Hvad man skal vide om acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans er en hudtilstand, der får huden til at blive mørkere og tykkere. Det forekommer oftest i hudfoldene omkring halsen, lysken og armhulerne. Andre symptomer inkluderer kløe og lugt.

Acanthosis nigricans har forbindelser med fedme og diabetes, og behandling involverer adressering af den underliggende lidelse. I sjældne tilfælde kan en ondartet form for acanthosis nigricans forekomme hos mennesker, der har visse kræftformer.

I denne artikel diskuterer vi årsagerne og symptomerne på acanthosis nigricans, og vi lister nogle af de tilgængelige behandlingsmuligheder.

Symptomer på acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans kan forårsage mørke hudområder.
Billedkredit: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.

De vigtigste symptomer på acanthosis nigricans er følgende:

• Hyperpigmentering: Dette er når visse hudområder bliver mørkere eller mere pigmenterede og kan blive grålig, sort eller brun.
• Hyperkeratose: Dette er når hudområder bliver tykkere og kan få et fløjllignende udseende. Til sidst kan hudlinjer blive dybere og mere synlige, og vorte-lignende vækster kan forekomme.

Acanthosis nigricans kan også forårsage følgende yderligere hudsymptomer:

• tørhed
• overdreven ruhed
• kløe
• en usædvanlig lugt

Ondartede acanthosis nigricans kan forårsage mere alvorlige og omfattende hudændringer end den godartede (ikke-kræftform).

Nogle mennesker oplever kun disse hudændringer på den ene side af deres krop. Dette er kendt som ensidig acanthosis nigricans.

Ændringer i huden udvikles typisk langsomt. Lejlighedsvis kan de være til stede fra fødslen, men de vises normalt i barndommen eller voksenalderen. De kan forekomme hvor som helst, men påvirker ofte:

• anus
• armhuler
• kønsorganer
• lyske
• ryg og sider af nakken

Mindre almindeligt udvikler acanthosis nigricans sig på:

• bagsiden af ​​knæene
• foran albuerne
• knogler
• læber
• håndflader
• fodsåler
• mave
• under brysterne

Årsager

Acanthosis nigricans er ikke en sygdom i sig selv. Det er snarere et symptom på en underliggende lidelse. Hudændringerne finder sted, når hudceller begynder at reproducere sig for hurtigt.

Følgende faktorer kan forårsage acanthosis nigricans:

• Insulinresistens: Acanthosis nigricans påvirker ofte mennesker med fedme og insulinresistens, hvilket er en situation, hvor kroppen ikke kan bruge insulin effektivt. Insulinresistens fører til sidst til type 2-diabetes.
• Hormonelle ændringer: Mennesker med hormonelle lidelser, såsom Addisons sygdom, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypothyroidisme kan udvikle acanthosis nigricans.
• Genetik: Arvelig acanthosis nigricans kan være til stede fra fødslen, men de fleste mennesker udvikler det i barndommen eller senere i livet.
• Brug af medicin: At tage medicin, såsom p-piller, kortikosteroider eller høje doser niacin, kan føre til udbrud af acanthosis nigricans. Nogle bodybuilding kosttilskud kan også forårsage denne hudlidelse.
• Kræft: I sjældne tilfælde kan malign acanthosis nigricans forekomme hos mennesker med visse typer mavekræft, herunder gastrisk adenocarcinom såvel som andre carcinomer og lymfomer.

Risikofaktorer

Mennesker, der er overvægtige eller har en hormonel lidelse, kan have en højere risiko for acanthosis nigricans.
Billedkredit: Madhero88, 2010.

Risikofaktorer for acanthosis nigricans inkluderer:

• Fedme. Folk, der er overvægtige, er mere tilbøjelige til at være resistente over for insulin eller have diabetes. Forskning tyder på, at op til 74 procent af mennesker, der er overvægtige, kan have denne tilstand. Fedme-associeret acanthosis nigricans kan være højere hos kvinder.
• Etnicitet. Ifølge American Academy of Dermatology er acanthosis nigricans mere almindelig hos mennesker, der er af afrikansk, caribisk, latinamerikansk eller indianer.
• Genetik. Mennesker med familiemedlemmer, der har acanthosis nigricans, har en højere risiko for at udvikle tilstanden.
• Har en hormonel lidelse. Dem med tilstande, der påvirker deres hormoner, er mere tilbøjelige til at få acanthosis nigricans end andre.
• At tage visse lægemidler eller kosttilskud. Nogle lægemidler, herunder hormonel prævention og steroider, øger risikoen for at udvikle acanthosis nigricans.

Behandling og hjemmemedicin

Normalt begynder læger med at behandle den underliggende lidelse. Når dette er under kontrol, forsvinder hudens ændringer ofte.

Behandlinger varierer afhængigt af det underliggende problem og inkluderer:

Taber vægt

Mennesker, der har acanthosis nigricans som et resultat af fedme eller insulinresistens, kan opleve, at deres hud forbedres, når de taber sig.

Vægttab kan forbedre hudens struktur, men misfarvningen kan forblive.

Stabiliserende hormoner

For mennesker med hormonelle lidelser kan acanthosis nigricans løse, hvis de får deres tilstand under kontrol ved hjælp af medicin, livsstilsændringer og andre behandlinger.

Håndtering af diabetes

Mennesker med type 2-diabetes kan have brug for medicin, regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet og ændringer i diæt og livsstil. Når insulinniveauerne er stabile, kan symptomer på acanthosis nigricans forsvinde.

Undgå visse lægemidler

Hvis specifikke lægemidler eller kosttilskud forårsager acanthosis nigricans, kan en læge anbefale at undgå dem eller skifte til et alternativ. I de fleste tilfælde vil huden gå tilbage til normal efter ophør af medicinen.

Behandling af kræft

Ondartede acanthosis nigricans kan rydde op efter kirurgisk fjernelse af en kræft tumor. Andre behandlinger for kræft inkluderer kemoterapi og strålebehandling.

Kosmetiske procedurer

For at reducere udseendet eller lugten af ​​acanthosis nigricans prøver nogle mennesker kosmetiske behandlinger, såsom:

• receptpligtige cremer til at gøre huden lysere eller blødgøre tykke og ru pletter
• laserterapi for at vende hudfortykning eller lysere huden
• antibakterielle sæber
• aktuelle antibiotika
• orale lægemidler

Kosmetiske behandlinger adresserer ikke den underliggende årsag til acanthosis nigricans, selvom de kan forbedre hudens udseende, indtil andre behandlinger træder i kraft.

Hvornår skal jeg se en læge

Folk, der bemærker, at huden bliver mørkere, fortykkelse eller andre hudforandringer, skal aftale at se deres læge. Ændringerne er ofte harmløse, men de kan antyde en medicinsk tilstand, der kræver behandling.

En læge kan ofte diagnosticere acanthosis nigricans ved blot at se på huden. De kan dog være nødt til at udføre yderligere test for at bestemme den underliggende årsag. Diagnostiske tests inkluderer:

• en biopsi, hvor en læge fjerner en lille hudprøve for at undersøge under et mikroskop
• blodprøver
• Røntgenstråler

Acanthosis nigricans og kræft

I sjældne tilfælde kan acanthosis nigricans forekomme hos mennesker med visse kræftformer.
Billedkredit: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.

Acanthosis nigricans forbundet med kræft, kendt som ondartet acanthosis nigricans, er sjælden.

Maligne acanthosis nigricans er mere almindelige ældre voksne, hvor det påvirker begge køn ens.

Når det sker, påvirker det oftest mennesker med mavekræft såsom:

• gastrisk kræft
• kræft i spiserøret
• kræft i bugspytkirtlen

Sjældent forekommer acanthosis nigricans hos mennesker med gynækologisk kræft, såsom kræft i æggestokkene.

Symptomerne på ondartede acanthosis nigricans ligner dem af godartet form, men de kan være mere alvorlige og udbredte. De kan også påvirke munden og området omkring øjnene.

Acanthosis nigricans og diabetes

Acanthosis nigricans har links til insulinresistens og er almindelig hos mennesker med diabetes eller i risiko for diabetes. Forskning på Trinidadians antyder, at hudtilstanden er almindelig blandt mennesker med diabetes uanset alder, køn og etnicitet.

Børn, der har acanthosis nigricans, har højere risiko for type 2-diabetes senere i livet.

Resumé

Acanthosis nigricans er en relativt almindelig hudlidelse, der er kendetegnet ved pletter af mørk, tyk og fløjlsagtig hud, der har tilknytning til overvægt og diabetes.

Acanthosis nigricans signalerer typisk en underliggende tilstand, såsom diabetes eller en hormonel lidelse. Sjældent kan det antyde tilstedeværelsen af ​​en mave- eller gynækologisk kræft.

Folk, der bemærker hudændringer, bør se deres læge til diagnose og behandling. Acanthosis nigricans rydder normalt op, når den underliggende lidelse er under kontrol. Indtil da kan kosmetiske behandlinger forbedre hudens udseende og reducere lugt.