Dermatologer: Hvad gør de?
En hudlæge er en læge, der er specialiseret i behandling af hud-, hår-, negle- og slimhindeforstyrrelser og sygdomme.
De kan også løse kosmetiske problemer og hjælpe med at genoplive hudens, hårets og neglens udseende.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at der i USA var 39 millioner besøg hos kontorbaserede hudlæger, som ikke var føderalt ansat, i 2010.
Nedenfor undersøger vi almindelige problemer, som hudlæger støder på, de behandlinger, de tilbyder, og de involverede kvalifikationer.
Hvad er dermatologi?
Billedkredit: FRED TANNEAU / AFP via Getty Images.
Dermatologi er et område inden for medicin, der fokuserer på sundhedsmæssige problemer, der påvirker hud, hår, negle og slimhinder.
Huden er det største organ i kroppen. Det er også den første forsvarslinje mod patogener og skader, og det kan være en god indikator for det generelle helbred.
Kvalifikationer
Det er vigtigt at vide, at en hudlæge har en fuld licens eller certificering, før de besøger dem. Nogle udøvere i kurbade og skønhedsklinikker kalder sig hudlæger, men har ikke den nødvendige akkreditering.
I USA vil en kvalificeret hudlæge blive certificeret af American Board of Dermatology, American Osteopathic Board of Dermatology eller Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
American Academy of Dermatology (AAD) er den største medlemskabsgruppe for dermatologi i USA med mere end 20.000 medlemmer.
For at kvalificere sig til registrering hos AAD skal en hudlæge afslutte både college og medicinsk skole som enten en læge (MD) eller en læge inden for osteopatisk medicin (DO). De vil også have gennemført et ophold med 1 års praktisk arbejde.
Nogle hudlæger har initialerne FAAD efter deres navne. Denne forkortelse står for: Fellow of the American Academy of Dermatology. Det indikerer, at hudlægen:
- har en licens til at praktisere medicin
- har bestået prøver af enten American Board of Dermatology eller Royal College of Physicians and Surgeons of Canada
- er medlem af AAD
AAD giver et søgeværktøj til at hjælpe mennesker med hud-, hår- eller negleforhold med at finde en hudlæge i nærheden.
Almindelige forhold
At være hudlæge kræver en stor dybde af klinisk viden, herunder for eksempel de forskellige interne sundhedsmæssige problemer, der kan forårsage hudsymptomer.
Dermatologer kan behandle mere end 3.000 tilstande. Nedenfor er nogle eksempler på dem, de ser mest:
Acne: Blandt de mest udbredte hudproblemer har acne en række årsager, der kan føre til forskellige typer bumser. Nogle mennesker oplever ardannelse, lavt selvværd og andre komplikationer.
Dermatitis og eksem: Dermatitis er betændelse i huden, og det fører typisk til hævelse med kløende udslæt. Der er forskellige former, herunder atopisk dermatitis, som er den mest almindelige type eksem.
Svampeinfektioner: Disse er almindelige og involverer undertiden hud, negle og hår. En gruppe af gær kaldes Candida kan forårsage en bred vifte af svampeinfektioner, herunder trøske, ringorm, atletfod og balanitis.
Hårtab: Ca. 80 millioner mennesker i USA har arveligt hårtab. En række sundhedsmæssige problemer kan også forårsage hårtab, herunder hovedlus, der årligt rammer omkring 6–12 millioner børn i alderen 3-11 år i USA.
Vorter: Disse er smitsomme, godartede hudvækster, der vises, når en virus har inficeret det øverste lag af huden. En hudlæge kan bruge en række forskellige behandlinger til at fjerne vedvarende vorter.
Negleproblemer: Dermatologer behandler også sundhedsmæssige problemer, der skader huden omkring og under neglene. Indgroede negle, svampeinfektioner og forskellige andre forhold kan forårsage denne skade.
Vitiligo: Dette indebærer, at huden mister melanin, et pigment. Som et resultat er nogle hudpletter lysere i farve end andre.
Psoriasis: Denne kroniske autoimmune lidelse fremskynder væksten af hudceller, hvilket resulterer i hudpletter, der kan være tykke, røde, lilla eller sølvfarvede og skællede. Der er flere typer psoriasis.
Rosacea: Dette forårsager rødme i ansigtet, undertiden med pusfyldte bump, synlige blodkar og hævelse af øjenlågene. Symptomer kan sprede sig fra næse og kinder til pande, hage, ører, bryst og ryg.
Helvedesild eller herpes zoster: Denne virusinfektion forårsager udslæt, der kan være smertefuldt. Det kan rydde om et par uger uden behandling, men medicinsk intervention kan hjælpe med at fremskynde bedring og forhindre komplikationer, som kan være alvorlige.
Hudkræft: Ca. 1 ud af 5 mennesker i USA udvikler en type hudkræft i alderen 70. De mest almindelige former er basalcellekarcinom, melanom og pladecellekarcinom.
Procedurer
Dermatologer bruger en række medicinske og kosmetiske procedurer til at håndtere problemer, der påvirker hud, negle og hår.
Medicin og ikke-invasiv behandling kan behandle mange hudsygdomme, mens andre kræver mere invasive tilgange. Disse procedurer kan finde sted i polikliniske omgivelser, såsom lægekontoret eller på et hospital.
Kemiske peeling
Dette indebærer anvendelse af en kemisk opløsning, der får et lag af huden til at skrælle af og afslører regenereret hud nedenunder, der typisk er glattere.
Dermatologer bruger denne procedure til behandling af solskadet hud og nogle typer acne. Det kan også adressere kosmetiske klager, såsom alderspletter og linjer under øjnene.
Kosmetiske injektioner
Rynker, ardannelse og nedsat ansigtsfylde kan løses midlertidigt med injektioner. En hudlæge kan injicere Botox eller fyldstoffer som kollagen og fedt under et kontorbesøg.
Resultater har tendens til at vare i et par måneder, og vedligeholdelse af virkningerne kræver regelmæssige injektioner. Imidlertid udvikler nogle mennesker antistoffer mod Botox, der gør injektionerne ineffektive.
Kryoterapi
Kryoterapi kan være en hurtig behandling for mange godartede hudproblemer, såsom vorter.
Proceduren involverer frysning af hudlæsioner - ofte med flydende nitrogen - for at ødelægge de berørte celler.
Dermabrasion
Dermabrasion kan hjælpe med at reducere arvæv, udseendet af fine rynker og tatoveringer og potentielt precancerøse hudområder.
Ved hjælp af en hurtig roterende børste fjerner en hudlæge det øverste hudlag.
Udskæring af læsioner
Dermatologer udskærer hudlæsioner af flere grunde.De kan skære disse læsioner væk:
- for at forhindre en sygdom i at sprede sig
- af kosmetiske grunde
- for at forhindre gentagen infektion
- for at lindre symptomer
- at diagnosticere et underliggende problem
Afhængig af læsionens størrelse kan personen muligvis få lokal eller generel bedøvelse inden fjernelsen.
Hårfjerning eller restaurering
En hudlæge kan bruge forskellige metoder til at tackle hårtab, herunder transplantation.
Alternativt kan de fjerne uønsket kropshår ved hjælp af lasere.
Laserkirurgi
Dermatologer kan også bruge laseroperationer til at behandle en række hudproblemer eller kosmetiske klager, herunder:
- tumorer
- vorter
- mol
- uønskede tatoveringer
- fødselsmærker
- ar
- rynker
Veneprocedurer
Overfladiske benårer er små, udvidede overfladevener. Folk kalder dem undertiden edderkopper og kan anmode om, at de fjernes.
Scleroterapi har tendens til at være den valgte edderkoppebehandling. Det indebærer injektion af enten skum eller en særlig opløsning i venen, som irriterer foringen, får venen til at lukkes og derefter blive mindre tydelig eller forsvinde.
Svulmende fedtsugning
Dermatologer bruger tumescent fedtsugning til at fjerne fedt. Det indebærer indsprøjtning af store mængder lokalbedøvelse i fedtvæv og derefter suges fra kroppen.
Svulmende fedtsugning er ikke en behandling for fedme - det er en kosmetisk procedure til kropskonturering.
Dermatologer kan også bruge lasere til selektivt at sprænge fedtceller.
Hudtransplantater og klapper
Dermatologer kan gendanne manglende hud ved hjælp af hud fra andre steder på kroppen.
Eller de kan reparere hudtab ved at oprette en hudklap fra et nærliggende område og bruge det til at dække det beskadigede plaster.
Biopsier
En hudlæge udfører normalt en hudbiopsi for at diagnosticere eller udelukke visse forhold.
De bruger typisk en af følgende tre tilgange:
- Barberingsbiopsier fjerner små sektioner af det øverste lag af huden.
- Stansebiopsier fjerner små, cirkulære hudafsnit, herunder dybere lag.
- Ekscisionsbiopsier fjerner hele hudområder, der synes at være usunde.
PUVA
PUVA står for: psoralen kombineret med ultraviolet A-stråling. Psoralen er et lægemiddel, der gør huden mere følsom over for strålingsbehandling.
Dermatologer bruger PUVA til behandling af hudsygdomme, såsom psoriasis, dermatitis og vitiligo.
Mohs kirurgi
Mohs kirurgi er en behandling for hudkræft.
Først fjerner hudlægen hudlag for at slippe af med kræftceller og undersøger dem derefter under et mikroskop.
De fjerner derefter successive lag, indtil der ikke er flere kræftceller. Udførelse af denne operation kræver specialuddannelse.
Hvornår skal jeg se en hudlæge
Hvis hud-, hår- eller neglesymptomer ikke reagerer på hjemmebehandling, kan det være tid til at søge professionel opmærksomhed.
Hvis bekymringer er kosmetiske, kan en person søge en specialiseret kosmetisk hudlæge.
Det er vigtigt for folk at diskutere kommende dermatologiske behandlinger med deres forsikringsudbydere, der ofte ikke finansierer kosmetiske procedurer.
Sørg for at få kopier af eventuelle medicinske rapporter, konsultationsnotater og diagnostiske testresultater for at sikre forsikringsselskabet den medicinske nødvendighed af behandlingen.
