Lavdosis prævention: Alt hvad du behøver at vide

Lavdosis prævention er en type hormonel prævention, der indeholder lavere mængder hormoner end nogle ældre, traditionelle piller.

For nogle mennesker kan lavdosispiller medføre færre bivirkninger og tilbyde flere sundhedsmæssige fordele end højere dosispiller. Nogle lavdosispiller indeholder både østrogen og progestin, mens andre kun indeholder progestin.

I denne artikel lærer du om de orale typer af lavdosis prævention. Vi dækker også risici og bivirkninger ved denne type medicin.

Typer

P-piller med lav dosis kan medføre færre bivirkninger end piller med højere dosis.

De fleste p-piller indeholder en kombination af østrogen og progestin.

Progestin er en syntetisk form af det naturlige hormon progesteron. Sammen regulerer de to hormoner menstruationscyklussen og forhindrer graviditet.

P-piller med lav dosis findes i to former. Kombinationspiller bruger både østrogen og progestin, men giver lavere doser østrogen end traditionelle piller. Progestin-kun piller indeholder kun syntetisk progesteron.

Kombination af lavdosis prævention

Kombinationspiller indeholder 10–35 mikrogram (mcg) østrogen, mens højere doser indeholder 50 mcg eller mere.

Læger ordinerer sjældent højdosis kombinationspiller, fordi lavdosispillerne fungerer lige så godt og forårsager færre bivirkninger. Talrige mærker og generiske former for kombinationspiller er tilgængelige.

Nogle kombinationspiller mærker inkluderer:

• Ortho-Novum
• Yaz
• Yasmin
• Aviane
• Apri
• Levlen

Folk tager normalt 21 aktive piller efterfulgt af enten en 7-dages pause eller 7 piller uden hormoner. De får normalt deres periode i løbet af ugen uden hormoner.

Progestin-kun lavdosis prævention

En pakke med kun progestin eller minipiller indeholder 28 aktive piller. Det er afgørende at tage pillen på samme tid hver dag. Når folk tager minipiller ifølge denne tidsplan, er de lige så effektive som kombinationspiller.

En læge kan anbefale kun progestinpiller til mennesker, der ammer eller nærmer sig overgangsalderen. Folk, der ikke tåler østrogen, kan også ønske at bruge en minipille.

Cirka 40 procent af de mennesker, der bruger kun piller med gestagen, fortsætter med at ægløsning. Dette betyder, at disse piller påvirker kroppen på andre måder for at forhindre graviditet.

Minipillen fås også i både generisk form og mærkenavn. Nogle progestin-kun piller mærker inkluderer:

• Camila
• Ovrette
• Norethindrone
• Micronor
• Heather
• Errin
• Nor-QD

Fordele

Brug af lavdosis prævention kan resultere i en mere regelmæssig menstruationscyklus.

Lavdosis prævention kan være en bedre mulighed for mennesker, der oplever utålelige bivirkninger fra høje doser østrogen.

Lavdosis prævention giver også nogle sundhedsmæssige fordele, herunder:

• en mere regelmæssig menstruationscyklus
• nedsatte symptomer på endometriose
• mildere symptomer på perimenopause
• lavere risiko for nogle kræftformer, herunder kræft i æggestokkene
• nedsat risiko for ovariecyster
• mindre chance for ektopisk graviditet

Minipillen kan også være gavnlig for mennesker, der ikke kan tage traditionelle piller indeholdende østrogen.

Risici

Lavdosis kombination prævention bør være lige så effektiv som prævention, der indeholder højere østrogenniveauer.

Det er vigtigt at tage p-piller på samme tid hver dag og ikke gå glip af en dosis. Undladelse af at tage piller på samme tid kan øge risikoen for graviditet. Denne risiko er højere med minipiller.

Lavdosis prævention udgør færre sundhedsrisici end prævention, der bruger høje niveauer af østrogen. Dette skyldes, at høje doser østrogen er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Østrogen øger let risikoen for hjerteproblemer og kan øge blodtrykket. Meget sjældent kan det medføre, at der dannes en blodprop i en vene, normalt i benet, som kaldes dyb venetrombose (DVT).

Blodproppen kan bryde løs og rejse til andre områder af kroppen og potentielt forårsage en livstruende emboli.

Risikoen for østrogenrelaterede kardiovaskulære sundhedsproblemer er højere hos mennesker, der:

• røg
• er over 35 år
• har en familiehistorie af blodpropper
• er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme
• har andre risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom fedme eller forhøjet blodtryk

Personer, der bruger prævention med lav dosis, er mindre tilbøjelige end dem, der bruger østrogen med høj østrogen for at opleve problemer med hjertesundheden.

Den langvarige brug af hormonel prævention kan øge en persons risiko for visse kræftformer, herunder bryst og livmoderhals.

Imidlertid viser nogle undersøgelser, at risikoen for livmoderhalskræft hos mennesker, der bruger prævention, falder efter 10 års brug. Det er også værd at bemærke, at risikoen for kræft i æggestokkene er lavere hos mennesker, der har brugt prævention.

Nogle andre risici ved prævention med lav dosis inkluderer:

• insulin resistens
• depression
• vægtøgning
• kolestase og nogle andre former for leversygdom

Risikoen for at udvikle disse problemer afhænger af mange faktorer, herunder livsstil og familiens medicinske historie. Så det er vigtigt at diskutere risici og fordele ved orale svangerskabsforebyggende midler med en sundhedsudbyder.

Bivirkninger

Ændringer i søvn er en almindelig bivirkning af p-piller.

Bivirkninger er almindelige med alle hormonelle p-piller, selvom nogle mennesker rapporterer om færre bivirkninger med kun p-piller.

De mest almindelige bivirkninger inkluderer:

• ændringer i søvn
• hovedpine
• kvalme
• opkast
• diarré
• blødning mellem perioder, især oprindeligt
• ømme bryster
• ændringer i libido

Mange mennesker finder ud af, at bivirkningerne forsvinder efter et par måneder, når kroppen tilpasser sig de nye hormoner.

Hvornår skal man skifte prævention

At finde den rigtige form for prævention er en proces med forsøg og fejl. Mange mennesker finder ud af, at hormonel prævention reducerer smerter ved kramper i perioden og regulerer menstruationscyklussen.

Det er dog almindeligt at skulle prøve flere forskellige typer eller mærker af piller, før man finder en med håndterbare bivirkninger. Nogle mennesker finder ud af, at de ikke er i stand til at tolerere hormonel prævention i nogen form.

Mange ikke-hormonelle muligheder er tilgængelige, herunder kobberintrauterin enhed (IUD), kondomer, en membran og sæddræbende smøremidler. Hvis folk er interesseret i permanent prævention, kan de diskutere kirurgiske muligheder med en læge.

Folk kan også tale med en læge om at skifte præventionstyper, når bivirkningerne føles utålelige, eller risikoen synes for stor.

Skift af præventionstype kan være gavnligt for mennesker, der er:

• fortsætter med at opleve bivirkninger, der ikke er bedre efter 2-3 måneder
• har bivirkninger, der er uudholdelige eller forstyrrer den daglige funktion
• lever med en medicinsk tilstand, såsom lupus, leversygdom eller hjerte-kar-sygdom, der kan forværre bivirkningerne af prævention
• rygning, mens du bruger hormonel prævention
• har migræne, mens du bruger prævention, især dem med aura

Tag væk

Talrige sikre og effektive muligheder kan forhindre graviditet. Hormonale præventionsmidler er ca. 91 procent effektive ved typisk brug, hvilket er ufuldkommen. Med perfekt brug er de mere end 99 procent effektive.

Folk, der ønsker at undgå graviditet, kan overveje at tilføje en sikkerhedskopieringsmetode, som f.eks. Kondomer.

Den mest egnede prævention kan variere efterhånden som en person ældes eller oplever ændringer i deres helbred eller hormonelle niveau. Overvågning af bivirkninger er især vigtigt for mennesker, der bruger prævention af andre årsager end at forhindre graviditet.

Det er bedst at tale med en læge om alle præventioner. Det er vigtigt at være klar over eventuelle bivirkninger og rejse eventuelle spørgsmål eller bekymringer.