Hvad man skal vide om kuboid syndrom
Cuboid syndrom er en tilstand forårsaget af en skade på leddet og ledbåndene omkring cuboidbenet. Den cuboid knogle er en af de syv tarsal knogler i foden.
Cuboid syndrom forårsager smerter på den laterale side af foden, som er den side af lille tå. En person føler ofte smerter omkring midten af foden eller ved bunden af fjerde og femte tæer.
Det er ofte svært at fortælle nøjagtigt, hvor denne smerte kommer fra, hvilket gør cuboid syndrom udfordrende at diagnosticere. Det kan forveksles med en stressfraktur, men stressfrakturer er sjældne i kuboidbenet.
I denne artikel kan du lære mere om årsager, symptomer, diagnose og behandling af cuboid syndrom.
Hvad er cuboid syndrom?
Cuboidbenet er en af fodens tarsalben, og cuboid syndrom er når cuboidbenet bevæger sig ud af justering.
Billedkredit: DBCLS, 2013
Cuboid syndrom er resultatet af delvis dislokation af knoglerne midt i foden.
Medicinsk kaldes dette subluxation af midtarsal leddet.
Specifikt udvikler kuboid syndrom, når kuboidbenet bevæger sig ned og ude af linie med den anden knogle i leddet, calcaneusbenet.
Dette kan ske efter en pludselig skade eller overforbrug af fodledene.
Hvor almindelig er cuboid syndrom?
Rapporter indikerer, at mens cuboid syndrom ikke er sjældent blandt den almindelige befolkning, er det mere almindeligt blandt atleter og dansere. En undersøgelse fra 2011 viste, at 4 procent af de atleter, der havde fodskader, havde problemer med det kubiske område.
Når kuboid syndrom identificeres og behandles korrekt, opnår de fleste individer fuld bedring.
Symptomer og diagnose
Cuboid syndrom forårsager smerter på den laterale side af foden. Smerten kan komme pludseligt eller udvikle sig langsomt over tid.
Følgende er almindelige symptomer på kuboid syndrom:
- smerter på fodens laterale side, som er siden af lille tå
- smerter bliver værre med vægtbærende
- smerter kan være kedelige og ømme eller skarpe og akutte
- vanskeligheder med at gå
- hopping er meget vanskeligt
- mulig hævelse
- smerter kan være værre, når du løfter hælen og skubber tåen af
- nedsat bevægelsesområde for fod og / eller ankel
- følsomhed i bunden af foden
- henvist smerter til uden for anklen
Årsager
Årsager til kuboid syndrom kan omfatte:
Overforbrug
De hyppigste årsager til kuboid syndrom er overforbrug eller skade.
Dette forklarer, hvorfor cuboid syndrom oftest forekommer hos atleter og dansere. Medlemmer af begge grupper har en tendens til at arbejde igennem smerter og er intenst aktive i situationer med høj stress, hvilket øger risikoen for ulykker.
Overforbrugsskader har tendens til at udvikle sig efter hyppige længere perioder med intens aktivitet, såsom løb.
Forstuvet ankel
Den skade, der mest sandsynligt fører til cuboid syndrom, er en inversion forstuvning af anklen. Dette sker, når anklen pludselig drejer indad, selvom udadvendte vendinger også har været kendt for at forårsage tilstanden.
En undersøgelse fra 2006 viste, at så mange som 40 procent af personer med inversion ankelforstuvning muligvis også har udviklet kuboid syndrom.
Udtalte fødder
Cuboid syndrom kan også være mere almindelig hos mennesker med udtalt fødder, hvilket betyder, at deres fødder vender indad, når de går. Når en persons kalvemuskler (peroneus longus) er særligt stramme, kan de trække kuboidbenet ud af plads, når foden er udtalt.
Andre aktiviteter
Følgende faktorer er også forbundet med denne tilstand:
- spiller en masse sportsgrene med hurtige, side-til-side bevægelser, såsom tennis og racquetball
- klatring trapper
- iført dårligt passende sko eller sko uden tilstrækkelig støtte
- træning på ujævne overflader
- forsømmelse af behovet for hvile og restitution efter anstrengende aktivitet
Behandling
Behandling af cuboid syndrom begynder med hvile og reducerer eller eliminerer aktivitet, der involverer at lægge vægt på foden.
Hjemmebehandlinger inkluderer RICE-terapi, som er et akronym for hvile, is, kompression og højde.
Hvis smerten vedvarer eller forværres, bør enkeltpersoner se en læge eller fysioterapeut. En uddannet professionel kan udføre visse fodmanipulationer for at løse cuboid syndrom, herunder:
Den kuboidpisk
- Lig på ryggen med knæet på den sårede fod bøjet, mens terapeuten holder den sårede fod.
- Ret dit knæ hurtigt med foden bøjet. Terapeuten skubber kraftigt mod kubbenbenet fra bunden af foden for at sprænge den på plads igen.
Nogle mennesker kan høre knoglen springe på plads, selvom behandlingen ikke behøver at være hørbar for at arbejde.
Den cuboid klemme
Denne metode ser ud til at fungere bedre, hvis smerter med kuboid syndrom er værre oven på foden.
- Lig med dit ben afslappet og væk fra kanten af et bord, mens terapeuten holder foden, bøjer den og skubber kuboidet fra toppen af foden.
Manipulation af kuboidbenet fungerer bedst, hvis det sker inden for 24 timer efter skaden. Hvis smerten har fortsat i en længere periode, kan skaden kræve mange manipulationer. Men ifølge en lærebog fra 1997 kan manipulationer lykkes 90 procent af tiden.
Fodmanipulation anbefales ikke, hvis en person også har at gøre med andre tilstande, såsom gigt, knoglebrud, kredsløbs- eller nerveproblemer eller knoglesygdom.
Yderligere behandlinger for kuboid syndrom inkluderer:
- ved hjælp af en pude til at stabilisere leddene midt på foden
- tapning af foden for at holde den stabil
- iført ortopæd for at understøtte korrekt tilpasning
- tager antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerte og hævelse
- dybt vævsmassering af lægemuskler, som kan trække i kuboidbenet
Kirurgi anbefales sjældent til denne tilstand, og kun når andre behandlingsmuligheder ikke har bragt lindring.
Genopretning
Den tid, det typisk tager at komme sig efter en episode af cuboid syndrom, afhænger af mange faktorer, herunder:
- hvor længe personen har haft skaden
- om det var forårsaget af en akut skade eller udviklet sig over tid
- hvis det udviklede sig som en del af en anden skade, såsom en forstuvet ankel.
Hvis den oprindelige skade var lille, begynder de fleste at føle sig lettet inden for få dage. Men hvis en person har andre skader, såsom en ankelforstuvning, kan helbredelse tage op til flere uger.
Fysioterapi kan spille en vigtig rolle i at fremme fuld restitution fra virkningerne af cuboid syndrom. Det kan også hjælpe med at forhindre yderligere skade. Fysioterapi inkluderer:
- styrke foden
- strækker fod- og lægmuskler
- øvelser for at forbedre balance
I nogle tilfælde kan en læge eller terapeut anbefale at bruge en ankel eller fodbøjle for at give støtte og stabilitet til foden og anklen.
Diagnose
Foden er en kompleks, fleksibel og holdbar del af kroppen. Den indeholder omkring 100 muskler, ledbånd og sener, 28 knogler og 30 led
Den komplicerede struktur af foden og den ikke-specifikke karakter af smerter i kuboid syndrom gør denne skade vanskelig at diagnosticere.
Nogle gange identificerer medicinske billeddannelsesteknikker, såsom røntgenstråler eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ingen tegn på kuboid syndrom, selv når tilstanden er til stede.
Cuboid syndrom kan også efterligne symptomerne på andre fodproblemer, såsom stressfraktur eller hælsporer.
Cuboid syndrom kan også udvikle sig samtidig med en stressfraktur i en anden del af foden. Undersøgelser siger imidlertid, at stressfrakturer i selve kuboidbenet er sjældne, fordi kuboidben ikke bærer vægt.
For at stille en diagnose og finde den mest effektive behandling udfører en læge en grundig fysisk undersøgelse og gennemgår en persons medicinske historie.
Risikofaktorer
Atleter, dansere og andre personer, der spørger meget om deres fødder ved at engagere sig i aktiviteter med stor effekt med gentagne bevægelser, kan have størst risiko for at udvikle kuboid syndrom.
En, der er betydeligt overvægtig, kan også være mere tilbøjelige til at udvikle kuboid syndrom på grund af det ekstra tryk, der er placeret på fodbenene.
Outlook
Udsigterne er typisk meget gunstige for mennesker med kuboid syndrom. Efter behandling kan de fleste mennesker vende tilbage til alle aktiviteter med meget lille risiko for gentagelse.
