Årsager og behandling for dilaterede elever

Mydriasis er det medicinske udtryk for en usædvanlig udvidelse eller udvidelse af pupillerne.

Normalt udvides en persons pupiller, når lyset er svagt, så mere lys kan komme ind i øjet. Mydriasis beskriver en tilstand, hvor pupillerne udvides uden en ændring i lysniveauerne.

I denne artikel ser vi på årsagerne og mulige behandlinger for mydriasis. Vi diskuterer også, hvornår en person skal se en læge om dette symptom.

Hvad er mydriasis?

Mydriasis forårsager usædvanlig udvidelse af pupillen.
Billedkredit: Bin im Garten, (2011, 16. marts).

Når andres elever udvides på en usædvanlig måde, kaldes det mydriasis. Dette kan være forårsaget af en skade, psykologiske faktorer, eller når nogen tager visse stoffer eller medicin.

Læger henviser undertiden til mere udtalt mydriasis, når eleverne er faste og udvidede, som "blæst elev". Denne tilstand kan være et symptom på hjerneskade fra fysisk traume eller slagtilfælde.

Det modsatte af mydriasis kaldes miosis og er når iris indsnævres for at forårsage meget små eller lokalisere elever.

Mydriasis kan påvirke en elev ad gangen eller begge på én gang. Mydriasis, der kun påvirker det ene øje, kaldes anisocoria.

Anslået 1 ud af 5 mennesker er født med elever af lidt forskellige størrelser, og deres øjne reagerer typisk på lysændringer. Denne tilstand kaldes fysiologisk, enkel eller essentiel anisocoria.

I de fleste tilfælde betyder det at have udvidede elever ikke, at en person har et alvorligt helbredsproblem, og tilstanden forsvinder alene ganske hurtigt. En person bør se en læge, hvis det ikke er tilfældet, eller hvis der er andre symptomer såsom hovedpine eller forvirring.

Årsager

Der er mange forskellige potentielle årsager til mydriasis, herunder:

Medicin

Flere forskellige medikamenter kan forårsage mydriasis i det ene eller begge øjne.

Antihistaminer, botox, muskelafslappende midler og lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, kan alle få eleverne til at udvides.

Antikolinergika, der bruges til at blokere neurotransmittere hos personer med KOL, urininkontinens og andre tilstande, har også denne effekt.

Fritidsmedicin, der inkluderer kokain, LSD, ecstasy og amfetamin, kan også forårsage udvidede elever.

Planter

Nogle planter, såsom Jimson-ukrudt, engles trompet og medlemmer af belladonna-familien, kan få eleverne til at udvides.

En person kan støde på disse planter uden at indse det ved at indånde partikler eller røre ved haveblomster.

Godartet episodisk pupillær mydriasis

En tilstand kaldet godartet episodisk pupillær mydriasis sker, når en ellers sund person med en historie med hovedpine pludselig udvikler dilaterede pupiller.

De kan også opleve ubehag i, omkring eller bag øjet og har sløret syn.

Episoder varer typisk i kort tid og forsvinder alene.

Udvidede øjenundersøgelser

Øjendråber kaldet mydriatics kan bruges under øjneundersøgelser, hvilket forårsager midlertidig udvidelse af pupillerne.

Øjespecialister kaldet øjenlæger og optometrister kan bruge specielle øjendråber kaldet mydriatics til at udvide eleverne under øjenundersøgelser.

Cirka 15 til 30 minutter efter denne behandling udvides pupillerne, hvilket gør det muligt for specialisten at se godt på både nethinden og synsnerven. At kunne se disse komponenter i øjet kan give nøgleindikatorer for øjenhygiejne og tegn på alvorlige problemer.

Øjenundersøgelser kan udføres for at se efter problemer, såsom glaukom, makuladegeneration og andre synsfarende tilstande. Virkningerne af øjendråberne forsvinder normalt i løbet af 4 til 6 timer.

Oxytocin

Stigninger i oxytocinniveauer har en tendens til at få pupillerne til at udvides. Oxytocin er et hormon, der understøtter menneskelig forbindelse og reproduktion. Det understøtter kvinder gennem arbejdskraft, fremmer binding med babyer og påvirker også testosteronniveauer. Undersøgelser har knyttet oxytocin og pupildilatation til tiltrækning og positiv social interaktion.

Kranial nerve neuropati

Skader på den tredje kraniale nerve kan forårsage tredje nerveparese, som forstyrrer kroppens evne til at kontrollere øjenmusklerne og kan resultere i mydriasis.

Infektion, skade, diabetes og migræne kan forårsage denne nerveskade, og folk kan også blive født med det.

Hjerneskade

Skader på hjernen kan forårsage øget tryk i hjernen, hvilket kan påvirke øjets sundhed og skade nerverne. Pres kan komme fra fysisk traume eller indre hjerneskader, såsom et slagtilfælde.

Øjetraume

Når nogen har en skade på øjet, kan det beskadige nerverne, der styrer elevudvidelsen.

Koncentration

Når folk koncentrerer sig, kan det være forbundet med udvidelse af deres elever.

Forskere bruger praksis med pupillometri eller måler elevernes størrelse for at analysere følelser og intellektuelle opgaver, der får eleverne til at udvides og indsnævres.

tegn og symptomer

Det karakteristiske symptom på mydriasis er dilaterede pupiller, der ikke bliver større eller mindre som reaktion på ændringer i lyset.

Når pupillerne er udvidede, bliver øjnene mere følsomme over for lys. Dette kan føre til sløret syn, samt i nogle tilfælde en generel følelse af indsnævring omkring panden og øjnene.

Nogle personer kan også opleve hovedpine, svimmelhed, øjenirritation og har problemer med at sove sammen med mydriasis.

Vanskeligheder med at bevæge øjet og et hængende øjenlåg kan være tegn på, at en persons mydriasis er forårsaget af tredje nerveparese.

Komplikationer

Det anbefales at bruge solbriller til dem med mydriasis, da de kan være ekstra følsomme over for lys.

Mange forekomster af mydriasis, især dem, der er forårsaget af en reaktion på planter eller medicin, forsvinder alene, ofte inden for få timer eller dage.

Personer med mydriasis vil være ekstra følsomme over for lys, så længe deres pupiller er udvidede. Det er bedst for den enkelte at bære solbriller, når de er udenfor og holde sig væk fra stærke lys. Det er også en god ide at begrænse kørslen så meget som muligt.

Hvis en person udvikler mydriasis efter at have taget medicin, bør de undgå at tage stoffet i fremtiden. De kan muligvis diskutere at finde en alternativ behandling med den læge, der ordinerede lægemidlet.

Personer med mydriasis forårsaget af en allergisk reaktion på en plante, såsom engelstrompet, bør tage skridt til at begrænse deres eksponering for planten i fremtiden.

Da udvidede elever kan forbindes med stofbrug, kan mennesker med mydriasis måske finde sig pinlige eller akavede spørgsmål om, hvorvidt de ”har noget”.

Behandlinger

Behandling for mydriasis bestemmes af, hvad der forårsagede tilstanden i første omgang. Behandlingsmetoder vil forsøge at beskytte øjnene med fuld funktionalitet.

For eksempel, hvis pupildilatation skyldes en reaktion på medicin, selvom adskillige stoffer hurtigt kunne få eleverne tilbage til normal størrelse, ville mange udbydere simpelthen anbefale at vente på, at stoffets virkninger skulle slides og undgå det i fremtiden.

Når mydriasis er forårsaget af skader på hjernen og øjnene, kommer mere intense behandlinger i spil. I ekstreme tilfælde kan en person kræve operation for at reparere skaderne på nerverne eller øjenstrukturer. Enkeltpersoner kan bære et øjenplaster, mens deres øjne heler.

Lave doser af Pilocarpine, en medicin, der typisk bruges til behandling af glaukom, kan også bruges til at hjælpe med at indsnævre eller indsnævre pupillerne.

Hvornår skal jeg se en læge

Hvis en person bemærker, at deres elever er udvidet uden en klar grund, bør de kontakte en læge eller en øjenlæge.

Hvis mydriasis udvikler sig efter en skade på øjne eller hoved, bør en person straks søge lægehjælp.

Outlook

Der er mange årsager til mydriasis, hvoraf nogle er midlertidige og vil forsvinde inden for få timer, såsom et svar på medicin.

I alvorlige tilfælde kan en person opereres for at korrigere den underliggende årsag til en forstørret elev, selvom dette ikke altid er nødvendigt.

Hvis en person bemærker udvidelse af pupiller uden en klar årsag, skal de kontakte deres læge.