Alt hvad du behøver at vide om knoglemærker
Blå mærker kan forekomme i knogler såvel som i blødt væv.
De fleste mennesker er fortrolige med blå mærker, misfarvning og hævelse, der er karakteristisk efter et slag i musklerne og blødt væv.
Blå mærker kan vare fra dage til måneder og variere fra mild til svær. Knoglemærker er blandt de mest alvorlige og smertefulde. De heler normalt om et par måneder, selvom større knoglemærker kan tage længere tid.
Hvad er det?
Blå mærker dannes, når et blodkar bryder tæt på overfladen af huden efter et slag. De ødelagte blodkar lækker en lille mængde blod ind i vævene under huden.
Området ser først rødt ud og skifter til blå eller lilla, grøn, gulbrun og endelig en persons normale hudfarve, når blå mærker heler.
Blå mærker forekommer ikke kun under huden, men også i dybere væv, organer og knogler. Mens disse dybere blå mærker muligvis ikke viser synlige tegn på blødning, kan de forårsage smerte.
I 1988 opdagede en undersøgelse af ti personer med svækkende smerter i hofter og knæ en tilstand, som forskerne kaldte knoglemarvsødem. Mennesker med hofte- og knæsmerter viste sig at have ændret knoglemarvstæthed ved en magnetisk resonansbilleddannelse (MR), der ikke var synlig, når de blev undersøgt ved røntgen.
Knoglemarvsødem kaldes nu normalt ”knoglemarv” for at afspejle den traumatiske karakter af tilstanden. Knoglemarv kaldes undertiden knoglekontusion.
Følgende kan forårsage knoglemarvsændringer i knoglemarmer:
- Øget blodsamling: Udvidede blodkar stagnerer blodgennemstrømningen, hvilket fører til svær betændelse.
- Væske i knoglen: Ved muskelskader samles væske i musklerne og får dem til at svulme op. Dette er kendt som ødem. Knogler er ude af stand til at svulme op, da de er hårde. I stedet skaber væske i knoglerne pres, hvilket fører til smerte.
- Reaktiv hyperæmi: Dette sker, når blodgennemstrømningen øges efter en midlertidig afbrydelse.
- Fraktur: Der kan være en lille brud i knogellaget lige under ledbrusk.
Trabeculae er netværket af understøttende fibrøst væv i en knogle.En komplet knoglebrud betyder, at alle knogletrabekler i det bestemte område af knoglen er beskadiget, hvilket forårsager en pause.
En knoglemarv er ofte scenen før en brud. I dette tilfælde er kun nogle af trabeculae brudt.
Symptomer
I området omkring knoglemærker kan symptomer omfatte:
- hævelse
- smerter eller ømhed, der fortsætter, efter at et blå mærke er forsvundet
- en ændring af hudfarve
- ledsmerter nær slagzone
- ledbetændelse
- ledstivhed
Knoglesmerter varer længere end smerter fra blødt vævsskade.
Typer
Der er tre slags knoglemarmer:
- subperiosteal hæmatom, hvor blod ophobes under den fibrøse membran, der dækker overfladen af knoglen
- interosseøs blå mærker, der involverer blødning og hævelse i det centrale hulrum i knoglen, hvor rød og gul knoglemarv opbevares
- subchondral læsion, hvor blødning og hævelse opstår mellem for at reparere brusk og benet nedenunder
Den type knoglemarv afhænger af placeringen af skaden på knoglen.
Subperiosteal hæmatom forekommer for det meste efter et traumatisk slag mod knoglen. Det er almindeligt i de nedre områder af kroppen.
Interosseøs blå mærker kan opstå, hvis en person regelmæssigt lægger ekstremt pres på en knogle. Denne type blå mærker påvirker hovedsageligt fodboldspillere, basketballspillere og løbere.
Enten en kompressionskraft, der knuser cellerne og adskiller brusk og underliggende knogle, eller en roterende vridningskraft udløser subchondrale læsioner. Denne type knogleblod forekommer ofte hos fodbold- og basketballspillere.
Spring eller stød fra at løbe på hårde overflader kan forårsage alle tre typer knogleskader.
Årsager
Enhver knogle i kroppen kan blive forslået. Folk rapporterer ofte knoglemærker i knæ, håndled, hælben, fod, ankel og hofte.
De følger ofte en enkelt traumatisk begivenhed, såsom sportsskade, fald, bilulykke eller strejke fra en person eller genstand.
Twisting skader kan forårsage både ledforstuvning og blå mærker.
Knoglemærker kan forekomme efter følgende former for traumer:
- et direkte slag mod knoglen
- de kræfter, der er forbundet med huden eller musklen, der rives væk fra knoglen
- to knogler, der rammer hinanden efter ledbåndskader
- beskadigelse af naboknogler
Hver af disse former for traumer fører til et unikt mønster af blå mærker i knoglen.
Medicinske tilstande, såsom gigt, hvor knogleoverfladerne kan slibe mod hinanden, kan også forårsage knoglemarv.
Risikofaktorer
En person kan have større risiko for knogler, hvis de:
- deltage i sportsgrene med stor effekt
- har et fysisk krævende job
- bær ikke beskyttelsesudstyr til deres sport eller erhverv
- har slidgigt
Knoglemærker er almindelige hos mennesker, der spiller fodbold, fodbold, hockey og basketball, dem der praktiserer kampsport og hos løbere.
Forreste korsbåndsskader i ungdomssport
Sportsdeltagelse vokser markant i gymnasier i USA. I løbet af de sidste par årtier er mands deltagelse steget med omkring 3 procent, mens kvindernes deltagelse er fordoblet hvert 10. år.
Denne stigning i sportsdeltagelse har ført til en stigning i anterior cruciate ligament (ACL) skader hos atleter.
ACL løber diagonalt over midten af knæet og giver rotationsstabilitet. Atleter, der deltager i meget efterspurgte sportsgrene som fodbold, fodbold og basketball, vil sandsynligvis skade deres ACL.
MR-undersøgelser af akut ACL-skade har fundet knoglemærker, kontusioner eller ødem hos mere end 80 procent af deltagerne i undersøgelsen. Forskere mener, at den voldelige indvirkning af skinneben og lårbenbrusk overføres til knoglen og forårsager knogler.
Diagnose
Det er vigtigt at få en udtalelse fra en læge, hvis en person har mistanke om en blå mærke.
Betingelsen kan være en del af et mere alvorligt problem. Søg lægehjælp, hvis hævelsen forværres, hvis den ikke reduceres i størrelse, eller hvis smerten er steget uden at reagere på smertestillende medicin.
Lægen vil ofte tage en medicinsk historie og beskrivelse af symptomer og spørge, hvordan skaden opstod. De kan muligvis foretage en fysisk undersøgelse og kontrollere det skadede område for smerter, blå mærker og hævelse.
Lægen kan anmode om en MR, hvis symptomerne ikke forbedres.
Knoglemarmer vises ikke ved røntgenstråler, selvom lægen kan udføre en for at udelukke en knoglebrud. De vises på MR-scanninger som dårligt definerede områder i marven.
Behandling
Et knoglemærke kan behandles med hvile, is, kompression, forhøjelse, forsigtighed og smertelindring.
En læge kan foreslå:
- hvile den berørte knogle eller led
- reducerer hævelse ved at hæve det skadede område over hjerteniveau
- anvende is på skaden flere gange om dagen
- tager smertestillende lægemidler, såsom acetaminophen, for at reducere smerte og betændelse
- iført en bøjle for at begrænse bevægelse
- udfører en subchondroplastik, en procedure hvor en kirurg injicerer et knoglesubstitutionsmateriale kaldet calciumphosphat i det beskadigede område under røntgenkontrol
Undgå at lægge konstant, intens tryk eller tung vægt på det berørte område for at forhindre forværring. Hvis knoglen eller leddet ikke hviler nok, kan helingsprocessen sænkes, og yderligere skade kan forekomme.
En sundhedsudbyder kan også give kostrådgivning. At spise en diæt rig på calcium, D-vitamin og protein kan hjælpe helingsprocessen.
Undgå at ryge, da det kan forsinke knogleheling.
I sjældne tilfælde kan kroppen kæmpe for at returnere blodgennemstrømningen til det skadede område og forårsage avaskulær nekrose i knoglen. Avaskulær nekrose er død af knoglevæv på grund af manglende blodforsyning. Hvis knoglen gennemgår avaskulær nekrose, kan den deraf følgende skade være irreversibel.
Helbredelsestiden for en knoglemærke afhænger af dens sværhedsgrad. Knoglemærker kan heles på så lidt som 3 uger eller tage så lang tid som 2 år at reparere fuldt ud.
Mens knoglemærker ikke altid kan forhindres, kan spisning af en afbalanceret diæt, regelmæssig motion, rygestop og begrænsning af alkoholindtagelse understøtte knoglestyrke og helbredelse.
Det er også vigtigt at bære det anbefalede beskyttelsesudstyr, mens du spiller sport for at hjælpe med at beskytte knoglerne mod yderligere traumer.
