Brug af en 'fedme-simuleringsdragt' til at afsløre fordomme blandt medstuderende
Fedme har været og er stadig genstand for meget stigmatisering. En ny proof-of-concept-undersøgelse bruger rollespil til at afsløre bias mod mennesker med fedme blandt medicinstuderende.
I alle samfundslag har folk med fedme en tendens til at blive udsat for underbevidst stigmatisering og fordomme.
Mange mennesker med fedme har oplevet dette i deres daglige oplevelse, men videnskabelige studier understøtter også dette fænomen.
For eksempel viste undersøgelser af blikadfærd, at nogle mennesker "stirrer" på taljen hos mennesker med fedme og dermed lægger mindre vægt på deres ansigt og "de-individualiserer" dem.
En anden undersøgelse viste, at selv erfarne fagfolk inden for menneskelige ressourcer undertiden kan diskriminere mennesker med fedme - især kvinder.
Sundhedspersonale er heller ikke fremmede for partiskhed og fordomme over for mennesker med fedme. Forskning har vist, at læger har tendens til at være mindre respektfulde over for dem med fedme, kommunikere mindre positivt med dem og bruge mindre tid på at uddanne dem om deres helbred.
I stedet for, omend fejlagtigt, "lægger lægerne ofte" skylden "på fedme for personens symptomer, og de undlader at udforske andre muligheder for behandling udover vægttab.
Så hvad er nogle af de ting, vi kan gøre for at eliminere stigmatiseringen omkring fedme?
Forskere ledet af Anne Herrmann-Werner fra Institut for Psykosomatisk Medicin og Psykoterapi ved Universitetshospitalet Tuebingen i Tyskland, ville se, om brug af en "fedme-simuleringsdragt" og udførelse af et rollespileksperiment ville hjælpe med at afdække og korrigere anti-fedme bias blandt medicinstuderende.
Herrmann-Werner og kolleger offentliggjorde resultaterne af deres proof-of-concept-undersøgelse i tidsskriftet BMJ Open.
Fedme bias og værdien af et undervisningshjælpemiddel
Forskerne brugte rollespil til at genoptage et rutinemæssigt besøg hos "huslægen." De bad deltagerne om at arbejde i grupper på 10 og påtage sig enten rollen som en "patient med diabetes" eller lægens rolle.
Når deltagerne spillede rollen som patient, måtte deltagerne bære en "fedme-simuleringsdragt." Dette ville simulere udseendet af en person med et body mass index (BMI) på 30-39.
Forskerne brugte vægtkontrol / skyld-sektionen i "Anti-Fat Attitudes Test" (AFAT) - et standardmål for fordomme over for mennesker med fedme - til at undersøge holdninger til fedme.
AFAT bruger en 5-punkts skala (der spænder fra "meget uenig" til "helt enig") for at bedømme en persons overholdelse af udsagn som:
- "Der er ingen undskyldning for at være fed."
- "Hvis fede mennesker virkelig ville tabe sig, kunne de."
- "Fede mennesker spiser ikke nødvendigvis mere end andre mennesker."
- "Fede mennesker har ingen viljestyrke."
- "Tanken om, at genetik får folk til at være fede, er bare en undskyldning."
- "De fleste fede mennesker er dovne."
Herrmann-Werner og team spurgte også deltagerne, hvor sympatisk de følte, at de kommunikerede med patienten, hvor realistisk rollespil og "fedme-simuleringsdragt" var, hvor vanskeligt dragten var at bære, og om de troede, at dragt var en effektiv undervisning prop.
Ud over medicinstuderende omfattede undersøgelsen også lærere. Den sidstnævnte gruppe besvarede imidlertid kun AFAT-spørgsmål, besvarede spørgsmål om effektiviteten af dragten og observerede rollespil uden at deltage.
Studerende sandsynligvis udtrykker fordomme
Svarene afslørede, at alle deltagerne mente, at dragten var realistisk og effektiv. Deltagerne mente også, at dragten gjorde rollespillet mere troværdigt og effektivt muliggjorde stereotypning.
Omkring 3 ud af 4 deltagere sagde også, at de troede, at dragten hjalp dem med at føle mere med patienten. Imidlertid rapporterede over halvdelen af dem, der spillede patientens rolle, at de følte sig fysisk ubehagelige i dragten og sagde, at det var svært at tage på og tage af.
Samlet set var de studerende, der deltog i rollespiløvelsen, mere tilbøjelige til at være enige med udsagn som "fede mennesker kunne tabe sig, hvis de virkelig ville", "de fleste fede er dovne" og "der er ingen undskyldning for at være fede ”end lærere, der ikke deltog, eller elever, der spillede patientens rolle.
Undersøgelsesforfatterne erkender, at de kun brugte kvinder til at fungere som patienter, så de kunne ikke redegøre for kønsspecifikke forskelle eller bias.
En yderligere begrænsning af undersøgelsen var, at holdet ikke vurderede de studerendes holdninger til mennesker med fedme før interventionen, så de ved ikke, om øvelsen rent faktisk tjente til at reducere deltagernes bias.
Herrmann-Werner og kolleger konkluderer dog:
”På trods af disse begrænsninger tror vi stærkt på, at integrering af en [fedme-simuleringsdragt] i den rutinemæssige bachelor-medicinske undervisningssammenhæng er et værdifuldt værktøj. Det kan øge medicinstudenternes bevidsthed om kommunikationsmøder med patienter med fedme. ”
