Hormonal acne: Hvad du har brug for at vide
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Hormonel acne er normalt kun kendt som acne. Et andet udtryk for hudtilstanden er acne vulgaris.
Det kaldes undertiden hormonel acne på grund af den måde, hudproblemet udvikler sig som reaktion på hormonelle ændringer, og især en stigning i androgener, såsom testosteron.
Stigningen i androgenniveauer kan udløse en proces med højere talgproduktion, ændringer i hudcelleaktivitet, betændelse og kolonisering af hårsækkene af en bakterie kendt som Propionibacterium acnes (P. acnes). Dette kan føre til acne.
Acne læsioner eller zits af varierende sværhedsgrad påvirker typisk ansigt og overkrop. Acne er en almindelig og behandlingsbar tilstand.
Hvad er acne?
Acne er en tilstand af huden.
Det sker, når kroppen fremstiller overskydende talg, en olie, der forhindrer huden i at tørre ud, og dette klumper sammen med døde hudceller i en pore. Hvor tilstopningen opstår, kan der dannes en acne læsion eller zit.
Læsionerne i huden dannet af acne inkluderer komedoner, som kan være åbne eller lukkede propper, der dannes ved bunden af håret.
Andre typer læsion inkluderer:
- papler
- pustler
- knuder
- cyster
Disse fire typer læsioner, af stigende størrelse og sværhedsgrad, dannes, når bakterier bliver involveret i propperne. Bakterierne forårsager en inflammatorisk reaktion fra immunsystemet.
Acne er den mest almindelige hudtilstand i USA. American Academy of Dermatology (AAD) estimerer, at der til enhver tid kan være så mange som 50 millioner mennesker i USA, der har acne.
Hvad er hormonel acne?
Hormonal acne er ikke et udtryk, der bruges i medicinsk forskning eller af læger, men det kan bruges på internettet, i blanke magasiner eller af folk, der sælger naturlige midler.
Denne artikel antager hormonel acne simpelthen at betyde acne. En grund til, at folk måske kalder det hormonel acne, er at forbinde det med det faktum, at det er mest almindeligt hos teenagere, der gennemgår de hormonelle ændringer i puberteten.
Symptomer
Acne symptomer kan omfatte:
- whiteheads
- hudorme
- papler
- pustler
- cyster
- knuder
Whiteheads og blackheads er ikke betændte og forårsager ikke smerte eller hævelse. Hvis de bliver betændte, kan de blive cyster eller pustler. Betændte læsioner kan være smertefulde, ømme og røde. Læsionen og området omkring den kan hæves.
Læsioner vises ofte på:
- ansigt
- nakke
- tilbage
- skuldre
- bryst
De er mere tilbøjelige til at vises på panden end de andre dele af ansigtet, såsom kinderne, fordi talgniveauerne er højere i dette område.
Depression kan være en komplikation af acne på grund af indvirkningen på selvværd.
Acne menes at påvirke 80 procent af mennesker i alderen 11 til 30 år og især fra 14 til 19 år. Nogle mennesker fortsætter med at opleve acne efter en alder af 30 år.
Under graviditet og omkring overgangsalderen kan hormonelle ændringer igen medføre, at acne påvirker kvinder.
Årsager
Der er fire hovedfaktorer bag dannelsen af acne læsioner. Hormoner er en vigtig faktor, hvilket kan være grunden til, at nogle mennesker kalder det hormonel acne.
De fire komponenter i acne involverer enhederne ved bunden af hår i huden:
1. Produktion af hormonet testosteron stiger i puberteten. Dette forårsager fedtet hud, fordi det øger produktionen af talg, det olieagtige stof, der udskilles i bunden af håret for at beskytte og smøre huden
2. Hårsækkene blokeres og danner komedoner eller "tilstoppede porer." Overproduktion af hudceller, der normalt vil blive skubbet op og tabt fra overfladen, tilføjer også denne proces.
3. Komedonerne kan forværres ved bakteriel infektion.
4. Immunsystemet reagerer på bakterierne, hvilket resulterer i betændelse.
Ikke al acne er inflammatorisk. Enkle komedoner - hudorme og whiteheads - er muligvis ikke betændte. Bumser kaldet papler, pustler, knuder og cyster - i rækkefølge af stigende sværhedsgrad - er betændte.
Hormonernes rolle i dannelsen af acne
Acne kan være kendt som hormonel acne, fordi en væsentlig årsagsfaktor er hormonet testosteron.
Testosteronniveauerne stiger i teenageårene som en del af puberteten. Dette forårsager mandlig udvikling hos drenge og giver muskel- og knoglestyrke hos piger.
Hormonet har også den virkning at øge talgproduktionen i bunden af hår. Dette skyldes, at kirtlerne, der udskiller olien, er følsomme over for testosteron.
Andre hormoner spiller også en rolle i acne. For kvinder kan hormonelle ændringer i forbindelse med graviditet eller menstruationscyklus også udløse acne. Faldende østrogenniveauer kan øge risikoen for acne omkring overgangsalderen.
Progesterons rolle er fortsat uklar.
Tilstande, der påvirker hormonniveauer, for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan udløse acne.
Acne i overgangsalderen
Ifølge AAD rapporterer et stigende antal kvinder acne ud over deres teenageår og i 30'erne, 40'erne og 50'erne. De fleste tilfælde af voksen kvindelig acne er mild til moderat.
De fleste voksne kvindelige acne er vedvarende og fortsætter fra puberteten efter 24 år, men mellem 20 og 40 procent af tilfældene starter efter puberteten.
Det er ikke klart, hvorfor det er sådan, men nogle livsændringer kan forårsage en opblussen.
Hormonelle udsving kan føre til acne under graviditet og omkring overgangsalderen.
Forskere bemærker, at kvinder, der oplever acne omkring overgangsalderen, normalt har androgenniveauer inden for det normale interval, men faldende østrogenniveauer.
Det kan være denne ubalance, der giver anledning til acne-blusser. Da hormonet når et ”vippepunkt”, fører de nye hormonelle forhold til yderligere stimulering af talgkirtlerne, hvilket udløser udbrud.
Alvorligheden af acne
Acne kan være mild, moderat eller svær.
Eksisterende klassifikationer antyder, at:
Mild acne involverer hovedsageligt hudorme og hudorme og har normalt ikke brug for hjælp fra læger. Der er færre end 20 komedoner eller 15 inflammatoriske læsioner eller i alt 30 læsioner.
Moderat acne involverer både betændte og ikke-betændte læsioner, hvoraf nogle kan efterlade ar. Der er 20 til 100 komedoner eller 15 til 50 inflammatoriske læsioner eller i alt 30 til 125 samlede læsioner
Alvorlig acne har udbredte betændte læsioner. Det kan påvirke både udseende og selvværd, og det kan forårsage ar.
Alle former for acne kan være foruroligende.
Selv mild acne kan påvirke en persons selvværd. Dette skyldes ikke kun dets udseende, men også det faktum, at det ofte påvirker unge mennesker, når de begynder at udvikle relationer.
Myter om, hvad der forårsager acne
Der er mange myter om årsagerne til acne.
Der er ingen beviser for, at noget af følgende forårsager acne:
- dårlig hygiejne
- chokolade og andre diætfaktorer, herunder nødder eller fedtede fødevarer
- onani eller sex
Nogle undersøgelser har fundet svage forbindelser mellem acne og mælkeprodukter - og især skummetmælk.
Der er også beviser, der forbinder acne med kostvaner, der indeholder masser af fødevarer med et højt glykæmisk indeks. Disse inkluderer enkle kulhydrater, der findes i hvidt brød, chips og hvide kartofler og sukkerholdige drikkevarer.
Disse fødevarer kan øge blodsukkerniveauet, og dette kan have en indvirkning på hormonniveauerne, der derefter påvirker risikoen for at udvikle acne.
Naturlig behandling
Urtemedicin er eksempler på supplerende og alternative behandlinger for acne. Disse er normalt uskadelige, men der er eksempler, der anvendes, inkluderer tea tree olie og fed basilikum.
Praktiske tip til mennesker med acne
Rådgivning om pleje af acne kan hjælpe med problemet eller undgå at gøre det værre.
Tips inkluderer:
- blid daglig vask ikke mere end to gange om dagen og efter sveden
- ved hjælp af milde sæber eller rensemidler og varmt vand, ikke varmt vand
- bruger ikke hårde eller eksfolierende skrubber
- undgå skrubning, plukning eller skrabning af bumser, da det kan gøre dem værre og kan forårsage betændelse
- mennesker bør undgå makeup eller bruge vandbaseret kosmetik, der er sparsomt markeret som ikke-comedogen
- hvor det er muligt, undgå miljøer med høj luftfugtighed, der forårsager overdreven svedtendens
Overvask er ikke godt for acne.
For meget vask og skrubning kan fjerne olie fra huden og irritere den mere. Huden kan reagere ved at producere mere olie og forværre acne.
Behandling
Acne behandles efter sværhedsgrad. Mild acne kan behandles med reseptfrie produkter såvel som med medicin, der tilbydes af læger.
Der er ingen quick-fix behandling for acne. Alle behandlinger tager uger at vise effekt.
Over-the-counter behandling
Mild acne-behandlinger uden recept inkluderer antibakterielle hudrensere. Der er dog ingen beviser for, at acne er forårsaget af dårlig hygiejne.
Benzoylperoxid er et aktuelt lægemiddel tilgængeligt over-the-counter, der kan hjælpe. Andre ikke-receptpligtige lægemidler er tilgængelige, men med mindre bevis for god effekt.
Mens man bruger medicin til behandling af acne, bør folk undgå direkte sollys og solarium, da huden kan være mere følsom over for UV-lys på dette tidspunkt.
Forskellige produkter til behandling af acne kan købes online.
Behandling mod moderat og svær acne
Læger kan hjælpe folk, hvis acne involverer mere alvorlige bumser, der kan føre til ardannelse.
Moderat acne kan behandles med orale antibiotika. Eksempler er:
- tetracyclin
- minocyclin
- erythromycin
- doxycyklin
Antibiotika mod acne skal typisk fortsættes i 3 måneder for at få fulde resultater. Aktuelle antibiotika såvel som orale antibiotika kan også ordineres.
Kvinder med moderat acne, som ikke reagerer på orale antibiotika, kan ordineres anti-androgenhormonbehandling eller prævention.
Istotretinoin
Alvorlig acne kan kræve receptpligtig behandling, for eksempel lægemidlet isotretinoin.
Dette er en oral behandling, der skal tages i 16 til 20 uger. Det er meget effektivt mod svær acne, men det har bivirkninger, og dets anvendelse skal overvåges.
Det er afgørende ikke at bruge isotretinoin, hvis du planlægger at blive gravid, eller hvis du er eller kan være gravid, da der er risiko for det ufødte barn.
Kvinder skal have en graviditetstest, inden de begynder medicinen og bruge pålidelige prævention inden og under brugen.
Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder skal bruge to former for prævention inden, under og efter behandling med isotretinoin.
Mennesker med svær acne, der har brug for isotretinoin, skal henvises til en hudlæge, der er registreret hos U.S. Food and Drug Administration (FDA) overvågningsprogram for lægemidlet.
Cystisk acne og triamcinolon
Den mest alvorlige form for acne er cystisk acne, som kan behandles med en kortikosteroidinjektion kaldet triamcinolon. Denne injektion i læsionen sigter mod at reducere ardannelse forårsaget af betændelsen.
Andre procedurer
En hudlæge kan anbefale eller bruge en eller en kombination af følgende:
- lasere og lysterapi
- kemiske peeling
- dræning og ekstraktion for at fjerne en cyste
En injektion med medicin kan mindske størrelsen på en stor cyste, hvis der er behov for det hurtigt.
Hormonbehandling til voksne kvinder med acne
Behandling af acne hos voksne kvinder er den samme som for andre mennesker. Yderligere muligheder inkluderer hormonbehandling.
Disse inkluderer p-piller, da det kan hjælpe med at rydde acne hos kvinder. De, der er godkendt af FDA, indeholder ethinyløstradiol.
Et oralt svangerskabsforebyggende middel kan bruges alene eller sammen med en anti-androgen medicin.
Orale p-piller bør ikke bruges af dem med visse sundhedsmæssige forhold.
Disse inkluderer:
- en historie med brystkræft
- tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde
- en historie med blodpropper
- ukontrolleret hypertension
- unormal vaginal blødning
Som med isotretinoin skal de, der bruger hormonbehandling, have brug for regelmæssig overvågning for at sikre behandlingens sikkerhed.
Hvornår skal jeg se en læge
En læge, der har specialiseret sig i hudsygdomme kaldet hudlæge, skal ses for svær acne.
Folk rådes til at se en læge og måske en hudlæge, hvis:
- de har meget acne
- der er alvorlige læsioner
- der er risiko for ardannelse
- acne kan påvirke pigmentering
Hvis tilstedeværelsen af acne påvirker en persons daglige funktion, bør de også søge hjælp.
Spørgsmål:
Er det en god ide at bruge en kemisk peeling som behandling af acne?
EN:
Kemisk peeling er effektiv til behandling af acne, men er bedst, når den bruges sammen med andre behandlinger.
Flere behandlingsmetoder er typisk de bedste og mest effektive til behandling af acne, da der sjældent er en enkelt behandling, der fuldstændigt befri et individ for acne.
Medium til dybe skræl er især nyttige med ardannelse, der er forårsaget af acne.
Cynthia Cobb, APRN Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
