Galdeblære polypper er også forbundet med dannelsen af galdesten. Mange mennesker har både galdeblære polypper og galdesten.
Som en 2019-gennemgang bemærker, kan følgende sundhedsmæssige problemer øge en persons risiko for at udvikle ægte galdeblære polypper:
- familiær polypose, en arvelig tilstand
- Gardner syndrom, en type familiær polypose
- Peutz-Jeghers syndrom, en genetisk tilstand
- hepatitis B, en infektion, der kan være akut eller kronisk
Komplikationer
Størstedelen af galdeblære polypper er pseudopolyps eller inflammatoriske polypper. Disse forårsager ikke komplikationer og er ikke forbundet med kræft.
Imidlertid overvåger læger regelmæssigt alle galdeblærepolypper, uanset deres type. Fjernelse af galdeblæren er kun nødvendig, hvis folk oplever symptomer, eller hvis en polypp bliver større end 1 cm.
Den mest betydningsfulde komplikation af ægte galdeblære polypper er galdeblære kræft.
Er de forbundet med kræft?
Kun ægte galdeblære polypper er forbundet med kræft. Stadierne af galdeblærecancer spænder fra 0–5, hvor trin 5 er den mest avancerede.
Den 5-årige overlevelsesrate for stadium 1 galdeblærecancer er mindre end 50%.
Læger opdager færre end 10% af galdeblærecancertilfælde, når de er trin 0 eller 1. De diagnosticerer størstedelen af kræftgaldeblærepolypper, når de er mere avancerede end trin 1.
Nedenfor er faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle galdeblærecancer:
- over 50 år
- være af indisk etnicitet
- har en historie med primær skleroserende kolangitis
- har en flad eller siddende polyp sammen med fortykkelse af galdeblæren.
I mellemtiden viser forskning, at mennesker med pseudopolyps eller inflammatoriske galdeblære polypper næsten ikke har nogen risiko for at udvikle galdeblærecancer.
Ikke desto mindre overvåger læger alle galdeblærepolypper nøje. De, der vokser større end 1 cm, har større sandsynlighed for at blive kræftformede. Når en person har en polyp af denne størrelse, vil lægen råde til fjernelse af galdeblæren.
Behandling
Pseudopolyps og inflammatoriske polypper, der er mindre end 1 cm og ikke forårsager symptomer, kræver ikke behandling.
Imidlertid overvåger læger rutinemæssigt alle galdeblære polypper ved hjælp af ultralydsscanninger. Den første scanning finder normalt sted 6 måneder efter den første opdagelse af polyppen. Efterfølgende scanninger har tendens til at forekomme med årlige intervaller.
Hvis en polypp er vokset med 2 mm eller mere siden sidste kontrol, vil lægen anbefale behandling.
Behandling er kirurgisk fjernelse af galdeblæren. Dette kaldes kolecystektomi. Der er to typer:
Åben kolecystektomi (OC): Dette indebærer, at kirurgen fjerner galdeblæren via et stort snit under højre side af brystkassen.
Laparoskopisk kolecystektomi (LC): Dette indebærer, at kirurgen fjerner galdeblæren via små snit i underlivet.
Ifølge forskere er lavere dødelighed forbundet med LC sammenlignet med OC.
Imidlertid er der nogle større signifikante komplikationer, der skyldes LC. De omfatter:
- galdegangskader
- intern eller ekstern blødning
- bylder under leveren
Naturlige midler
I øjeblikket er den eneste behandling for galdeblære polypper kirurgisk fjernelse af galdeblæren.
Mennesker med højt kolesteroltal kan have en øget risiko for at udvikle kolesterolpolypper. Sænkning af kolesterolniveauer i blodet kan hjælpe med at forhindre dannelse af kolesterolpolypper.
American College of Cardiology (ACA) og lignende institutioner anbefaler kostændringer for mennesker med højt kolesteroltal.
En diæt med lavt kolesteroltal indeholder masser af følgende fødevarer:
- grøntsager
- frugter
- fuldkorn
- bælgfrugter
- fedtfattigt mejeri
- fjerkræ med lavt fedtindhold
- fisk
- skaldyr
- ikke-tropiske vegetabilske olier
Mennesker med højt kolesteroltal bør også begrænse deres indtag af:
- søde sager
- sukker-sødede drikkevarer
- rødt kød
ACA anbefaler også, at personer med forhøjet kolesterol får aerob træning 3-4 gange om ugen. Hver 40-minutters session skal involvere moderat eller kraftig træning.
Nogle mennesker har også brug for medicin, der sænker deres kolesterol.
Resumé
Mennesker med galdeblærepolypper oplever muligvis ikke symptomer.
De fleste galdeblære polypper er ikke-kræftfremkaldende, men de kræver stadig regelmæssig overvågning.
Kirurgi er nødvendig, hvis polypper forårsager symptomer eller er større end 1 cm. Læger anbefaler også operation, når en polyp er vokset med 2 mm eller mere siden sidste kontrol.
Ægte galdeblære polypper er sjældne, og de kan forårsage galdeblære kræft. Behandlingen indebærer kirurgisk fjernelse af galdeblæren. Overlevelsesgraden for mennesker med denne type kræft er højere, når læger opdager kræften og griber ind tidligt.
