Hvad er forskellen mellem Strattera og Vyvanse?
Food and Drugs Administration har godkendt Strattera og Vyvanse til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og voksne.
Strattera (atomoxetin) og Vyvanse (lisdexamfetamin) har forskellige virkningsmekanismer til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Strattera er et ikke-stimulerende lægemiddel, mens Vyvanse er et stimulerende middel. Der er nogle forskelle i deres bivirkninger, doser, risici og lægemiddelinteraktioner.
Denne artikel ser på ligheder og forskelle mellem Strattera og Vyvanse for at hjælpe folk med at træffe beslutninger om behandling af ADHD.
Hvad er Strattera?
Billedkredit: dysterhed 2010
Atomoxetin, den aktive ingrediens i Strattera, er den bedst kendte ikke-stimulerende medicin til behandling af ADHD.
Strattera er teknisk et antidepressivt lægemiddel, som læger klassificerer som en selektiv norepinephrin reoptake inhibitor (SNRI). Læger ordinerer andre SNRI-medicin til behandling af depression, men de ordinerer kun Strattera til behandling af ADHD.
Strattera fungerer ved at ændre den måde, hvorpå en persons hjerne bruger noradrenalin, som er en neurotransmitter eller hjernekemikalie. Noradrenalin påvirker en persons evne til at være opmærksom. Strattera handler på dette system for at forbedre en persons opmærksomhed.
Selvom ikke-stimulerende medicin, såsom Strattera, er effektive til behandling af ADHD, fungerer de ikke så godt som stimulerende stoffer. De er dog et bedre valg for mennesker, der ikke tåler stimulanser godt eller har problemer med angst, hvilket stimulanser kan påvirke negativt.
Hvad er Vyvanse?
Vyvanse er en stimulerende medicin, der hører til amfetaminundergruppen. Ligesom Strattera påvirker Vyvanse også, hvordan hjernen bruger neurotransmittere.
Vyvanse og andre amfetaminer blokerer for genoptagelse af noradrenalin og dopamin i hjernen. Dopamin er en neurotransmitter forbundet med humør, opmærksomhed og motivation.
Forskere mener, at lave niveauer af dopamin og symptomerne på ADHD er forbundet. Derfor kan Vyvanse hjælpe med at forbedre den måde hjernen bruger dopamin til at hjælpe med symptomer relateret til opmærksomhed eller motivation.
Folk tager også Vyvanse til behandling af spiseforstyrrelse hos voksne.
Læger klassificerer Vyvanse og andre stimulerende medicin til ADHD som Schedule II-lægemidler, hvilket betyder, at de har et stort potentiale for misbrug.
Hvordan man tager dem
Voksne og børn i alderen 6 år eller derover kan tage Strattera eller Vyvanse for at hjælpe med at håndtere symptomerne på ADHD.
Typisk vil en læge starte en person med den laveste dosis medicin og gradvist øge doseringen efter behov. Faktorer som alder og vægt vil påvirke den dosis, en person tager.
Folk kan tage begge medikamenter med eller uden mad. At tage Vyvanse om morgenen hjælper en person med at undgå søvnløshed om natten.
Strattera og Vyvanse kommer begge i kapselform. Vyvanse kommer også i tyggetabletter.
Strattera
Strattera kapsler kommer i følgende doser:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Doseringen varierer afhængigt af en persons kropsvægt og alder.
Børn, der vejer mindre end 70 kg (kg), skal starte Strattera i en dosis på 0,5 milligram pr. Kg legemsvægt (mg / kg) og øge dette til en målsøgt total daglig dosis på 1,2 mg / kg pr. Dag.
Børn og unge bør ikke tage mere end 1,4 mg / kg eller 100 mg (alt efter hvad der er mindre).
Børn, der vejer mere end 70 kg og voksne, kan starte med en dosis på 40 mg pr. Dag og øge denne til en måldosis på 80 mg pr. Dag. Efter 2-4 uger kan folk øges til 100 mg dagligt, hvis de ikke har opnået et ideelt svar. Denne dosis er den maksimale daglige dosis.
Folk skal sluge kapslerne hele i stedet for at bryde dem fra hinanden.
Typisk behøver folk ikke at tappe Strattera, før de stopper.
Vyvanse
Vyvanse kapsler kommer i følgende doser:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse tyggetabletter findes i følgende doser:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Personer i alderen 6 år og derover kan begynde at tage 30 mg Vyvanse dagligt. En læge kan øge dosis med 10 eller 20 mg hver uge for at opnå det ønskede respons. Den maksimale daglige dosis er 70 mg dagligt. Den anbefalede dosis er 30-70 mg.
Folk, der tager Vyvanse for binge spiseforstyrrelse, starter også med en startdosis på 30 mg. De kan øge dette med 20 mg om ugen til maksimalt 70 mg. Den anbefalede dosis er 30-70 mg.
Folk kan sluge Vyvanse kapsler hele eller åbne kapslen og blande pulveret med yoghurt, juice eller vand.
Vyvanse tyggetabletter indeholder en dosis, der svarer til kapslen. En person skal tygge tabletten grundigt, inden den sluges.
Bivirkninger
Strattera og Vyvanse ser ud til at have lignende bivirkningsprofiler. Selvom Strattera også kan føre til bivirkninger af seksuel dysfunktion.
Almindelige bivirkninger af Strattera inkluderer:
- mavesmerter
- kvalme
- opkast
- træthed
- irritabilitet
- vægttab
- dårlig appetit
- hovedpine
- søvnighed
- svimmelhed
- udslæt
- hjerte racing
- tør mund
- forstoppelse
- kulderystelser
- følelsesløshed og prikken
- søvnløshed
- problemer med vandladning
- erektil dysfunktion eller ejakulationsforstyrrelse
- øget svedtendens eller hedeture
Almindelige bivirkninger af Vyvanse inkluderer:
- nedsat appetit
- søvnbesvær
- mavesmerter
- irritabilitet
- opkast
- vægttab
- kvalme
- tør mund
- svimmelhed
- udslæt
- hjerte racing
- rysten
- diarré
- angst
- agitation
- øget svedtendens
- stakåndet
Risici
Der er nogle risici, som en person skal være opmærksom på, når man overvejer Strattera eller Vyvanse.
Da Vyvanse indeholder et stimulerende middel, har det en høj risiko for misbrug og afhængighed.
Både Strattera og Vyvanse har potentialet til at forårsage pludselig hjertedød og hæve blodtryk eller puls. Folk, der har kendt underliggende hjerteproblemer, bør undgå disse lægemidler.
Både Strattera og Vyvanse kan fremkalde psykotiske symptomer, herunder hallucinationer eller mani hos børn og unge, selv hos dem uden en kendt historie med psykotisk lidelse.
Derudover har Strattera links til en øget risiko for selvmordstanker hos børn og unge. En læge bør overvåge mennesker, der begynder at tage Strattera eller Vyvanse for ændringer i adfærd.
Strattera og Vyvanse kan forstyrre vækst og vægt hos børn, og derfor bør en læge overvåge barnets vækst.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Lægemiddelinteraktioner
Strattera og Vyvanse kan interagere med visse lægemidler. En person skal altid fortælle deres læge om alle de andre lægemidler, de tager, inklusive OTC-medicin, kosttilskud og naturlægemidler.
Strattera og Vyvanse kan interagere med andre lægemidler, der anvendes til depression, herunder monoaminoxidase-genoptagelsesinhibitorer (MAO-hæmmere), serotonerge lægemidler og tricykliske antidepressiva (TCA'er).
Nogle medikamenter, herunder quinidin og ritonavir, kan påvirke metabolismen af Strattera eller Vyvanse, hvilket resulterer i højere niveauer af lægemidlet i kroppen.
Hvordan man vælger mellem Strattera og Vyvanse
Begge medikamenter er effektive til at forbedre symptomerne på ADHD.
Stimulerende midler som Vyvanse er det mest almindelige lægemiddel til behandling af ADHD. Imidlertid kan ikke-stimulerende medicin som Strattera være en bedre mulighed for nogle mennesker, især dem der ikke er i stand til at tolerere stimulanser.
En person skal tale med deres læge om fordelene, risiciene og bivirkningerne ved at tage forskellige ADHD-medicin. Lægen vil udvikle en individualiseret behandlingsplan, der passer til det, der er bedst for den person.
Resumé
Strattera og Vyvanse er medicin, der behandler symptomerne på ADHD. Vyvanse indeholder amfetamin, som er et stimulerende middel. Strattera indeholder ikke et stimulerende middel. Børn over 6 år såvel som voksne kan tage disse medikamenter.
De to medikamenter har forskellige virkningsmekanismer til behandling af ADHD. De medfører også individuelle risici og bivirkninger.
Folk bør diskutere med deres læge for at bestemme den mest passende behandling for ADHD-symptomer.
Spørgsmål:
Er det sikkert at tage Strattera og Vyvanse sammen?
EN:
Strattera og Vyvanse har ikke en direkte lægemiddelinteraktion, men det er ikke almindeligt at tage begge sammen. Der er dog nogle situationer, hvor nogen måske tager begge dele. Strattera har en forsinket handling, og en person kan tage Vyvanse for at hjælpe med at bygge bro eller behandle deres ADHD-symptomer, mens Strattera træder i kraft. Når Strattera har tid til at begynde at arbejde, stopper personen med at bruge Vyvanse og fortsætter kun med at tage Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.