Blodtransfusioner: Er der en grænse?
Selvom blodtransfusioner kan være livreddende, kan de gøres for ofte? Er der en grænse for, hvor mange blodtransfusioner en person kan have? Svaret på begge spørgsmål er nej.
En blodtransfusion er en almindelig medicinsk procedure. En transfusion kan være nødvendig for at behandle en langvarig sygdom eller en medicinsk nødsituation.
Selv om der ikke er nogen indstillede parametre for, hvor mange blodtransfusioner en person kan have, er der nogle retningslinjer for at undgå komplikationer og forbedre resultaterne.
Grundlæggende om blodtransfusion
En persons blod indeholder hvide og røde blodlegemer sammen med blodplader og plasma.
En blodtransfusion involverer at give fuldblod eller, mere almindeligt, kun en bestemt del af blodet.
Ifølge det amerikanske Røde Kors involverer almindelige blodtransfusioner kun en bestanddel af blodet. Dette kan være de røde blodlegemer, blodplader eller plasma. Hvide blodlegemer transfunderes sjældent.
Regler for blodtransfusioner
Hospitaler har typisk regler eller protokoller for, hvor lavt en persons blodtælling skal være, før de får en blodtransfusion. Protokoller til administration af blodtransfusioner involverer ofte hæmoglobinniveauer.
Hæmoglobin er et protein i røde blodlegemer, der fører ilt til væv og organer i kroppen.
En blodprøve måler hæmoglobin i kroppen. Lavt hæmoglobinniveau indikerer ofte blodtab eller mangel på produktion af røde blodlegemer.
En undersøgelse finansieret af American Association of Blood Banks anbefaler at begrænse transfusioner af røde blodlegemer til indlagte voksne patienter, indtil hæmoglobinniveauet er faldet til 7 gram pr. Deciliter (g / dl).
At vente til hæmoglobin er 7 g / dl er forbundet med administration af færre enheder af røde blodlegemer.
Ovenstående parameter for hæmoglobin har også en tendens til at resultere i kortere hospitalsophold og lavere komplikationshastigheder inklusive død.
Yderligere regler for blodtransfusioner inkluderer at sikre, at personens blod er kompatibelt med donorblodet. For at kontrollere, om donorblodet er en match, har den person, der får blodet, en test for at bestemme deres blodtype.
En test kaldet crossmatch udføres også for at screene for antigener og sikre, at modtagerens blod er kompatibelt med donorblodet.
Uddannet personale vil overvåge personen for eventuelle negative reaktioner under og efter blodtransfusionen.
Grænser for blodtransfusioner
En blodtransfusion kan være begrænset, hvis en person har en negativ reaktion eller en komplikation.
I nogle tilfælde kan blodtransfusioner være begrænset, hvis doneret blod mangler. For eksempel under en katastrofe eller en masseulykke, hvor mange mennesker muligvis har brug for blod, og der muligvis ikke er nok.
I nogle tilfælde kan en person også synes at have brug for blodtransfusion, men en eksisterende tilstand kan være en kontraindikation eller grund til at undgå at give blodet. For eksempel kan visse hjertesygdomme forværres ved at øge volumenet ved at give blod.
Komplikationer
En blodtransfusion er ikke uden risici. Der kan være komplikationer, der spænder fra mindre til livstruende.
En sjælden komplikation er en pludselig immunreaktion. Dette sker, når personens immunsystem angriber de transfunderede blodlegemer og skader nyrerne.
Yderligere komplikationer ved en blodtransfusion kan omfatte feber og infektion.
At have det, der kaldes en massiv blodtransfusion, kan have yderligere komplikationer.
Transfusion af 10 enheder blod i en 24-timers periode eller 5 enheder blod på 4 timer betragtes som en massiv blodtransfusion. En sådan stor blodtransfusion erstatter en stor mængde af personens blodvolumen.
En massiv blodtransfusion kan være nødvendig i tilfælde, hvor nogen er i chok på grund af hurtigt blodtab. Traumatiske skader og komplikationer fra operation kan føre til massivt blodtab.
Mulige komplikationer ved en massiv blodtransfusion inkluderer:
- hyperkaliæmi eller højt kalium i blodet
- unormal blodpropper
- hypotermi eller lav kropstemperatur
- øget syre i blodet
Alternativer til blodtransfusioner
I nogle tilfælde, f.eks. Hvis en person oplevede en dårlig reaktion på en blodtransfusion, kan alternativer være en mulighed.
Mulige alternativer til blodtransfusioner inkluderer:
Vækstfaktorer
Hæmatopoietiske vækstfaktorer er stoffer, der stimulerer knoglemarven til at øge blodcelleproduktionen. Vækstfaktorer fremstilles naturligt i kroppen, men syntetiske versioner er også tilgængelige til behandling af mennesker med lavt blodtal.
Administration af vækstfaktorer kan øge blodpladerne og antallet af røde og hvide blodlegemer. Det tager dog normalt uger at øge blodtalet.
Fordi brug af vækstfaktorer kræver tid, er det ikke effektivt i en livstruende situation, når blodtællingen skal hæves hurtigt.
Volumenudvidere
Volumenudvidere administreres i blodbanen gennem en vene. De arbejder ved at udvide væskevolumen i kroppen for at forbedre blodcirkulationen til organerne. De kan gives, når en person er i visse typer chok.
Volumenudvidere øger ikke antallet af røde blodlegemer i kroppen, men kan være et alternativ, hvis nogen nægter blodtransfusion eller har en bivirkning på blodprodukter.
Tag væk
I øjeblikket er der intet bestemt antal blodtransfusioner, som en person kan have. Men proceduren er ikke uden risici og mulige komplikationer.
Efter retningslinjer og regler for blodtransfusion, såsom specifikke hæmoglobinniveauer, kan det mindske komplikationer og forbedre resultaterne.
