Gastroparesis: Hvad du har brug for at vide

Gastroparesis er en medicinsk tilstand, der påvirker bevægelsen af ​​mad fra maven til tyndtarmen.

Det sker, når maveens normalt forekommende sammentrækninger ikke fungerer korrekt. Det er undertiden kendt som mave lammelse.

Under fordøjelsen hjælper mavesammentrækninger med at flytte den delvist fordøjede mad fra maven til tyndtarmen. Her forekommer yderligere fordøjelse og næringsstofabsorption. Hos mennesker med gastroparese forekommer dette ikke ordentligt.

Denne ændring forstyrrer, hvordan maven tømmes. Tilstanden kan føre til kvalme, opkastning og blodsukker og ernæringsmæssige abnormiteter.

Gastroparese rammer omkring 10 mænd og 40 kvinder ud af hver 100.000, men i USA har 1 ud af 4 voksne symptomer, der ligner gastroparese.

Hurtige fakta om gastroparese

• Årsagen til gastroparese er undertiden ukendt, men nogle almindelige risikofaktorer inkluderer diabetes, multipel sklerose (MS) og kemoterapi.
• Symptomer inkluderer halsbrand eller sur reflux og oppustethed.
• Komplikationer inkluderer dehydrering og underernæring.
• Naturlige midler inkluderer at spise små, hyppige måltider og undgå mad, der fører til oppustethed.
• Behandling kan hjælpe med at lindre symptomer, men de tilgængelige muligheder afhænger også af enhver underliggende tilstand.

Årsager

Gastroparesis sker, når maven ikke er i stand til at flytte mad til tyndtarmen.

Symptomerne på gastroparese kan være milde eller svære.

Årsagen kan være ukendt i nogle tilfælde, men visse faktorer, der kan øge risikoen.

Disse inkluderer:

• vagus nerveskader eller operation
• ukontrolleret diabetes
• visse lægemidler eller medicin, såsom tricykliske antidepressiva, calciumkanalblokkere, clonidin, dopaminagonister, lithium, nikotin og progesteron
• tilstande som Parkinsons sygdom, multipel sklerose, amyloidose og sklerodermi
• maveoperation
• virusinfektion
• medicinske behandlinger såsom strålebehandling
• hypothyroidisme
• visse psykologiske lidelser
• spiseforstyrrelser
• Kræft
• kemoterapi
• brug af smertestillende medicin, såsom kodein
• antikolinerge lægemidler, som blokerer nervesignaler

Til tider er årsagen til gastroparese ukendt. Disse tilfælde omtales som idiopatisk gastroparese. De, der har den højeste risiko for at udvikle idiopatisk gastroparese, inkluderer unge og middelaldrende kvinder.

Symptomer

GERD og halsbrand er symptomer på gastroparese.

Symptomerne på gastroparese inkluderer:

• halsbrand eller reflukssygdom (GERD)
• kvalme eller opkastning af ufordøjet mad
• føler sig fyldt op tidligere end normalt
• oppustethed i maven eller smerter
• nedsat appetit
• vægttab på grund af lavt kalorieindtag

Symptomerne forværres ofte ved at spise faste fødevarer, fede fødevarer og fødevarer med højt fiberindhold eller ved at drikke fedtfattige eller svampedrikke.

Komplikationer

Gastroparesis er ikke kun en ubehagelig medicinsk tilstand, men det kan også forårsage en række komplikationer.

Disse inkluderer:

• svær dehydrering på grund af opkastning
• underernæring som følge af dårlig absorption
• blodsukker abnormiteter
• hærdet, ufordøjet mad, der kan danne en solid masse, som undertiden kan være livstruende
• bakterieovervækst i maven på grund af ufordøjet mad
• nedsat livskvalitet

Naturlige midler

Alternative behandlinger kan give nogle mennesker lindring.

Disse kan omfatte akupunktur, akupressur, biofeedback, hypnoterapi, brug af ingefær og hudpåføring af medicin mod kvalme.

Kost tip

Små måltider anbefales, og disse skal have lavt fedtindhold og fiber.

Diætændringer er vigtige for mennesker med gastroparese. Trin til at tage kan omfatte:

• små, hyppige måltider
• undgå rå eller ubehandlede frugter og grøntsager
• undgå fibrøse frugter og grøntsager
• spise flydende mad såsom supper eller pureret mad
• spise mad med lavt fedtindhold
• drikkevand under måltiderne
• blid træning efter måltider, såsom at gå
• undgå sodavand, rygning og alkohol
• ikke ligge inden for 2 timer efter at have spist

Små ændringer i diæt, såsom at spise supper, kan hjælpe mennesker med gastroparese.

Behandling

Behandling indebærer ofte at tackle den underliggende årsag til gastroparese. Nogle medicinske behandlinger, der kan lindre symptomerne, for eksempel ved at hjælpe maven til at tømme.

• medicin mod kvalme, såsom prochlorperazin, diphenhydramin og thiethylperazin eller ondansetron
• lægemidler til at øge mavesammentrækninger som metoclopramid
• antibiotika såsom erythromycin kan anbefales
• injektioner med botulinumtoksin (Botox)
• elektrisk gastrisk stimulering, en kirurgisk procedure, hvor elektroder er fastgjort til maven for at udløse sammentrækninger
• fodringsrør eller intravenøs ernæring kan i nogle tilfælde være påkrævet

Hvis nogen mener, at de oplever symptomer på gastroparese, skal de tale med deres sundhedsudbyder for evaluering og behandling.

Diagnose

Efter en symptomgennemgang og fysisk undersøgelse kan en sundhedsudbyder anbefale visse tests og procedurer for at bekræfte en diagnose af gastroparese.

Test og procedurer, der kan bruges, inkluderer:

• Øvre gastrointestinal endoskopi (øvre gastrointestinale): Et fleksibelt rør med et oplyst kamera bruges til at undersøge det øvre gastrointestinale system og se efter eventuelle unormale områder.
• Radiologiske billeddannelsesprocedurer: Sådanne procedurer inkluderer brugen af ​​CT-scanning, MR og ultralyd.
• Øvre GI-serie: Også kaldet en barium-røntgen eller barium-sluge, denne test involverer at drikke en væske, der dækker fordøjelseskanalen og derefter have en røntgen. Dette gør det muligt for læger at se unormale områder som betændelse, infektion, kræft og brok.
• Gastrisk tømningsundersøgelse: Denne nuklearmedicinske procedure giver mulighed for evaluering af mængden af ​​tømning af mave i nærværelse af fast mad eller væsker.
• Åndedrætsprøve: Efter at have drukket noget sukkervand måles mængden af ​​gas, der metaboliseres af kroppen, i en prøve af åndedrættet.
• Gastrisk manometri: Denne test evaluerer den elektriske aktivitet og glat muskelbevægelse i mave og tyndtarm. For at gøre dette ledes et tyndt rør gennem munden og ind i maven.
• Elektrogastrografi: Ved brug af hudelektroder måler en elektrogastrografi maveens elektriske aktivitet.
• Den smarte pille: En trådløs kapsel forbruges for at teste fordøjelseshastigheden. Under testen registreres pH, temperatur og trykændringer, når pillen passerer gennem tarmen.
• Scintigrafisk maveindkvartering: Mavemængder både før og efter et måltid måles ved hjælp af radioaktivt materiale. Tilstedeværelsen af ​​mere end 10 procent resterende mad i maven 4 timer efter et måltid opfylder kriterierne for gastroparese.
• Tyndtarms røntgen: Denne test bruges typisk til at kontrollere for en tarmblokering, der kan forårsage symptomer på forsinket tømning af maven. Disse symptomer kan forveksles med gastroparese.